基于疫情防控常态化评价医院普通外科感染防控的效果

目的基于疫情防控常态化评价医院普通外科感染防控的效果。方法选取2019年1月18日至8月31日新乡医学院第一附属医院普通外科收治的9339例患者为对照组,选取2020年1月18日至8月31日该科收治的6386例患者为观察组。对照组接受医院常规感染防控措施,观察组接受疫情防控常态化措施。深入科室实地调查医院感染率,评价病区管理、环境卫生学监测、医务人员手卫生、个人防护及重点环节管理等。结果对照组和观察组医院感染率分别为4.66%(435/9339)和3.85%(246/6386),两组医院感染率比较,差异有统计学意义(χ2=5.942,P=0.015)。与对照组相比,观察组医务人员防控知识的理论测试、病区管理质量考核、环境卫生学监测项目中除“医务人员手表面监测”外、医务人员手卫生项目中除“接触患者血液及体液后”外、个人防护项目中除“职业暴露处理物品配备”外、重点环节管理项目中除“可复用用品消毒”和“中心静脉管维护”外得分均较高(P<0.05)。结论实施疫情防控常态化措施可减少医院感染的发生,为做好医院感染防控工作积累经验。

肺炎克雷伯菌在ICU与非ICU病区分布及耐药性监测

目的分析医院临床ICU与非ICU肺炎克雷伯菌分布及耐药性,了解ICU与非ICU肺炎克雷伯菌的耐药性差异,为临床提供合理的用药依据。方法对我院2013年1月至2014年7月分离到的肺炎克雷伯菌211株进行比较分析。结果头孢呋辛、头孢曲松、阿莫西林/克拉维酸、阿米卡星、头孢哌酮、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、氨曲南在ICU与非ICU耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。对亚胺培南、替加环素的耐药率均较低。结论 ICU与非ICU各种药物耐药率不同,临床应根据药物敏感性合理用药。

三种阴道分泌物念珠菌检测方法的比较及临床应用

目的：阴道分泌物念珠菌三种检测方法（盐水湿片法、五联检测法、真菌培养法）的比较及临床应用.方法：对477例疑似阴道念珠菌感染标本同时做盐水湿片、五联检测和真菌培养检测.结果：盐水湿片检测,五联检测及真菌培养检测分别显示阳性率为22.5％,34.1％,45.2％.五联检测与盐水湿片法阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）,五联检测与真菌培养阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：盐水湿片法快速方便,但阳性率较低,五联检测结果稳定快速,但易受干扰因素影响.实验室应结合二种方法,提高患者阳性率检测.真菌培养能鉴定念珠菌菌株及报告药敏试验,适用于念珠菌反复发作的患者.

2016—2019年碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的临床分布与耐药性分析

目的了解碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布与耐药性。方法2016—2019年于兴化市人民医院共收集到82株CRE。采用VITEK 2 Compact系统进行药敏试验,结果按2019年版CLSI标准判读,使用WHONET 5.6软件和Excel 2016进行数据分析。结果82株CRE主要分离自痰(47.6%,39/82),主要源自神经外科(24.4%,20/82)。所分离的CRE对阿米卡星的耐药率最低(18.5%),其次为庆大霉素(34.6%)、妥布霉素(37.0%);对氨苄西林的耐药率98.0%。结论兴化市人民医院分离的CRE对除阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素外的其他大多数抗菌药物的耐药率高达45.0%以上。兴化市人民医院所分离的CRE对部分抗菌药物的耐药率与CHINET所报道的数据存在一定差异,不同种属菌株的耐药率亦存在较大差异。

做好基层党务工作的着力点及举措

在我国的党组建设中,基层党组织作为最基本的组织机构之一,不仅兼顾着党的方针、政策在基层单位的全面贯彻落实工作,同时还承担着基层单位党的建设及管理工作。而这些工作的开展都离不开基层党务工作者的力量支持。但是纵观我国多数基层党组中,党务工作仍存在一些问题。本研究就是在此基础上对这些存在的问题产生的一些思考,并找出应对策略,以期可以找准基层党务工作的着力点,并最终提升基层党务的工作水平。

