肥胖中医证候动物模型研究进展

肥胖是一种常见的慢性代谢性疾病,中医药治疗有一定优势,但其治疗机制至今尚未明确,限制了中医药在此领域的发展。因此,建立一套具有中医特色的肥胖动物模型评价体系对进一步深入研究具有重要意义。本文通过整理分析近年来肥胖中脾胃虚弱证、脾肾阳虚证、痰湿证、痰瘀互结证、肝胃郁热证、脾虚湿盛证和肝郁脾虚证的造模方法,发现存在肥胖模型评价标准不统一、证候造模方法和评价方法不严谨,“病”“证”结合不紧密、以方测证有缺点等问题。可见,肥胖的中医证候模型及其评价体系的建立还要立足在中医肥胖理论和临床的实践中,进行更深入的研究。

针刺治疗单纯性肥胖随机对照试验的中英文文献报告质量评价

目的:评价针刺治疗单纯性肥胖随机对照试验(RCT)的中英文文献报告质量。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、Web of Science、PubMed、Embase、CENTRAL中有关针刺治疗单纯性肥胖的RCT,检索时间2010年1月1日至2020年8月1日,用临床试验报告的统一标准(CONSORT)声明和针刺临床试验干预措施报告(STRICTA)标准中的条目进行文献报告质量评价,对中英文文献进行对比。结果:最终纳入中文文献26篇,英文文献8篇。中、英文文献CONSORT条目报告率分别是33.89%和49.66%。中、英文文献STRICTA条目报告百分比分别是56.11%和66.18%。结论:针刺治疗单纯性肥胖的RCT报告质量较低,且中英文报告质量水平在各方面有不同程度差异。今后研究者需要进一步学习CONSORT声明和STRICTA标准,并提高临床试验设计水平,加强RCT的报告质量。

针刺治疗单纯性肥胖系统评价的再评价

目的对针刺治疗单纯性肥胖的系统评价进行再评价研究,为针刺临床循证决策提供参考。方法计算机检索主要的中英文电子文献数据库(PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI等),收集自建库至2019年2月28日关于针刺干预单纯性肥胖的系统评价。本研究采用AMASTAR 2工具评价纳入系统评价的方法学质量,使用GRADE系统对纳入系统评价的结局指标进行证据质量分级。借助Stata14.0软件进行统计分析。结果共纳入11篇系统评价。AMSTAR 2评价结果显示,9篇为极低质量,2篇为低质量。存在问题最多的条目分别为实施前未确定研究方法、未提供排除文献清单及未考虑单个研究的偏倚风险。GRADE证据分级提示,34个结局指标为低或极低质量,5个结局指标为中等质量,无高级别证据。导致降级最主要的因素为局限性,其次为发表偏倚、不一致性。结论当前针刺治疗单纯性肥胖患者的系统评价方法学质量不高,结局指标的可靠程度相对较低。因此,今后仍需开展高质量的随机对照试验来证实针刺治疗单纯性肥胖的疗效和安全性,并应规范针刺相关临床研究的方法学质量和报告质量,以期提高证据质量水平。

慢性盆腔炎患者穴位痛敏化现象的动态临床观察

目的:探讨慢性盆腔炎(CPID)患者穴位机械痛阈值的时间动态分布规律。方法:招募78例CPID患者,使用Von Frey测痛仪检测CPID患者常用针刺穴位4周内的机械痛阈值,每位患者在入组0~4周每周固定时间检测1次,共5次,观察不同穴位5次机械痛阈值随时间的变化,比较不同时间点不同穴位、经脉、分区的机械痛阈值的差异。结果:CPID患者穴位机械痛阈值随着时间推移呈下降趋势;胆经、胃经、脾经、肝经、任脉、经外奇穴机械痛阈值随时间点推移呈下降趋势,其中胃经、脾经上的相关腧穴机械痛阈值下降稳定;腹部不同分区相关穴位机械痛阈值随着时间推移呈下降趋势,其中S1区、S15区穴位机械痛阈值下降稳定。结论:CPID患者相关穴位机械痛阈值随病程进展呈动态变化,且具有一定规律性,可能与经络、分区相关。

食源性肥胖动物模型评价的研究进展

食源性肥胖是一种常见的、高发的慢性代谢性疾病,其机制至今尚不明确,可借助动物实验深入研究。动物实验研究的基础是模型,模型成功的判断标准是食源性肥胖动物实验的关键,而目前缺乏对模型评价相关文献的整理与总结。因此,文章从一般情况观察、形态学指标观察、肝脏功能及组织病理学观察、能量代谢观察、血清相关生化指标等方面,归纳总结了食源性肥胖动物模型的评价方法,以期为今后研究提供参考。

基于mTOR/P70S6K信号通路探讨电针对肥胖大鼠脂肪组织自噬的影响

目的:观察电针对高脂饮食诱导肥胖(DIO)大鼠脂肪组织中mTOR/P70S6K信号通路及自噬相关因子表达的影响,探讨电针减重的外周作用机制。方法:将60只雄性Wistar大鼠中随机分为正常组(10只)和高脂组(50只),采用高脂饮食复制DIO模型。将造模成功的30只大鼠随机分为模型组、电针组和假电针组,每组10只。电针组干预中脘、天枢、足三里和三阴交穴,频率2 Hz/15 Hz,强度0.5~1 mA,留针30 min,假电针组取所选穴位向外旁开5 mm处浅刺,每周连续干预5次,共治疗4周。记录各组大鼠干预前后体质量,干预后白色脂肪组织(WAT)含量、脂肪细胞面积和直径,免疫组化法检测WAT中mTOR、P70S6K的表达,RT-PCR、Western blot法分别检测mTOR、P70S6K、Beclin-1、p62的mRNA及蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠体质量、WAT重量显著增加(P<0.01),脂肪细胞直径和面积显著增大(P<0.05),WAT中Beclin-1 mRNA及蛋白表达显著增加(P<0.01),p62、mTOR、P70S6K mRNA及蛋白表达均显著降低(P<0.01);与模型组、假电针组比较,电针组大鼠体质量、WAT重量显著减轻(P<0.01,P<0.05),脂肪细胞直径和面积显著减小(P<0.01,P<0.05),WAT中Beclin-1 mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.01,P<0.05),p62、mTOR、P70S6K mRNA及蛋白表达均显著增加(P<0.01,P<0.05)。结论:电针可以激活WAT中mTOR/P70S6K信号通路,抑制脂肪组织过度自噬,这可能是电针实现减重效应的部分外周机制。