哮喘儿童支气管舒张试验药物选择及间隔时间的临床研究

目的 探讨哮喘儿童支气管舒张试验药物的选择与间隔时间对试验结果的影响。方法 74例6~14岁支气管哮喘患儿,随机分为A组和B组,每组37例。A组常规肺功能检查后雾化吸入沙丁胺醇,B组常规肺功能检查后给予沙丁胺醇+异丙托溴铵。两组在15、30、60 min再次进行肺通气检查,比较两组不同时间第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼出肺活量50%时的用力呼气流速(FEF50)、呼出肺活量75%时的用力呼气流速(FEF75)、用力呼气中期流量(MMEF)的改善阳性率。结果 间隔时间15、30、60 min,A组FEV1改善阳性率分别为40.5%、40.5%、35.1%,FEF50改善阳性率分别为48.6%、45.9%、35.1%,FEF75改善阳性率分别为48.6%、51.4%、32.4%,MMEF改善阳性率分别为51.4%、45.9%、37.8%;B组FEV1改善阳性率分别为18.9%、32.4%、62.2%,FEF50改善阳性率分别为32.4%、94.6%、27.0%,FEF75改善阳性率分别为29.7%、89.2%、75.7%,MMEF改善阳性率分别为18.9%、32.4%、62.2%;间隔时间15、30、60 min,A组FEV1、FEF50、FEF75、MMEF改善阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组组内不同时间的FEV1、FEF50、FEF75、MMEF改善阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。间隔时间15、30、60 min,两组组间FEV1、FEF50、FEF75、MMEF改善阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合应用沙丁胺醇和异丙托溴铵进行舒张试验,延长间隔时间后增加支气管舒张试验的阳性率,对提高哮喘的诊断率及治疗有重要的临床意义。

基于房地产税视角的地方税体系构建研究

伴随我国宏观经济形势的变化与市场经济体制的变迁,我国原有一些税种设置的不适应性不断凸显放大,地方税制体系的重构迫在眉睫。因此,如何建立一个立足于长远发展、适合我国市场经济变化、科学的地方税收体系已成为社会各界期盼解决的重要课题。随着以"营改增"为主要标志的新一轮税制改革的不断深入推进,原本地方政府最大的税种营业税变为中央与地方共享,因而选择与培育地方主体税种成为重构地方税收体系最为关键的问题。文章从选择房地产税作为地方主体税种的角度研究我国地方税收体系建设问题,以期完善我国地方税收体系建设,提高地方政府筹集收入能力,加快地方政府实现财权、财力与事权相匹配。

传统建筑装饰工艺保护的云参与模式研究——以潮州嵌瓷为例

传统建筑装饰是中国传统建筑艺术的重要组成部分,其文化价值很大程度上依附于传统建筑这一载体。为解决传统建筑装饰工艺的保护缺乏整体性、传统建筑装饰文化传播度低两个问题,文章基于网络参与门槛低、传播效率高的特点,提出“云参与”保护和传播的思路,引导公众通过网络参与促进传统建筑装饰工艺的整体化保护和传统建筑装饰文化的传播。

279例儿童哮喘门诊管理的现状分析

目的了解支气管哮喘的患儿在门诊的就诊情况及哮喘控制情况。方法选取2017年1月至2018年6月北京市东城区妇幼保健院诊断为支气管哮喘的279例患儿,分为规律随诊组和未规律随诊组。其中规律随诊组采用门诊随诊的方式,未规律随诊组采用电话回访的方式。根据哮喘控制水平的分级标准,分为完全控制、部分控制、未控制。结果 140例规律随诊组患儿,哮喘完全控制80例(57.1%),部分控制52例(37.2%),未控制8例(5.7%);139例未规律随诊组患儿,哮喘完全控制57例(41.0%),部分控制16例(11.5%),未控制3例(2.2%),不认可诊断8例(5.8%),拒绝回访55例(39.5%)。结论经规律随诊的患儿完全控制及部分控制达到94.3%,哮喘控制情况较满意。近50%的哮喘患儿家长对哮喘的认识不足,依从性差,哮喘患儿的规范化管理及对患儿家长进行哮喘知识的普及还需继续加强。

北京市东城区支气管哮喘患儿吸入过敏原sIgE的分布特点

目的总结北京市东城区诊断支气管哮喘(简称哮喘)及支气管哮喘合并变应性鼻炎(简称哮喘合并鼻炎)患儿吸入过敏原特异性IgE(sIgE)的分布特点。方法选取2016年7月至2018年12月北京市东城区妇幼保健计划生育服务中心251例哮喘及哮喘合并鼻炎患儿,检测患儿血清中吸入过敏原sIgE的阳性率;吸入过敏原sIgE阳性的患儿分为哮喘及哮喘合并鼻炎组,比较吸入过敏原sIgE的分布特点。结果251例哮喘及哮喘合并鼻炎患儿中,吸入过敏原sIgE阳性患儿186例(74.1%),常见吸入过敏原依次为真菌(67.2%)、动物皮屑(57.0%)、螨虫(39.2%)、秋季花粉(26.9%)、春节花粉(26.3%)、蟑螂(3.8%)。哮喘及哮喘合并鼻炎患儿吸入过敏原sIgE在真菌、动物皮屑、螨的分布差异无统计学意义。结论东城区哮喘及哮喘合并鼻炎患儿中,吸入性过敏原阳性检出率为74.1%,前3位常见吸入过敏原为真菌、动物皮屑、螨虫。