慢性阻塞性肺疾病合并肺结核CT特征与预后的关系分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺结核(tuberculosis,TB)CT特征及其预后关系。方法 研究对象回顾性分析2019年12月—2020年12月在我院收治的108例COPD并发TB患者的CT图像及临床资料,分析患者胸部CT渗出影、纤维条索、增殖钙化灶、树牙征、空洞、边缘清晰/模糊、结核性支气管扩张、胸腔积液、气胸及胸膜增厚等征象。利用χ^(2)检验比较两组CT特征差异,筛选患者预后风险因素,对所有具有统计学意义的参数进行受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断效能。结果 预后良好组患者PPD阳性率及痰涂片阳性率均明显低于预后不良组(P <0.001)。本研究108例患者CT特征结果,81例患者预后良好,27例患者预后不良。预后良好组患者其纤维条索及增殖钙化灶明显高于预后不良组患者;预后良好组患者树牙征、斑片渗出及空洞征象出现率低于预后不良患者(P <0.001)。其中是否有斑片渗出、是否边界清晰诊断效能最佳(AUC=0.883)。结论 COPD合并TB患者CT图像纤维条索、边界清楚、树牙征、空洞、胸腔积液征象与预后有关。