羊踯躅含药血清对TNF-α诱导的类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞增殖及炎症因子分泌的影响

目的探究羊踯躅含药血清对肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)诱导的类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(rheumatoid arthritis fibroblast-like synoviocytes,RA-FLS)增殖和炎症因子分泌的影响和作用机制,为临床治疗RA提供理论及实验依据。方法将细胞分为空白组、模型组、雷公藤多苷组、5%和10%空白血清组及5%和10%羊踯躅含药血清组。RA-FLS经TNF-α(10 ng/mL)处理24 h以构建RA细胞模型。CCK-8检测细胞增殖情况。采用ELISA检测炎症因子白细胞介素-1β(interleukin-1 beta,IL-1β)、白细胞介素-17A(interleukin-17A,IL-17A)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)和γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)的含量。Western blot检测蛋白激酶B(protein kinase B,AKT1)、磷酸化AKT1(phosphorylated AKT1,p-AKT1)、原癌基因c-JUN、p-c-JUN、p65、p-p65、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)蛋白表达水平。结果与未用羊踯躅含药血清处理的正常RA-FLS相比,用5%和10%羊踯躅含药血清处理的细胞增殖活性在48 h内没有明显的变化(P>0.05),而用20%和30%羊踯躅含药血清处理的细胞增殖活性明显降低(P<0.05)。与空白组相比,模型组的细胞增殖活性显著上升(P<0.05);与5%和10%空白血清组相比,5%和10%羊踯躅含药血清组的细胞增殖活性均显著降低(P<0.05)。与空白组相比,模型组的IL-1β、IL-17A、IL-6、IL-2和IFN-γ水平均明显升高(P<0.05);与5%和10%空白血清组相比,5%和10%羊踯躅含药血清组的IL-1β、IL-17A、IL-6、IL-2和IFN-γ水平明显下降(P<0.05)。与空白组相比,模型组的EGFR表达量以及AKT1、c-JUN和p65的磷酸化水平均明显升高(P<0.05);与5%和10%空白血清组相比,5%和10%羊踯躅含药血清组的EGFR表达量以及AKT1、c-JUN和p65的磷酸化水平显著降低(P<0.05)。此外,10%羊踯躅含药血清的效果比5%羊踯躅含药血清更为显著(P<0.05)。结论羊踯躅含药血清能抑制TNF-α诱导的RA-FLS增殖及促炎因子的分泌,其机制可能与调控EGFR、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、AKT和c-Jun N末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)通路有关。

基于“SHA2011”的湖南省预防费用分析

[目的]核算湖南省2017年预防费用,追踪不同来源资金的实际分配和使用情况。[方法]基于SHA2011框架核算湖南省预防费用总量、筹资方案、机构流向、服务功能等。[结果]2017年湖南省经常性预防费用总量为118.67亿元,占经常性卫生费用的6.62%,主要用于健康体检、免疫规划、孕产妇保健和传染病防治等项目。预防费用主要流向公共卫生机构和基层医疗机构;政府筹资、家庭卫生支出、企业筹资占比分别为55.25%、32.35%、12.40%。[结论]预防费用总体筹资结构较为稳定,但规模尚需扩大;部分预防项目家庭负担重,筹资公平性有待提高;重点领域投入相对较低,费用配置结构有待调整。

生态位视阈下地方性中医药院校战略规划思考

地方性中医药院校的生态位是在特定时期和特定生态系统中,中医药院校能动地与环境在相互作用过程中所形成的相对地位和状态。在生态位的视阈下进行地方性中医药院校的战略规划,有利于避免战略规划的趋同化、保持战略规划的先进性和可持续性。在错综复杂的竞争环境中,地方性中医药院校进行战略规划过程中要注重内部组织、外部环境及自身条件的平衡,适时地对院校战略规划进行调整,以保持生态位的稳定和扩展,实现院校核心竞争力的可持续性。

行业特色型高校产学研对办学质量提高的影响研究——以湖南中医药大学为例

行业特色型高校是所在行业发展的领头羊,同时也是我国高等教育体系的重要组成部分,如何将“产学研”与“办学质量”有机结合,是行业特色型高校完成其使命的重要途径.本文以湖南中医药大学为例,建立回归模型,得到了一些正确处理“产学研”与“办学质量”相互关系的启示.

