Circ_0032131靶向miR-502-5p/TLR4调控IL-1β诱导的软骨细胞损伤

目的探讨circ_0032131对白细胞介素1β(IL-1β)诱导的人软骨细胞增殖、凋亡和炎症的影响及其潜在分子机制。方法使用10 ng/ml的IL-1β诱导人软骨细胞C28/I2,模拟骨关节炎的炎症环境;细胞转染建立基因敲低和过表达细胞模型;qRT-PCR检测circ_0032131、miR-502-5p和TLR4 m RNA的表达,Western blot检测TLR4蛋白表达。采用CCK8实验检测细胞增殖活性,流式细胞仪检测细胞凋亡,酶联免疫吸附实验测定白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。双荧光素酶实验验证circ_0032131、miR-502-5p和TLR4基因之间的靶向关系。结果IL-1β诱导人软骨细胞中circ_0032131表达升高,miR-502-5p表达降低。IL-1β诱导人软骨细胞增殖活性降低、凋亡增加和炎症,诱导细胞损伤,而敲低circ_0032131能够减轻IL-1β诱导的人软骨细胞损伤。miR-502-5p是circ_0032131的靶向miRNA,敲低circ_0032131明显上调miR-502-5p的表达。功能补救实验表明,抑制miR-502-5p能够逆转circ_0032131敲低对软骨细胞损伤的保护作用。TLR4是miR-502-5p的下游靶基因,miR-502-5p能够负调控TLR4基因表达。过表达miR-502-5p能够减轻IL-1β诱导的人软骨细胞损伤,而过表达TLR4则能逆转miR-502-5p过表达对软骨细胞的保护作用。结论circ_0032131在IL-1β诱导的人软骨细胞中高表达,敲低circ_0032131可能通过靶向调控miR-502-5p/TLR4表达,减轻IL-1β诱导的软骨细胞损伤。

骨内滋养血管显影研究初探

目的显影骨内滋养血管。方法通过血管铸型造影剂灌注脱钙后X线摄影,获取骨内滋养血管图像。结果骨内滋养血管X线摄影血管图像显影清晰,血管穿入骨内滋养孔的位置,血管管径大小、走行走向、分支分布、与相邻血管吻合网等一目了然。结论血管铸型造影术骨骼脱钙后可获得清晰地骨内血管影像图像。

Hawkins Ⅲ型距骨颈骨折内、外双侧切口联合空心拉力螺钉内固定急诊治疗的应用

目的:探讨内、外双侧切口联合空心拉力螺钉内固定急诊治疗HawkinsⅢ型距骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2009年1月-2013年12月急诊手术治疗的41例HawkinsⅢ型距骨颈骨折患者的临床资料。所有患者均急诊给予内、外双侧切口显露进行骨折复位,联合空心拉力螺钉内固定;术后进行随访,采用美国足与踝关节外科协会(AOFAS)制定的踝与后足功能评分系统评价术前及术后功能。结果:41例患者骨折平均愈合时间(4.2±0.6)个月,无骨折不愈合。平均随访时间(37.8±8.3)个月,末次随访时AOFAS功能评分高于治疗前,比较差异有统计学意义(P=0.027),疗效评价中11例为优,17例为良,11例为可,另2例为差,优良率达68.3%。18例(43.9%)患者发生创伤性关节炎,7例(17.1%)发生不同程度距骨缺血性坏死。结论:采用内、外双侧切口显露进行骨折复位,联合空心拉力螺钉内固定急诊治疗HawkinsⅢ型距骨颈骨折的疗效较满意,应依据距骨体移位的特征进行解剖复位,术中需注意保护残存的血运,术后需遵循早运动晚负重的原则进行功能康复锻炼。

Circ-0032131通过靶向miR-140-3p调控骨关节炎软骨细胞增殖及炎症因子分泌的机制研究

目的:探讨Circ-0032131对骨关节炎软骨细胞增殖及炎症因子分泌的影响及分子机制。方法:选取本院17例骨关节炎患者的软骨组织以及正常组织为研究对象;将软骨细胞CHON-001分为control组、IL-1β组、IL-1β+si-Circ-0032131组、IL-1β+si-NC组、IL-1β+miR-140-3p mimics组、IL-1β+miR-mimics-NC组、IL-1β+si-NC+miR-inhibitor-NC组、IL-1β+si-Circ-0032131+miR-inhibitor-NC组、IL-1β+si-Circ-0032131+miR-140-3p inhibitor组。实时荧光定量PCR(RT-q PCR)检测Circ-0032131和miR-140-3p的表达水平;Western blot检测蛋白表达;MTT检测细胞增殖;平板实验检测细胞克隆形成数;ELISA检测TNF-α、IL-6水平;双荧光素酶报告实验验证Circ-0032131和miR-140-3p的靶向关系。结果:与正常组织相比,骨关节炎患者软骨组织中Circ-0032131表达水平升高,miR-140-3p表达水平降低(P<0.05)。IL-1β诱导的软骨细胞中MMP1、MMP13表达水平升高,CollagenⅡ表达水平降低,细胞OD值降低,细胞克隆形成数降低,CyclinD1表达水平降低,P21表达水平升高,TNF-α、IL-6水平升高(P<0.05)。沉默Circ-0032131或过表达miR-140-3p后,IL-1β诱导的软骨细胞中细胞OD值升高,细胞克隆形成数升高,CyclinD1表达水平升高,P21表达水平降低,TNF-α、IL-6水平降低(P<0.05)。Circ-0032131靶向调控miR-140-3p表达;干扰miR-140-3p能逆转沉默Circ-0032131对骨关节炎软骨细胞增殖及炎症因子分泌的影响。结论:Circ-0032131可能通过靶向miR-140-3p调控IL-1β诱导的软骨细胞增殖及炎症因子分泌。

微创关节镜下三联手术方案治疗复发性髌骨脱位的临床评价

目的探讨微创关节镜下三联手术方案（外侧支持带松解、内侧支持带紧缩联合半髌腱止点移位术）治疗复发性髌骨脱位的临床治疗结果。方法选择2009年1月至2014年3月收治的复发性髌骨脱位60例（66膝）患者，均采用关节镜下三联手术方案治疗，手术前后根据影像学资料分别测量Q角、髌骨-股骨滑车角、股骨滑车沟角、髌股外侧角以及股骨髁滑车凹的中点与胫骨结节的距离（TT-TG）以评估疗效。结果58例（64膝）患者术后获随访6—60（39．2±10．1）个月，另2例（2膝）患者失访。术后2个月有1例患者再次发生髌骨脱位（属早期病例），其余患者术后均未复发。与术前各指标相比，术后髌骨．股骨滑车角[（-2．0±5．7）°比（24．3±6．9）°]、髌股外侧角[（10．8±4．1）°比（-1．9±5．1）°]、TT-TG[（13．5±1．9）mm比（19．7±2．2）mm]、Lysholm评分[（92．4±10．9）分比（45．7±4．9）分]、IKDC评分[（94．4±8．5）分比（48．4±6．9）分]、男性Q角[（9．3±2．7）°比（13.3±3．2）°]、女性Q角[（15．3±4．6）°比（20．1±5．3）°]差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论微创关节镜下三联手术方案治疗复发性髌骨脱位患者的疗效确切且手术创伤小，能明显改善患者的膝关节功能。