企业基层党务工作创新的理论与实践

党组织内部的联络往往是通过党务安排的任务、工作连接的,这很好的指引了企业单位如何更好的进行生产工作。高效的党组织事务的完成度往往是由于其组织内部各成员具有高度责任感,团结一致的决心和优秀的个人能力。只有这样,党的队伍才能愈加强大,带领人民走向美好的未来。本文将基层党务人员的工作经验同相关理论知识相联系,再在实际中根据实情进行工作的不断研究。

血清降钙素原与血培养联合检测在血流感染诊断中的应用价值

目的探讨在血流感染诊断中联合检测血清降钙素原(PCT)与血培养的意义。方法回顾分析本院2018年1至12月同时送检的PCT和血培养的454例标本,分析血培养结果与PCT水平检出的相关性,采用贝克曼库尔特AU5800全自动生化流水线测定降钙素原的水平,用BacT/ALERT-3D血培养仪进行培养。所有数据用SPSS22.0统计软件分析。结果454例标本中PCT检出的阳性率为43.4%(197/454),血培养的阳性率为10.1%(46/454)。血培养有菌生长的46例中,PCT阳性检出率为76.1%(35/46),血培养无菌生长的408例中PCT检出率为39.7%(162/408),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。革兰阴性菌(G-)和革兰阳性菌(G+)中PCT检出率分别是93.8%(15/16)和66.7%(20/30),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清降钙素原检测法快速灵敏,对血流感染的早期判断有重要的临床意义,而血培养一直是血流感染诊断的金标准,二者联合测定可提高血流感染诊断的准确性,指导临床精准使用抗生素,缩短疗程,利于患者的早期康复。

1例停乳链球菌致CVC置管局部感染的护理体会并文献复习

目的探讨白血病患者发生停乳链球菌停乳亚种导致的中心静脉导管(central venous catheter,CVC)穿刺局部感染的护理。方法总结1例停乳链球菌致CVC置管局部感染的临床表现、诊断、相关因素及治疗护理,并进行相关文献复习。结果通过密切观察患者局部及全身症状,予输注敏感抗生素、促进骨髓恢复、支持治疗,局部换药、48小时内间断冷敷,实施心理护理。感染得到控制。结论我院CVC相关感染分离出的致病菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为多见,发现停乳链球菌停乳亚种尚属首例。本文总结了停乳链球菌致白血病患者发生CVC置管局部感染的护理体会,分析感染相关因素,提出减少及控制此类感染发生的有效措施。

2013—2015年鲍曼不动杆菌耐药性监测

目的：了解我院2013--2015年临床分离的鲍曼不动杆菌的分布与耐药性。方法：共收集到285株鲍曼不动杆菌。采用VITEK2Compact系统进行药敏试验，结果按2015年版CLSI标准判读，替加环素的药敏结果参照FDA的折点判读标准进行判读，使用WHONET5．6软件进行数据分析。结果：285株鲍曼不动杆菌主要分离自痰（92％），主要源自ICU（39％）。鲍曼不动杆菌对替加环素耐药率最低（3％），其次为左旋氧氟沙星（32．3％）、妥布霉素（41．8％）和复方新诺明（47％）；对亚胺培南的耐药率达52．6％。自ICU分离的菌株的耐药率最高。出现2株泛耐药鲍曼不动杆菌，未检出全耐药鲍曼不动杆菌。结论：我院分离的鲍曼不动杆菌对于除替加环素、左旋氧氟沙星、妥布霉素和复方新诺明外的其他大多数抗菌药物的耐药率高达50％以上，且耐药率呈逐年增高的趋势。我院鲍曼不动杆菌对部分抗菌药物的耐药率与CHINET所报道的数据存在一定差异，不同科室菌株的耐药率亦存在很大差异。

