武夷山市2012—2022年AIDS流行特征和抗病毒治疗影响因素

目的分析武夷山市HIV/AIDS流行特征及抗病毒治疗影响因素,为制定防控措施提供依据。方法描述性分析武夷山市2012—2022年HIV/AIDS资料,用Joinpoint回归分析其新发现率趋势,用多因素logistic回归分析抗病毒治疗影响因素。结果武夷山市2012—2022年HIV/AIDS年均标化新发现率3.74/10万;11年间标化新发现率(AAPC=5.63%,P=0.189)和标化死亡率(AAPC=49.26%,P=0.063)总体趋势平稳;年均标化新发现率农村为7.98/10万、城区为2.93/10万,11年间趋势较平稳;病例男女性别比11.1∶1,以20~49岁(83.5%)、性接触传播(94.5%)为主;抗病毒治疗覆盖率85.4%(82/96);多因素logistic回归分析显示,病例有工作者(OR=11.89)和在省内(OR=8.25)是接受抗病毒治疗的有利因素,首次CD4检测时间>半年(OR=0.03)是不利因素。结论武夷山市AIDS疫情呈低流行水平,应加强重点人群和地区的综合干预,并提高抗病毒治疗率。

2008—2022年南平市梅毒疫情流行特征和趋势分析

目的分析福建省南平市梅毒疫情流行特征,为有效防控梅毒提供科学依据。方法用描述流行病学方法,分析2008—2022年南平市梅毒病例资料,采用Joinpoint回归模型进行梅毒年发病率时间趋势分析。结果南平市2008—2022年累计报告梅毒26808例,年均发病率为65.88/10万,年均增长率为4.44%;Joinpoint回归分析显示,年发病率以2015年为拐点,2008—2015年发病率呈显著上升趋势(年度变化百分比APC=12.512%,P<0.001),但2015—2022年下降趋势不显著(APC=-2.617%,P=0.116);以隐性梅毒为主、占68.87%。不同县(市、区)梅毒年均发病率差异有统计学意义(χ^(2)=1031.390,P<0.001),其中年均发病率居前3位的分别为政和县(86.24/10万)、建阳区(81.14/10万)和浦城县(77.22/10万)。男女性别比为0.96∶1,男性年均发病率(62.90/10万)低于女性(69.01/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=57.697,P<0.001)。60岁及以上人群年均发病率最高(107.02/10万),且年发病率总体呈上升趋势。职业除不详外,占比居前3位的分别为农民(41.97%)、家务及待业人员(20.03%)和离退休人员(5.75%),病例年均增幅最大为学生。结论2008—2022年南平市梅毒疫情总体呈上升趋势;应加强男性、老年人、农民、学生等重点人群的综合宣传教育,同时加强政和县等重点地区的疫情监测和管理,遏制梅毒扩散。

南平市2010—2022年≥50岁HIV/AIDS流行特征分析

目的分析南平市≥50岁艾滋病感染者/病人(HIV/AIDS)流行特征,为制定针对性防控措施提供依据。方法用描述性流行病学方法,分析南平市2010—2022年新报告的≥50岁HIV/AIDS病例资料。结果南平市2010—2022年新报告≥50岁HIV/AIDS病例933例,新发现率从2010年的0.70/10万上升至2022年的16.00/10万(趋势χ^(2)=129.86,P<0.01)。累计患病率前3位的县(市、区)分别为政和县(364.22/10万)、浦城县(128.73/10万)和邵武市(103.48/10万)。男女性别比3.9∶1;平均年龄(62.9±9.3)岁,以50~59岁为主(42.1%,393例);文化程度以小学为主(52.2%,487例);婚姻状况以已婚有配偶为主(57.9%,540例);职业以农民为主(62.7%,585例);以农村地区为主(61.4%,573例)。感染途径以性接触传播为主(96.3%,899例)。病例主要为医疗机构被动发现(74.4%,694例),主动咨询检测比例低(11.3%,105例)。结论需扩大宣传干预,提高≥50岁人群防护意识和能力,扩大检测,提高主动筛查比例。