国产复合功能光纤实现万瓦激光输出

作为长距离分布式侧面泵浦技术的典型代表,泵浦增益一体化复合功能激光光纤（Pump-gain integrated Functional Laser Fiber,PIFL-fiber）是包含单根增益光纤与多根泵浦光纤的多功能集成器件。基于倏逝波耦合效应巧妙地解决了超大泵浦功率注入的技术难题,已成为高功率光纤激光放大技术的主流技术方案之一。

低损耗As-S玻璃光纤的制备与应用研究

采用反复蒸馏提纯技术和开放式动态蒸馏相结合的工艺,制备了高纯As-S玻璃,基本消除了玻璃在2.9、4和6.3μm处的杂质吸收。利用旋转法制备出壁厚均匀、表面质量优异的硫系玻璃套管。采用棒管法拉制出丝径50μm,芯径40μm具有芯包结构的硫系玻璃光纤。拉制的As-S光纤机械性能和光学性能优异,光纤丝径波动小于1%,弯曲半径优于4 mm,中红外波段损耗基线小于0.5 d B/m。制备出像元呈正方形排列,出端规格64×9,入端规格192×3,用于线–面转换的红外传像束,像束断丝率为2.7%。利用该异型传像束成功实现了长线阵的红外推扫成像。

国产有源光纤成功实现6kW激光输出

光纤激光是继气体激光、化学激光和固体激光之后的新一代激光技术，是近年来世界各国科学研究的热点领域。制约光纤激光功率提升的主要技术瓶颈是系统集成技术和光纤材料制备技术。目前，我国科研工作者成功掌握了千瓦级光纤激光系统集成技术并实现了产业化，

国产泵浦增益一体化复合功能激光光纤实现8.74kW激光输出

高功率光纤激光器一般采用信号光与MOPA放大级的＂1＋1＂型串联结构,而第二级的MOPA放大结构通常存在两种结构方式：其一是短距离集中式端面泵浦方式,包括正向端泵和反向端泵,后者具有一定的技术优势,有利于实现窄线宽激光输出;其二是长距离分布式侧面泵浦方式,其工作原理是基于倏逝波耦合效应来实现数十米长度的长程侧面耦合.

5kW泵浦增益一体化复合功能激光光纤

以GT-wave光纤为代表的泵浦增益一体化复合功能激光光纤是分布式侧面泵浦光纤技术的典型代表.GT-wave复合功能激光光纤具有良好的结构扩展性,泵浦注入路数可递增,泵浦光注入吸收和信号光增益放大都自然而均匀地实现,可有效热管理,转换效率高,稳定性好.英国SPI公司和美国IPG公司均采用此类光纤用于kW级高功率光纤激光器的研究和生产,我国相关研究单位也在逐步进入此研究领域并取得了初步进展.

2010-2015年湖南省卫生总费用测算结果及分析

[目的]核算2010-2015年湖南省卫生总费用,分析"十二五"期间湖南省卫生费用的变化情况,为湖南省政府制定和调整卫生相关政策提供参考和依据。[方法]采用来源法和机构法卫生费用核算方法。[结果]2015年湖南省卫生总费用为1554.41亿元,占GDP比重为5.35%。政府卫生支出、社会卫生支出、个人现金卫生支出比重分别为32.59%、33.5%和33.91%,均优于2010年。[结论]"十二五"末,湖南省卫生总费用结构趋优。个人现金卫生支出比重仍然偏高,社会卫生支出偏低。

