老年人MiT家族易位肾细胞癌临床病理分析

WHO(2016)肾脏肿瘤分类中MiT家族易位肾细胞癌中包括Xp11.2/TFE3易位相关的肾细胞癌和T(6:11)/TFEB易位肾细胞癌[1]。MiT家族易位肾细胞癌好发于儿童和青少年,而占成人期肾细胞癌的1.6%~4%,成人发病后进展快,预后较差[2]。本研究回顾性分析3例老年人MiT家族易位肾细胞癌,探讨其临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗方式及预后,并复习文献,提高对老年人MiT易位肾细胞癌的认识。

2014-2018年某院烧伤患者感染细菌分布及耐药性分析

目的:分析笔者所在医院烧伤患者感染细菌分布及耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:回顾性分析2014-2018年烧伤患者创面分泌物、痰液、深静脉导管、血液标本中分离的细菌及耐药性。结果:烧伤患者感染细菌主要来源于创面分泌物标本,在所有送检标本中共分离出细菌1 019株,其中革兰阴性菌565株,占55.5%,革兰阳性菌454株,占44.5%,分离的前五位细菌依次为金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、凝固酶阴性葡萄球菌,其中鲍曼不动杆菌的分离率呈现逐年上升趋势,所有分离菌株对常用抗菌药物的耐药率均呈现逐年上升趋势,2014-2018年肠杆菌科细菌ESBLs检出率明显上升(57.9%~88.9%),2018年MRSA检出率仍高达64.1%。结论:烧伤患者细菌感染以金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌为主,主要感染细菌的产酶情况和耐药情况较为严重,应加强烧伤患者细菌耐药性监测,根据药敏试验合理选择抗菌药物,以延缓细菌的耐药率。