2008—2022年南平市流行性腮腺炎特征分析

目的分析2008—2022年福建省南平市流行性腮腺炎流行特征,为科学防控流行性腮腺炎提供参考依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中收集资料并用描述流行病学方法,分析2008—2022年南平市流行性腮腺炎病例资料,利用季节指数法分析疫情变化规律。结果2008—2022年南平市共报告流行性腮腺炎5178例,无死亡病例;以2011—2012年为高峰年,年均发病率为12.72/10万,年均降幅14.09%;总体疫情呈先升后降趋势,近3年疫情处于低位且年发病率差异无统计学意义(P=0.164)。总体疫情分布呈现明显单峰型,4—7月为高峰(占53.61%),且以6月最高(15.30%);总体疫情4—7月季节指数高于100%和第二季度季节指数高于100%,属于流行季。各地年均发病率在5.67/10万~43.46/10万,差异有统计学意义(χ^(2)=1837.110,P<0.001),年均发病居前3位的地区分别为光泽县、邵武市、延平区。男女性别比为1.68∶1,男性年均发病率明显高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=270.001,P<0.001);年龄最小4个月、最大84岁,平均年龄为(11.91±10.00)岁,以3岁~组儿童为主(77.39%)。职业以学生(63.29%)、托幼儿童(13.31%)和散居儿童(12.24%)为主。聚集性疫情共5起,均发生在学校。结论南平市流行性腮腺炎疫情呈下降趋势且处于较低水平,仍应继续加强3岁~组的儿童青少年重点人群的疫苗接种工作,提高2剂次接种覆盖率,降低流行风险。

2010—2022年政和县流行性出血热流行病学特征分析

目的了解2010—2022年福建省政和县流行性出血热(EHF)流行病学特征,为制定防控策略提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息中导出2010—2022年政和县报告的EHF病例资料,运用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果累计报告EHF 217例,年均发病率9.76/10万,发病率2018年最高(26.79/10万)、2010年最低(1.16/10万),不同年度发病率差异有统计学意义(χ^(2)=92.524,P<0.001);男女性别比为1.58∶1,以20~79岁人群为主、占93.09%,平均年龄(53.47±16.56)岁,职业以农民为主、占69.59%;2月和7月病例数较多(均占11.98%);全县10个乡(镇、街道)均有病例报告,报告发病率前5位的分别为镇前镇(20.25/10万)、澄源乡(16.47/10万)、石屯镇(12.20/10万)、杨源乡(11.06/10万)、熊山街道(8.42/10万),不同乡(镇)年均发病率差异有统计学意义(χ^(2)=48.157,P<0.001)。结论政和县EHF疫情发病率较高,病例主要在城区、城乡结合部及城郊等山地区域,以男性青壮年农民为主;应加强疫情监测、疫苗预防接种、健康教育、医务人员培训、防鼠和环境整治等综合防控措施,降低EHF发病率。

南平市2016年传染病报告质量和管理状况

目的了解南平市传染病报告质量和管理状况,为提高报告质量和规范管理提供参考。方法对南平市医疗机构2016年1~9月传染病报告资料和疾控机构传染病管理状况进行分析。结果共调查全市40家医疗机构,查出传染病18种464例,报告率98.5%,及时报告率99.8%;乙、丙类传染病报告率分别为98.8%和98.1%;纸质报告卡身份证填写完整率92.2%,卡片填写完整率91.7%,填写准确率70.9%,与网络报告信息一致率85.8%。结论南平市医疗机构仍存在传染病漏报,应加强报告管理和培训,健全机制,以全面提高传染病报告质量和管理水平。

