破格救心汤加减联合常规西药治疗心力衰竭有效性与安全性的Meta分析

目的:系统评价破格救心汤加减联合常规西药治疗心力衰竭的有效性及安全性。方法:检索中国知网(CNKI)、万方医学数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library 7个数据库,检索时限为建库至2021年12月1日。纳入破格救心汤加减治疗心力衰竭的临床随机对照试验(RCT),采用Cochrane系统评价的方法对所纳入的文献进行质量评价,借助Review Manager 5.4及Stata SE 16软件进行Meta分析。结果:最终纳入10项RCT,涉及病人884例。Meta分析结果显示,与对照组(常规西药)比较,试验组(破格救心汤加减联合常规西药)左室射血分数增加[MD=6.16,95%CI(5.41,6.92),P<0.00001],左室舒张末期内径减小[MD=-4.04,95%CI(-5.90,-2.18),P<0.0001],N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平降低[MD=-1232.13,95%CI(-1391.21,-1073.05),P<0.00001],脑钠肽(BNP)水平降低[SMD=-0.71,95%CI(-1.06,-0.36),P<0.00001],6 min步行距离增加[MD=77.17,95%CI(25.96,128.38),P=0.003],临床总有效率提高[RR=1.28,95%CI(1.17,1.39),P<0.00001],且药物不良反应较少,安全性良好。结论:现有证据表明,破格救心汤加减联合常规西药治疗心力衰竭的疗效优于常规西药,且不良反应少;鉴于纳入文献研究质量不高,仍需更多高质量的RCT进一步验证本结论。

出生时五运六气特点与疾病发生的相关性研究的科研方法学探讨

整理并分析了近年来出生时五运六气(运气)特点与疾病发生(发病率)的相关性研究文献中的科研方法学概况,认为该类研究在研究方案设计及统计分析方面存在一定的问题。研究方案设计方面存在的问题表现为研究方法选择不合理,对照组设置不合理,研究未进行配对,未进行样本量估算等;统计分析方面存在的问题表现为统计方法选择有误及结局指标测量有误。为提高该领域研究结果的的科学性及证据级别,建议采用分析性研究中的病例-对照研究,合理设置对照组和估算样本量;研究无法进行配对时,对照组例数与病例组例数的比值不宜超过4∶1;建议采用多因素Logistic回归分析进行数据的分析;采用相对危险度、比值比、可信区间等作为结局测量指标,以此来衡量暴露因素与结局之间的关联程度。通过采用严谨的科研设计及应用正确的统计学方法,可保证研究结果的科学性和可靠性。

燥气当令，山药粥中加点鸡蛋清

鸡蛋清，味甘性凉，归肺、脾经。具有润肺利咽、清热解毒之效。秋冬时节，燥气当令，燥性干涩极易伤及人体滓液，从而出现口鼻干燥、咽干口渴等症状，尤其是从事教师等职业的人更易出现上述症状，此时可用山药（切成玉米粒大小）50克、米粉50克一同熬粥，待煮熟后加入鸡蛋清2枚，每日2～3次。

哮喘中医证候与外周血及气道嗜酸性粒细胞的相关性研究

【目的】探讨慢性持续期哮喘不同证候与外周血及气道嗜酸性粒细胞(EOS)的相关性,为哮喘辨证分型提供客观参考依据。【方法】采用横断面调查研究设计,收集122例慢性持续期哮喘患者,观察患者的外周血及诱导痰EOS水平,探讨支气管哮喘中医证候分布与外周血及气道EOS之间的相关性。【结果】(1)122例慢性持续期支气管哮喘患者中,虚哮证70例,风哮证42例,冷哮证7例,热哮证3例。考虑热哮证患者例数太少,检验效能较低,故分析时未将其纳入,最后实际纳入统计分析的样本量为119例。(2)不同证候患者外周血和诱导痰EOS水平从高到低均依次为虚哮证>冷哮证>风哮证,其中风哮证患者的外周血和诱导痰EOS水平均明显低于虚哮证患者,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其余各个证候之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】不同证候哮喘患者的外周及气道变应性炎症程度分布存在差异,外周血及诱导痰EOS水平可为哮喘辨证分型提供参考依据。

破格救心汤平剂治疗无少阴病大出血症探讨

本文从临床实践经验和李可老先生创立破格救心汤平剂的内涵出发,探讨了大出血病症的重要病机为血管收摄之机能沉衰。阐述了破格救心汤平剂治疗未见少阴病的大出血症的理论基础,认为破格救心汤平剂可促血脉收缩,能有效截断大出血之病势,拓展了破格救心汤平剂治疗血证的临床运用范围。并探索了在大出血病症在尚未陷少阴病之时,运用破格救心汤平剂治疗的优势,且根据患者体质差异总结出了辨证加减方案,另佐以验案论证。