基于网络药理学及分子对接技术探讨中药调节卵巢癌铂耐药用药规律研究

目的探索中药在逆转卵巢癌铂耐药中的作用机制和潜在中药。方法通过GeneCards数据库筛选卵巢癌铂耐药潜在靶点,通过TCMSP数据库映射出可干预靶点的化合物及中药。利用Cytoscape软件构建潜在靶点—候选化合物—中药网络,进行拓扑分析和富集分析,分析潜在靶点、候选化合物和中药之间的关系,通过分子对接验证候选化合物与潜在靶点的相互作用,并分析中药的性味归经功效。结果获得逆转卵巢癌铂耐药潜在靶点111个,候选化合物235个,中药75种,发现皂素、玫瑰树碱、丹参酮、隐丹参酮、β-谷甾醇、苦参碱等化合物与PGR、AR、MAPK14、TNF、CASP3等靶点具有较强相关性,可进一步研究其抗卵巢癌铂耐药的作用。挖掘出多数中药以苦寒为主,归经于肝经和肺经。结论研究探索了中药逆转卵巢癌铂耐药中的作用机制和潜在中药,为中药临床应用和开发利用提供参考。

替罗非班不同给药持续时间在急性心肌梗死患者中的应用

目的探讨替罗非班不同给药持续时间在急性心肌梗死（AMI）患者介入治疗围术期中的临床效果。方法选取2012年5月~2014年5月在福建医科大学附属宁德市医院住院行冠状动脉介入治疗的108例AMI患者，随机分为给药48h组[替罗非班起始30min负荷量0.4μg/（kg·min），后以0.1μg/（kg·min）的速率持续48h]；给药24h组[替罗非班起始30min负荷量0.4μg/（kg·min），后以0.1μg/（kg·min）的速率持续24h]与对照组，每组各36例。比较三组患者术前与治疗后的血小板数，血小板聚集率，以明确血栓及出血风险；测定左心室收缩末期内径（LVESD）、短轴收缩率（FS）和左室射血分数（LVEF），以明确各组发生主要不良心血管事件情况（MACE）。结果给药48h组治疗后的血小板计数、血小板聚集等指标均优于给药24h组（P＜0.05）；三组治疗后LVESD、FS、LVEF及治疗后出血事件发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；给药48h组治疗后MACE发生率显著低于给药24h组与对照组（P＜0.05）。结论给药48h组的替罗非班可有效抑制血小板功能，减少AMI患者PCI术后的MACE发生率。

高警示药品药学风险防范管理模式探讨

目的通过对高警示药品药学风险防范管理模式的探讨,促进临床用药安全有效。方法参考我国高警示药品推荐目录及分级管理,并查阅搜集国内多家医疗机构的管理经验和策略。结果完善了高警示药品药学风险防范管理体系,拟定高警示药品的分级目录,总结高警示药品有效信息,规范安全使用流程,拟建立高警示药品警示系统,培训人员,制作使用手册,做好医患教育,试引进品管圈、PDCA管理以实现持续改进。结论高警示药品的临床应用管理需要医、药、护、患的共同努力、合力协作。

门诊西药处方回顾性分析及持续改进意见

目的了解本院门诊西药处方使用合理性情况,寻找处方不合理的主要因素,为持续改进工作提供依据。方法收集、整理本院2014年1-12月的10 328张处方,将不合理处方归纳为11类,利用Excel软件对数据进行处理,采用描述性分析方法计算构成比与累计构成比,并绘制管理学上的帕累托图,据图分析影响处方合理性的主要、次要和一般因素。结果门诊不合理处方中诊断不全、无适应证用药、违反抗菌药物使用原则、用法不适宜、遴选药品不适宜累计构成比为78.41%,为主要因素;用量不适宜构成比为7.31%,为次要因素;其余为一般因素。结论应针对性进行有效干预和药学服务,结合医、药、护之力共同为患者的安全用药保驾护航。

双波长分光光度法与吸收度减法技术联用测定甲硝唑葡萄糖注射液中5-HMF的含量

目的:测定甲硝唑葡萄糖注射液中5-HMF的含量,为5-HMF限量检查提供手段。方法:应用双波长分光光度法与吸收度减法技术,在284nm、320nm波长处直接测定。结果:通过双波长分光光度法与吸收度减法技术联用,不经分离消除了甲硝唑的吸收干扰,测得5-HMF的含量。结论:双波长分光光度法与吸收度减法技术联用测定甲硝唑葡萄糖注射液中5-HMF的含量,方法简单,结果准确,为甲硝唑葡萄糖注射液中5-HMF限量检查提供了手段。