南平市2020年新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析

目的了解新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)确诊病例流行病学特征,为制定防控策略和措施提供依据。方法用描述性流行病学方法分析南平市2020年新冠肺炎疫情资料。结果南平市1月25日至2月12日累计确诊新冠肺炎病例21例,无死亡病例。本地病例占52.4%(11例),输入性病例占47.6%(10例)。本地聚集性疫情2起,涉及工作场所、家庭以及交通工具聚集等;输入性聚集性疫情1起,涉及家庭聚集。临床分型以普通型为主(57.1%,12例),初期临床表现以发热(81.0%,17例)、咳嗽(66.4%,14例)为主,21例病例均有不同程度肺部影像学改变;57.1%(12例)病例核酸检测1次即出现阳性结果;发病后初次就诊于综合性医院占57.1%(12例)。年龄中位数为47(30~81)岁,男女性别比1.6:1。职业分布为以个体经营者(33.2%,7例)和农民(23.8%,5例)较多。最早发病时间为1月16日,发病时间主要集中于1月18日~1月24日(42.9%,9例)和1月28日~1月31日(28.6%,6例)。除邵武市外,其余9个县(市、区)均有确诊病例。结论应加强对发热患者监测,同时加强公共交通工具、汽车站、超市等重点场所防控措施的落实,避免聚集性疫情发生。

南平市基层免疫规划培训效果评价

目的评估南平市4期预防接种门诊免疫规划工作人员培训效果。方法用封闭式调查问卷方式进行培训前后现场测试。结果预防接种服务、疫苗使用管理、冷链系统管理、预防接种工作制度、异常反应监测及处置和免疫规划针对传染病监测得分在培训后均有提高,学员对培训的满意度由高到低依次为授课水平、培训内容、教学条件和培训方式。结论基层免规培训效果较好,学员对培训的满意度也较高。建立有效的培训机制对免疫规划工作至关重要。

南平市MSM人群性行为特征及HIV感染状况

目的了解南平市男男性行为(MSM)人群HIV感染状况及危险因素,为制定干预措施提供依据。方法对南平市2013年MSM人群监测数据进行分析,包括问卷调查及HIV、梅毒、丙肝抗体血清学检测。结果共调查115人,平均年龄(30.6±9.1)岁,未婚占62.6%,本地居住超过2年者占73.9%,高中或中专以上学历占76.5%,本省户籍占95.7%;艾滋病防治知识知晓率89.6%,HIV检出率7.8%,梅毒19.1%。同性性行为时每次使用安全套的占53.9%,异性性行为时每次使用安全套占43.5%。感染梅毒、近1年未接受安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测、近1年未做过AIDS检测是HIV感染的危险因素。结论南平市MSM人群HIV、梅毒感染严重,应进一步扩大宣传、咨询和检测覆盖面,提高安全套使用率。

南平市2009—2014年HIV/AIDS病例生存分析

目的了解HIV/AIDS病人的生存情况和影响因素。方法应用回顾性队列研究法,收集南平市2009—2014年392例HIV/AIDS病人人口学、随访、治疗和死亡信息,用寿命表法和Kaplan-Meier法进行生存分析,用Cox比例风险模型进行单因素和多因素回归分析。结果 392例HIV/AIDS病人第1、2、3、4和5年的累计生存率分别为0.86、0.85、0.84、0.81和0.81。Cox比例风险回归模型分析发现,基线CD+4T淋巴细胞计数>200个/mm3、接受抗病毒治疗者风险较低,确诊时年龄越大死亡风险越高。结论尽早发现HIV感染、定期检测CD+4T淋巴细胞、及时进行抗病毒治疗,有利于延长病人生存时间。

南平市艾滋病免费抗病毒治疗效果分析

目的了解和评估南平市高效抗反转录病毒治疗(HAART)效果。方法收集整理病人治疗前的基线资料和治疗后的随访资料,了解病人的基本情况、用药方案和生存情况,对不同水平病人治疗后CD4+T淋巴细胞增加的程度进行分析比较,同时比较治疗满1年的病人治疗前、治疗满3、6、9和12个月时的CD4+T淋巴细胞均值。结果治疗对各组CD4+T淋巴细胞升高均有效,治疗前CD4+T淋巴细胞计数越高治疗效果越好。治疗后第1年CD4+T淋巴细胞平均增长176/mm3,治疗3个月CD4+T淋巴细胞上升显著,治疗6个月、9个月、12个月时CD4+T淋巴细胞维持稳定上升状态,但差异无统计学意义。结论南平市HAART效果明显,有利于降低AIDS病死率。

