外侧入路锁定钢板结合内侧螺钉行胫距跟关节融合术的疗效分析

目的探讨外侧入路锁定钢板结合内侧空心螺钉行胫距跟关节融合术的临床疗效。方法 2012年6月—2014年12月采用腓骨外侧入路锁定钢板结合内侧空心螺钉行胫距跟关节融合术治疗胫距跟关节病变患者12例,术后观察创面愈合情况,并于术后1、3、6及12个月观察患踝疼痛、并发症、影像学胫距跟关节融合及内固定情况,对踝关节功能评估采用美国足踝外科协会(american orthopedic foot andankle society,AOFAS)踝-后足评分标准。结果术后均获随访,平均随访时间(18.6±5.2)月。术后切口愈合良好,无感染及坏死;1例术后出现足前外侧麻木,对症处理3个月后症状消失;术后3个月随访,患踝无明显疼痛,X线片及踝关节CT显示踝关节基本融合、内固定无松动断裂;术后12月患踝均无疼痛,影像学显示患踝均已融合,内固定位置良好,AOFAS踝-后足评分平均为77.5分。结论应用外侧入路锁定钢板及内侧空心螺钉行胫距跟关节融合术临床疗效良好,可有效缓解疼痛,矫正畸形并改善功能,是治疗严重胫距跟关节病变的有效方法。

可吸收螺钉治疗胫骨平台后缘撕脱性骨折的临床疗效分析

目的:探讨可吸收螺钉治疗胫骨平台后缘撕脱性骨折的临床疗效。方法:研究对象为我院胫骨平台后缘撕脱性骨折患者31例,在2014年12月—2017年12月间入我院并接受治疗,男22例,女9例,通过膝关节X线提示均为新鲜骨折,于膝后内侧入路并予以可吸收螺钉内固定,术后行关节功能锻炼指导。使用Lysholm膝关节功能评分对所有患者的治疗效果进行评价。结果:全部患者均顺利完成手术,经过为期1~2年随访,骨折痊愈良好。Lysholm膝关节功能评分,18例优,11例良,1例可,1例差;比较手术前后VAS疼痛评分,结果存在统计学意义(P<0.05);未发生二次骨折、严重感染、膝关节屈伸功能障碍等并发症。结论:可吸收螺钉治疗胫骨平台后缘撕脱性骨折具有良好的疗效,能够在最大程度上促使关节功能快速恢复,是一种简单、高效、安全手术治疗方法。值得临床推广普及。

I lizarov牵张技术治疗足下垂畸形的疗效分析

目的:研究足下垂畸形患者实施Ilizarov牵张技术治疗的治疗效果。方法:选择82例于我院接受接受治疗的足下垂畸形患者,纳入时间为2012年7月至2018年7月,采用奇偶法将其分为实验组与参照组,每组均41例。其中参照组采用软组织松解治疗,实验组行I lizarov牵张技术治疗,对比2组患者治疗后相关指标临床治疗效果。结果:两组患者治疗后最大背伸位跖屈角度、关节活动度、VAS-FA评分、矫正丢失角度无显著差异(P> 0.05),实验组治疗时长短于参照组,两者差异明显(P <0.05)。结论:Ilizarov牵张治疗能够有效改善患者足下垂急性症状,并缩短临床治疗周期,应予以临床推广。

不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的效果比较

目的探讨不同植入物内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的效果比较。方法选取2014年1月~2020年1月文山州人民医院收治的90例四肢创伤骨折后骨不连患者,采用随机数表法将患者进行分组,分为对照组和试验组,每组45例。对照组实施动力加压钢板内固定治疗,试验组使用带锁髓内钉内固定治疗,对患者手术时长、术中出血量、切口长度、术后引流量、骨折恢复优良率情况进行观察。结果两组手术时长与切口长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组的术中出血量与术后引流量少于对照组,骨折恢复优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论带锁髓内钉内固定治疗方式对于治疗四肢创伤骨折后骨不连的效果明显优于加压钢板内固定治疗方式。