镱掺杂铝磷硅三元体系激光光纤实现3.1kW输出

影响激光光纤产品质量的因素主要包括稀土离子掺杂浓度、掺杂均匀性、数值孔径、背景损耗和基质材料等，制备方法是利用传统MCVD技术结合稀土离子掺杂工艺来完成特种石英光纤预制棒的制作，完成外形加工后拉制成合格的光纤产品。由于工艺过程复杂，技术环节众多，光纤预制棒制备技术和特种光纤拉制技术均是制备高功率激光光纤产品的关键所在。

Kano模型在中医药品牌营销教学中的应用研究

目的中医药品牌营销课程的教学内容与方法是影响学生课堂参与度与满意度的关键因素,是中医药品牌营销教学的核心。方法在对224名学生调研的基础上,将Kano模型引入教学需求识别研究中,分析中医药院校学生品牌营销学习需求的类型及优先序。结果通过Kano模型对品牌营销课程需求分类,21项学习需求中,5项为魅力属性,6项为期望属性,5项为必备属性,5项为无差异属性,以此结果出发,提出中医药品牌营销教学的策略:以必备属性为基础,满足学习者的基本需求;以魅力属性为核心,多增加课程亮点;以期望属性为重点,不断优化各项需求,进一步提高学习者满意度。

2014年湖南省卫生总费用测算结果及分析

[目的]核算2014年湖南省卫生总费用,分析筹资及分配结构存在的问题,为卫生改革提供政策参考。[方法]采用来源法和机构法卫生费用核算方法。[结果]2014年湖南省卫生总费用为1460.64亿元,占GDP比重为5.40%。其中,社会卫生支出比重上升到32.25%,个人卫生支出比重下降到38.03%。[结论]2014年卫生总费用结构趋优,个人现金卫生支出比重仍然较高。

老年肺癌住院患者中医药使用及疾病经济负担分析

目的了解湖南省老年肺癌住院患者的中医药利用情况,探究中医药的使用对于住院总费用是否存在影响以及影响路径。方法通过多阶段分层抽样获取老年肺癌住院患者的费用数据,利用Log-binomial回归分析中医药使用情况;构建结构方程模型,分析住院总费用的影响因素及影响路径。结果老年肺癌住院患者中医药使用率较高,采用手术治疗的患者、高龄患者以及参加了保险的患者更偏向于使用中医药。中药组与非中药组患者的住院总费用、药品费、住院天数、患者自付费用存在差异(P<0.001)。中药占比对老年肺癌患者住院总费用有影响,中药占比越高,住院总费用越低。结论中医药的使用对于减轻老年肺癌住院患者的疾病经济负担具有效果,但是由于中药在药品中占比不高,导致中医药在治疗老年肺癌住院患者时,价格优势并不明显。

基于SHA2011的2016-2018年湖南省治疗服务费用分析

[目的]了解2016-2018年湖南省治疗费用总量、受益人群费用分布、机构流向及筹资方案。[方法]基于卫生费用核算体系2011(System of Health Accounts 2011,SHA2011)框架,对治疗费用的总量、卫生服务功能分布、筹资来源、机构流向等进行分析。[结果]湖南省2016-2018年治疗费用总量分别为1082.72亿元、1264.3亿元和1508.28亿元,占经常性卫生费用的比重分别为67.93%、70.55%和74.36%。发生在医院的治疗费由2016年的75.45%上涨到2018年的79.42%。基层医疗卫生机构治疗费用占比2016年最高,但也仅有13.98%。治疗费用中家庭卫生支出占比逐年增加,2018年达到41.78%。[结论]2016-2018年,湖南省治疗费用总量不断增长;治疗费用主要发生在医院,且所占比重不断增加;基层医疗卫生机构治疗费用所占比例一直偏低;治疗费用给家庭带来的经济负担仍较重;治疗费用主要集中在60岁及以上老年人群,其人均治疗费用最高;治疗费用分布前5位的疾病分别是呼吸系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病、泌尿生殖系统疾病、损伤和中毒。