Excel在初匀速法及初匀速法估算法热稳定性试验数据处理中的应用

目的在初匀速法及初匀速法估算法热稳定性试验中应用Excel对实验数据进行自动处理。方法利用Excel自动计算功能编制计算公式,制成模板保存。结果应用时录入实验数据即可得到计算结果,表格简洁明了,具有自明性。结论Excel操作简单,功能强大,数据分析精确,可作为初匀速法及初匀速法估算法数据处理的理想手段。

尿激酶治疗糖尿病性周围神经病变26例

目的 探讨尿激酶治疗糖尿病性周围神经病变的效果。方法 收集26例根据WHO标准确定为糖尿病，且病程〉2年，合并周围神经病变者。在饮食控制，使用降糖药物等治疗方法不变的同时，给与尿激酶治疗。将尿激酶20u加入生理盐水250mL中静滴。第一～三天每天用量20万u，第四～七天每天用量10u，每次时间〉1h，100u为1疗程。结果 本组病人中治愈8例，显效13例，有效5例，无1例无效及恶化。结论 观察临床疗效显著，与近来国内的报道相一致。疗效机理可能是用药后微循环的改善．尤其是滋养神经的微血管病变改善从而使症状好转。

542例用药咨询对意外妊娠女性早期妊娠抉择的影响

目的调查用药咨询对意外妊娠女性早期妊娠抉择的影响,为后期育龄女性对用药的潜在生殖毒性咨询提供参考。方法对2015年6月1日~2019年9月30日意外妊娠前来咨询用药影响的女性资料进行整理,并跟踪随访,使用Excel进行数据统计。结果意外妊娠咨询的用药人员中女性占总数97.42%;女性年龄26~30岁人群为主体占50.55%等;用药时机中全或无期、致畸敏感期咨询比例分别为45.02%、27.12%等;用药品种数统计中服用一种药比例为31.00%,服用两种药比例18.26%等;抗菌药物、中药、呼吸系统、性激素、消化系统等咨询较多占比分别为21.15%、17.99%、14.29%、8.80%、7.55%等;前来咨询的意外妊娠人群中88.56%的人员采纳了我们的倾向性建议,11.44%的人员未采纳建议。结论药师应加强自身的各项能力,为育龄人群或医务人员提供更为全面、科学的药品信息。

线上线下结合的药学服务对老年糖尿病患者依从性及血糖水平的改善作用

目的线上线下结合的药学服务对老年糖尿病患者依从性及血糖水平的改善作用。方法选取2020年10月至2022年10月在宁德师范学院附属宁德市医院门诊或住院治疗且符合纳入及排除标准的老年2型糖尿病患者200例,随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用常规药学服务,观察组在常规药学服务基础上增加线上线下结合的药学服务。观察组通过线上平台(微信、APP)接受药学服务,并定期到院进行血糖监测,药师提供个性化指导和咨询。比较两组患者依从性、血糖控制水平及不良事件发生率等指标。结果干预后,观察组Morisky依从性量表评分较干预前显著升高,观察组干预后Morisky依从性量表评分较对照组显著提高(均P<0.05)。干预后,两组空腹血糖及糖化血红蛋白水平较干预前均显著下降,观察组空腹血糖及糖化血红蛋白水平明显低于对照组(均P<0.05)。两组不良事件总发生率差异有统计学意义(P=0.001)。结论线上线下结合的药学服务能够提高老年糖尿病患者依从性和血糖控制水平。

老年患者心血管疾病康复治疗的临床分析

目的主要分析老年患者心血管疾病的康复治疗方法,为未来进一步改善患者预后寻找方法。方法选取我院于2018年1-12月间收治的74例老年心血管疾病患者,平均将其分为观察组、对照组,分别实施联合治疗(常规治疗+他汀类药物)与常规治疗(静脉微量泵入硝普钠,并根据患者病情发展给予阿司匹林肠溶片治疗),评价两种治疗方法的临床应用价值。结果比较两组患者治疗后的血脂四项检查结果情况,结果显示观察组患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C等指标明显优于对照组(P<0.05)。根据随访结果,发现观察组患者的心绞痛发作频率、持续时间等指标明显优于对照组(P<0.05)。结论在老年性血管疾病的康复治疗中,采用联合治疗方法可以取得满意效果,该治疗方法能够快速改善患者的各项血脂指标,并缓解症状发生频率,这对于改善患者预后的意义重大,因此应该在临床上做进一步推广。