南平市2010—2019年艾滋病流行特征

目的分析南平市艾滋病感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)流行特征,为制定防控措施提供依据。方法用描述性流行病学方法,分析南平市2010—2019年HIV/AIDS资料。结果南平市2010—2019年共报告HIV/AIDS 1 411例,其中HIV感染者占64.9%(916例)、AIDS患者占35.1%(495例);病死率14.0%(198/1 411);10年间患病率逐年上升,发病数年增长率22.5%,2010—2016年上升较快,年均增长率31.5%,2016—2019年上升有所减缓,年均增长率6.2%;各县(市、区)均有病例,以农村地区居多(58.3%,822例);病例以男性为主83.6%(1 180例),年龄主要为20~59岁(76.7%,1 082例),≥50岁组占比呈上升趋势(趋势χ^(2)=143.96,P<0.01);感染途径以性接触传播为主(94.6%,1 335例);病例发现以医疗机构为主(70.5%,994例);各年均发现外籍病例,41例外籍病例中,女性以外籍新娘(越南、柬埔寨、缅甸)为主96.9%(31/32)。结论南平市艾滋病整体呈现为低流行水平,但部分流行特征有地区差异,≥50岁组病例呈上升趋势,应加强对高年龄者的宣教干预工作,针对性的防控策略尤为重要。

南平市2004-2018年流行性腮腺炎流行特征

目的分析南平市流行性腮腺炎(流腮)流行特征,为制定有效防制措施及评价防治效果提供依据。方法用描述流行病学方法,分析南平市2004-2018年流腮发病资料。结果南平市2004-2018年累计报告流腮7 416例,15年间发病波动较大,发病率10.63/10万至50.35/10万,年均发病率17.79/10万;各县(市、区)发病情况差异较大,年均发病率前3位:光泽县(50.35/10万)、松溪县(32.10/10万)和延平区(21.96/10万);发病呈冬春季双峰分布,4~7月为高发季节,占60.0%;11月至次年1月占17.6%;男性发病率(2.16/10万)高于女性(1.37/10万);病例以4~19岁学生和儿童为主(86.3%);职业分布:学生发病占70.5%(5 231例),其次为幼托儿童占10.5%(782例)和散居儿童占9.5%(704例),3者共占90.6%;暴发疫情主要发生在学校。结论流腮防治重点人群是学生和儿童,应进一步做好适龄儿童预防接种工作,提高接种率,提倡2剂次免疫接种,加强学校和托幼机构等重点场所的防控工作,以避免发生暴发疫情。

福建北部首次登革热暴发疫情分子流行病学研究

目的分析闽北2014年登革热暴发疫情的病因,从分子水平探讨流行毒株的生物学特征,追踪其地域来源。方法采集医院就诊人员中登革热患者血清标本并进行流行病学调查,RT-PCR检测登革病毒核酸,核酸阳性标本进行登革病毒E基因核苷酸序列测定分析。结果采集8份血清标本中,分离到7株登革病毒1型(DENV1)毒株,1株登革病毒2型(DENV2)毒株。根据序列比对和亲缘性系统进化树,编号为S030、S073、S126、S185、S186和S197的登革热1型病毒样本,与亚洲的毒株AY762084.1、EU179860.1、AY732474.1、JQ917404.1、FJ478458.1、KR071622.1、KR052012.1和KP686070.1亲缘关系较近,同源性较高。编号为S078的登革热2型病毒样本,与亚洲的毒株EU081178.1,EF051521.1,DQ645556.1,KP012546.1亲缘关系接近,其中与广东的毒株KP012546.1最近,同源性较高。结论DENV1的毒株与亚洲中国中原1型的毒株同源性较高,推测这些样本均由亚洲地区输入到中国,并在中国中原湖北、河南以及福建分散流行。DENV2的毒株由广东输入到闽北地区。