基于TOPSIS法的湖南省基层医疗机构 医疗服务能力评价研究

目的:了解湖南省基层医疗机构医疗服务能力状况。方法:运用TOPSIS法对2008—2018年湖南省基层医疗机构医疗服务状况进行综合评价研究。结果:以相对贴近度的大小,对湖南省2008—2018年基层医疗机构医疗服务能力进行排序,从高到低依次为:2017年、2018年、2015年、2016年、2013年、2012年、2014年、2011年、2010年、2009年、2008年。结论:湖南省基层医疗机构医疗服务能力在10年间整体呈良好发展趋势,但基础设施和医疗服务水平还有待提高。

湖南省中医医疗消费及其结构分析——基于SHA2011卫生费用核算体系

[目的]分析2017年湖南省中医医疗消费水平及病种、人群、层级结构,为优化医疗卫生资源配置、促进中医卫生事业发展、制定卫生政策提供数据资料和理论建议。[方法]运用国际最新的“卫生费用核算体系2011版(SHA 2011)”,采用整群随机分层抽样法确定样本机构,通过多维度平衡矩阵分析,将医疗消费分摊至不同指标。[结果]2017年湖南省中医医疗消费总量为156.88亿元,占全省医疗消费的11.61%,其中门诊消费40.12亿元,住院消费116.76亿元;年龄分层总体上呈“M”型分布,其中50~54岁、60~70岁占比最高;消费筹资水平较之2016年,家庭卫生支出(OOP)增长60.03%。[结论]2017年湖南省中医医疗消费整体基数较大,费用增速过快。应控制总量,遏制中医院医疗费用过快增长;同时优化费用结构,进一步落实分级诊疗政策;多元化筹资,发挥中医诊疗的优势作用。

管理者参与对高校内部控制有效性的影响实证研究

本文通过引入业绩绩效和高校治理结构变量,采用问卷调查法研究管理者参与同高校内部控制有效性的关系,并构建结构方程模型。研究结果显示:管理者参与同高校内部控制有效性呈正相关,而这种正相关又受到了高校治理结构的影响,即高校治理结构会调节管理者参与和高校内部控制有效性的关系,也通过业绩绩效这一中介变量间接调节管理者参与和高校内部控制有效性的关系。

2015-2017年湖南省医疗卫生机构中草药费用分析

目的通过核算分析湖南省医疗卫生机构中草药费用规模及分布,摸清湖南省中草药利用现状及问题。方法收集2015-2017年卫生统计数据进行中草药费用规模测算及机构流向分析,通过分层多阶段抽样获取241家医疗卫生机构门诊、住院数据分析中草药受益人群情况。结果2015-2017年,发生在湖南省医疗卫生机构内的中草药费用分别为27.94亿元、29.87亿元、34.88亿元,占总药品费用比重均不到10%;中草药费用主要流向中医医院和基层医疗机构;从受益人群看,中草药主要用于老年人群及慢性疾病人群的治疗。结论湖南省中草药费用规模较小且增速慢,中医文化氛围培育有待加强;中医类医院药品费用中中草药占比低,西化问题亟待解决;中草药在重点疾病治疗中利用率不高,中医药特色优势有待发挥;中草药使用人群分布不均衡,全人群健康干预功能有待加强。

2017年湖南省经常性卫生费用核算

目的核算2017年湖南省的经常性卫生费用。方法基于卫生费用核算体系2011,核算2017年湖南省经常性卫生费用的总量、筹资方案、机构流向、服务功能等。结果2017年湖南省经常性卫生费用总量为1791.94亿元,占国内生产总值的5.18%。治疗服务费用占比为70.55%,预防服务费用占比6.62%。经常性卫生费用中,家庭卫生支出比例为46.19%,居民负担仍然较重。结论湖南省卫生筹资公平性有待提高,卫生筹资可持续性存在风险,卫生资金配置效率有待优化。