减少胶塞碎屑形成的加药进针方法探讨

在为患者进行静脉输液时需从密封瓶内吸取药物加入液体中而密封瓶瓶盖内层为胶塞在加药过程中针头穿过密封瓶的胶塞时易形成胶塞碎屑混入液体中造成微粒污染。

VITEK-2 Compact系统检测葡萄球菌克林霉素诱导性耐药的分析

目的:分析梅里埃VITEK-2 Compact系统检测葡萄球菌红霉素诱导克林霉素耐药的临床可行性,以缩短检测时间,便于临床正确选择抗生素。方法:对本院临床分离出的红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌,采用VITEK-2 Compact分析仪和D试验两种方法检测红霉素诱导克林霉素耐药的阳性发生率,并比较两种方法的符合率,对VITEK-2 Compact仪器法进行评估。结果:通过对两种方法的分析比较:81株葡萄球菌,D试验阳性菌株45株,诱导率为55.6%,VITEK-2 Compact仪器显示克林霉素诱导阳性44株,诱导率为54.3%,两种方法的检测结果无显著差异(χ^(2)=0.012,P>0.05),具有很好的一致性。结论:本试验采用两种方法检测结果比较无显著差异,具有很好的一致性,可在日常工作中使用VITEK-2 Compact自动分析仪检测,平均时间只需6h,不需附加另外试验,精简了检验流程,缩短了检验时间,为临床合理用药提供理论依据。

初乳中补体介导的杀菌作用研究

目的 进一步探讨初乳中补体对血清敏感的大肠杆菌(E.coli 0111)的杀菌作用.方法 通过免疫浊度法检测正常人血清和产妇初乳中补体和免疫球蛋白的水平,通过血清稀释和灭活后细菌集落形成单位的变化来鉴定E.coli 0111对血清补体的敏感性,进而通过灭活、EDTA螯合等处理后检测初乳中补体对血清补体敏感型大肠杆菌E.coli 0111的杀菌作用,并应用ELISA方法检测初乳中补体在不同活化途径中沉积的调理素.结果 经鉴定E.coli 0111为血清补体敏感型大肠杆菌.初乳中C3、C4含量均值为0.143g/L、0.051g/L.全初乳和去脂乳均具有较强的杀菌作用,其抑制效果分别达到92%、82.3%.而经灭活或EDTA处理后,其杀菌功能极大丧失,降至5%左右(P＜0.001).经ELISA检测发现:初乳中补体在体外可以通过经典途径和旁路途径激活而产生调理素.结论 初乳中的补体成分具有很好的抑制大肠杆菌生长的作用.提示其在保护婴儿免受感染和疾病中具有重要的生理学意义.

甘精胰岛素对老年糖尿病患者的疗效及安全性研究

目的研究甘精胰岛素对老年糖尿病患者的疗效及安全性。方法选取2015年9月—2016年12月期间我院收治的老年糖尿病患者50例为研究对象,平均分为常规组与研究组各25例,常规组行低精蛋白重组人胰岛素治疗,研究组行甘精胰岛素治疗,对比2组疗效。结果治疗后,研究组糖化血红蛋白、血糖达标时间均明显低于常规组(P<0.05);且研究组低血糖发生率4.00%,显著低于常规组的16.00%(P<0.05)。结论对老年糖尿病患者实施甘精胰岛素治疗效果显著,在临床上具有较高的安全性,值得推广。

兴化地区住院腹泻患者艰难梭菌感染的流行病学研究

目的了解兴化地区艰难梭菌的感染情况,为预防艰难梭菌感染的暴发流行提供参考依据。方法收集2018年5月至2021年4月兴化市某医院住院腹泻患者(年龄≥18岁)的粪便标本229例,进行艰难梭菌毒素基因检测(Xpert实时荧光PCR法,赛沛公司)、艰难梭菌谷氨酸脱氢酶抗原(glutamate dehydrogenase antigen,GDH)和毒素检测(酶联免疫层析法,美艾利尔公司)。结果229例腹泻患者粪便标本,Xpert法检出艰难梭菌阳性19例(tcdB阳性,未检测到cdtA和tcdC缺失)、酶联免疫层析法检出艰难梭菌阳性19例(GDH阳性15例、毒素阳性3例、2者同时阳性1例),诊断为艰难梭菌感染19例(感染率8.30%)。结论兴化地区住院腹泻患者存在艰难梭菌感染病例,应做好相关预防控制工作。