活动期类风湿关节炎患者外周血T、B淋巴细胞及NK细胞表达变化的意义

目的探讨活动期类风湿关节炎(RA)患者外周血T淋巴细胞亚群CD4^+/CD8^+、B淋巴细胞及自然杀伤(NK)细胞的表达变化及与疾病活动度的相关性。方法收集2016年1~6月在第三军医大学西南医院住院的28例中重度活动期RA患者[DAS28(4)ESR:3.21~7.80](RA组)和30例健康人(正常对照组)的外周血。采用流式细胞技术检测外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、NK细胞的百分比及绝对计数,并作统计分析。结果与健康对照组比较,RA组外周血中CD3^+CD4^+T细胞亚群百分比明显上升[(47.46±12.10)%比(40.85±7.70)%,P<0.05],CD3^+CD8^+T细胞亚群的百分比差异无统计学意义(P>0.05),CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+T细胞比值显著增高[(2.41±1.42)比(1.57±0.61),P<0.05],淋巴细胞计数、总的T淋巴细胞百分比及计数、CD3-CD19^+B淋巴细胞百分比及计数、CD3-CD16^+CD56^+NK细胞百分比及计数两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示RA组中DAS28(4)ESR与T淋巴细胞亚群百分比及比值无相关性(P>0.05)。结论外周血T淋巴细胞亚群CD4^+/CD8^+比值失衡在活动期RA的发病中可能发挥了重要作用。

不同自身抗体联合检测在系统性红斑狼疮中的诊断价值分析

目的将不同自身抗体联合检测应用在系统性红斑狼疮患者中,分析诊断价值。方法 2015年5月—2017年10月该院收入的30例系统性红斑狼疮患者(实验组)及30名健康体检者(参照组)作为实验目标,两组受检者都接受不同自身抗体检测,并对实验组开展抗Sm+AnuA、抗dsDNA+AnuA、抗dsDNA+抗Sm、抗dsDNA+抗Sm+AnuA联合检测,观察和统计60例受检者的不同特异性自身抗体阳性检出情况,观察和统计30例系统性红斑狼疮患者不同自身抗体联合检测及单一抗dsDNA检测的阳性情况。结果参照组健康体检者的ANA阳性例数、抗dsDNA阳性例数、AnuA阳性例数、抗Sm阳性例数、ARPA阳性例数、抗nRNP阳性例数、抗SSA阳性例数、抗SSB阳性例数、AHA阳性例数均少于实验组患者数据值(28例、10例、10例、7例、4例、8例、12例、8例、4例对比1例、0例、0例、0例、0例、0例、0例、0例、0例),(χ~2=48.634 1、12.000 0、12.000 0、7.924 5、4.285 7、9.230 8、15.000 0、9.230 8、4.285 7,P=0.000 0、0.000 5、0.000 5、0.004 8、0.003 8、0.002 3、0.000 1、0.002 3、0.003 8 <0.05),抗Sm+AnuA、抗dsDNA+AnuA、抗dsDNA+抗Sm、抗dsDNA+抗Sm+AnuA联合检测的阳性检出率均高于单一抗dsDNA检测的数据值(60.00%、63.33%、70.00%、73.33%对比33.33%),(χ~2=4.285 7、5.406 0、8.075 6、9.642 9,P=0.038 4、0.020 0、0.0044、0.001 9<0.05)。结论系统性红斑狼疮患者采用不同自身抗体联合检测获得较好诊断效果。

7829例疑似强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原阳性率及分型研究

目的通过对重庆地区疑似强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的患者及部分亲属的人类白细胞表面抗原-B27(HLA-B27)阳性情况进行分析,了解该抗原不同表型在本地区疑似患者中分布的差异。方法回顾性分析本院2018年1月1日至2019年11月29日诊治的重庆地区7829例疑似AS的患者及部分亲属的临床资料,采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)法检测血液标本所得的HLA-B27基因亚型的分型情况。结果7829例数据中HLA-B27抗原阳性有2112例,阳性率为26.98%;其中男性阳性率显著高于女性(33.87%vs 18.58%,P<0.01)。其中B*2704型有1655例(78.36%),B*2705/07型有358例(16.95%)。有46例HLA-B27阳性者合并眼部疾病,其中B*2704型有36例(78.26%),并且以葡萄膜炎多见(34/46)。结论重庆地区人群AS疑似病例HLA-B27抗原阳性率男性明显高于女性。HLA-B27亚型以B*2704、B*2705/07为主,且前者是重庆地区AS的发病易感基因亚型。AS合并眼部疾病者以葡萄膜炎多见,HLA-B27基因亚型以B*2704型为主。

HLA-DR4、DR53与自身抗体检测在类风湿性关节炎的临床意义

目的研究在类风湿性关节炎中采取自身抗体、HLA-DR4、HLA-DR53检测的临床价值与意义。方法该次纳入分析的对象为2015年8月—2017年8月期间该院参与诊治的33例类风湿性关节炎患者,将其作为实验组,选取同期来该院进行体检的33名健康体检人员作为参照组,均实行自身抗体检测、HLA-DR4、HLA-DR53检测,比较两组受检人员的相关检测结果。结果实验组类风湿性关节炎患者HLA-DR53的54.54%、HLA-DR4的42.42%、ANA的63.63%、AKA的36.36%、anti-CCP的84.84%、APF的45.45%、anti-Sa的36.36%等对比参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。检测类风湿性关节炎患者之后特异度最高指标为APF、anti-Sa、anti-CCP,约登指数与敏感性最高指标为anti-CCP。结论自身抗体检测与HLA-DR4、HLA-DR53检测之间的一致性比较高,采取联合检测,有利于临床诊断类风湿性关节炎疾病。