高迁移率族蛋白B1对脓毒症小鼠树突状细胞的影响

①目的探讨高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)对脓毒症小鼠免疫功能的影响,分析其降低脓毒症病死率的可能机制。②方法应用盲肠结扎穿孔法(cecal ligation and puncture,CLP)制作小鼠脓毒症模型,CLP后小鼠腹腔注射HMGB1(12.5μg/kg,25μg/kg和50μg/kg),用抗CD284阻断Toll-样受体4(TLR4)通路来探索HMGB1的作用通路。③结果CLP后给予HMGB1增加骨髓细胞和肝免疫细胞的数量,提高脓毒症小鼠的存活率。同时,HMGB1处理增加了调节性树突状细胞的数量和比例。HMGB1通过TLR4通路促进骨髓细胞和肝免疫细胞的增殖。④结论HMGB1通过刺激骨髓细胞增殖、动员和向调节性树突状细胞的分化来补偿受损的免疫功能,降低脓毒症小鼠的病死率。

黄芪多糖对脓毒症小鼠的保护作用及其机制

①目的探讨黄芪多糖(APS)对脓毒症小鼠的保护作用及可能机制。②方法 40只BALB/c小鼠制备全层皮肤烧伤模型,并腹腔注射铜绿假单胞菌,分为4组:对照组和APS低、中、高剂量治疗组(40、100、250mg/kg),每组各10只。在烧伤后0、3、5、7天处死并获取骨髓与肝脏中的树突细胞(DC)。流式细胞仪用于分离DC细胞确定其表型的变化。CBA用于分析炎性细胞因子的水平。③结果在体实验:APS各剂量组小鼠死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。离体实验:小鼠的骨髓细胞、肝细胞中的CD11c-CD45RBhighDC在烧伤后3天降低,3天后逐渐升高并且在第7天达到最高水平;且APS各剂量组细胞数量与APS剂量呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。④结论 APS通过调节体内DC分化为CD11c-CD45RBhigh DC对脓毒症小鼠起到保护作用。

不同吸氧浓度对妇科腹腔镜手术肥胖患者肺氧合的影响

①目的通过观察不同的氧浓度通气时妇科腹腔镜下全子宫切除手术的肥胖患者氧合指数和肺内分流率的变化,为此类患者合理氧浓度的选择提供试验依据。②方法选择期行妇科腹腔镜下子宫全切术的患者60例,体质量指数(BMI)30.0~40.0 kg/m^2,随机分为3组(n=30):L组,吸入氧浓度(FiO2)=50%;M组,FiO2=80%;H组,FiO2=100%。分别在麻醉前(T0)、气腹后0.5小时(T1)、气腹结束后10分钟(T2)、拔管后15分钟(T3),采动脉血行血气分析计算氧合指数(oxygenation index,OI)及肺内分流率(QS/QT)的情况,③结果3组患者OI在气腹后均显著降低,手术结束后逐渐回升,QS/QT则在气腹后显著升高,手术结束后逐渐降低。以H组变化最大,M组次之,L组变化最小;④结论腹腔镜气腹可显著影响肥胖患者的肺脏氧合功能,50%通气氧浓度可明显改善此类患者肺脏的氧合功能。

骨折对脓毒症小鼠预后的影响及机制研究

①目的探讨骨折对脓毒症小鼠预后的影响与机制。②方法通过股骨干骨折的方法制作创伤模型,并在此基础上通过腹腔注射致死菌制作脓毒症模型。将30只雄性C57BL/6小鼠分为3组。A组:单纯致死菌感染组;B组:假手术加致死性感染组和C组:骨折加致死性感染组,观察各组的死亡率。再取30只雄性C57BL/6小鼠,分别在0、3、7、14天处死并获取小鼠的骨髓细胞、肝细胞以及其中的调节性树突细胞(CD11c-CD45RBhighDC)。流式细胞术用于确定DC表型的变化并分离这些细胞。③结果在体实验:B组、C组小鼠病死率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。离体实验:小鼠的骨髓细胞、肝细胞以及其中的CD11c-CD45RBhighDC在前3天都有明显降低,3天之后逐渐升高并且在第7天达到最高水平,并且C组较A组、B组细胞数量有更明显升高变化,差异有统计学意义(P<0.05)。④结论骨折通过增加骨髓与肝脏中免疫细胞和其中的CD11c^CD45RBhighDC的数量来改善脓毒症小鼠的预后;骨折对小鼠的保护作用主要在骨折后3~14天,骨折前3天不仅没有保护作用反而会增加脓毒症小鼠的病死率。