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脑卒中后抑郁发病机制的研究进展 被引量:24
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作者 湛清扬 孔繁一 +3 位作者 吕亚男 赵慧怡 黄树明(综述) 张博(审校) 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2022年第4期369-371,共3页
脑卒中是造成第三位全球人类死亡的原因,多数研究者更关注脑卒中后运动功能障碍,但脑卒中后患者的认知和情绪等方面也受到不同程度的损害,主要表现为精力不足、睡眠障碍、兴趣降低、被动、悲观甚至自杀。大约20%的脑卒中幸存者在12个月... 脑卒中是造成第三位全球人类死亡的原因,多数研究者更关注脑卒中后运动功能障碍,但脑卒中后患者的认知和情绪等方面也受到不同程度的损害,主要表现为精力不足、睡眠障碍、兴趣降低、被动、悲观甚至自杀。大约20%的脑卒中幸存者在12个月的随访中发展为抑郁症[1],并且脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者在10 y内死亡的可能性是脑卒中后无抑郁的3.4倍。 展开更多
关键词 脑卒中后抑郁 发病机制 神经递质 5-羟色胺 抑郁
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“益肾健脑”法治疗缺血性中风的现代科学机制研究概述 被引量:4
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作者 湛清扬 孔繁一 +1 位作者 张博 黄树明 《中医药学报》 CAS 2022年第11期107-111,共5页
中医学认为肾脑相通,肾精充足、脑得其养才能维持其生理功能,肾虚则髓海空虚,易患脑病。大量临床及基础实验研究表明,“益肾健脑”法对促进中风后脑损伤恢复具有良好的效果,但其作用机制复杂,诸说不一。本文根据近年来的相关临床研究报... 中医学认为肾脑相通,肾精充足、脑得其养才能维持其生理功能,肾虚则髓海空虚,易患脑病。大量临床及基础实验研究表明,“益肾健脑”法对促进中风后脑损伤恢复具有良好的效果,但其作用机制复杂,诸说不一。本文根据近年来的相关临床研究报道及基础实验论文,对中医学“益肾健脑”法防治缺血性中风后脑损伤的现代科学机制进行了梳理及探讨。“益肾健脑”法可以通过抗神经炎症、促进生长因子表达、抗氧自由基损伤、抑制神经细胞凋亡和促进神经再生等机制保护神经元、减轻中风后脑损伤并促进中风后神经功能恢复。本文为探索中医学益肾健脑治则的现代科学实质提供了理论依据。 展开更多
关键词 益肾健脑 缺血性中风 脑损伤
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针刺联合低频重复经颅磁刺激治疗脑梗死假性延髓麻痹吞咽障碍的临床观察 被引量:8
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作者 赵慧怡 李瑒 +2 位作者 王雪晴 湛清扬 王颖 《中医药导报》 2022年第1期103-105,117,共4页
目的:观察针刺联合低频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗脑梗死假性延髓麻痹吞咽障碍的临床疗效。方法:将70例脑梗死假性延髓麻痹吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组各35例,两组患者均予基础治疗,对照组患者予低频r TMS治疗,治疗组患者予针... 目的:观察针刺联合低频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗脑梗死假性延髓麻痹吞咽障碍的临床疗效。方法:将70例脑梗死假性延髓麻痹吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组各35例,两组患者均予基础治疗,对照组患者予低频r TMS治疗,治疗组患者予针刺联合低频r TMS治疗。分别于治疗前、治疗2周后记录两组患者洼田饮水测试(WST)分级、电视透视吞咽功能检查(VFSS)和吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分,并比较两组患者临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.43%(32/35),对照组总有效率为74.29%(26/35),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者WST分级均较治疗前提高(P<0.05),且治疗组患者治疗后WST分级高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者VFSS、SWAL-QOL评分均较治疗前升高,且治疗组患者治疗后VFSS、SWAL-QOL评分均高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合低频r TMS治疗脑梗死假性延髓麻痹吞咽障碍的疗效优于r TMS。 展开更多
关键词 脑梗死 假性延髓麻痹 吞咽障碍 针刺 低频重复经颅磁刺激
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难治性垂体瘤的治疗现状 被引量:1
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作者 孔繁一 湛清扬 王宁 《中国实用神经疾病杂志》 2022年第9期1163-1167,共5页
大多数垂体腺瘤(PAS)被认为是良性肿瘤,但约有0.2%可出现转移,并被归类为垂体癌(PC)。难治性垂体腺瘤位于良性腺瘤和真正的恶性PC之间,其特点是Ki-67指数高,生长迅速,复发频繁,对包括替莫唑胺在内的常规治疗耐药。由于有限的治疗选择,... 大多数垂体腺瘤(PAS)被认为是良性肿瘤,但约有0.2%可出现转移,并被归类为垂体癌(PC)。难治性垂体腺瘤位于良性腺瘤和真正的恶性PC之间,其特点是Ki-67指数高,生长迅速,复发频繁,对包括替莫唑胺在内的常规治疗耐药。由于有限的治疗选择,难治性PAS和PC的治疗非常困难。现有初始治疗手段通常以多次手术及放射技术为基础治疗方案,标准的药物治疗仅能控制其激素水平,不能控制其肿瘤生长及复发,替莫唑胺作为唯一正式被推荐的治疗方法,仅对35%左右的患者有效。随着对难治性垂体瘤遗传学及微环境领域的研究取得进展,各种针对个体化的新兴治疗方法不断出现,包括多肽受体放射性核素治疗、血管生成靶向治疗和免疫治疗,有望改善患有这种严重疾病的患者的预后。 展开更多
关键词 难治性垂体腺瘤 替莫唑胺 放射技术 免疫治疗 mTOR通路治疗
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基于NF-κB/HIF-1α信号通路探讨慢性脑低灌注与神经炎症的相关性研究
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作者 常亚娟 黄树明 +2 位作者 湛清扬 吴丹 张博 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第11期2038-2042,2119,共6页
目的:探究NF-κB/HIF-1α信号通路在慢性脑低灌注引起神经炎症过程中的作用及机制。方法:采用单侧颈总动脉永久性结扎(Unilateral Common Carotid Artery Occlusion,UCCAO)方法建立慢性脑低灌注小鼠模型,随机分为3大组,每组50只,分别为... 目的:探究NF-κB/HIF-1α信号通路在慢性脑低灌注引起神经炎症过程中的作用及机制。方法:采用单侧颈总动脉永久性结扎(Unilateral Common Carotid Artery Occlusion,UCCAO)方法建立慢性脑低灌注小鼠模型,随机分为3大组,每组50只,分别为正常对照组,假手术组和UCCAO组,每大组按1 d、3 d、7 d、14 d、21 d分为5小组。采用Morris水迷宫评定学习记忆能力。采用RT-PCR法检测小鼠脑组织HIF-1α m RNA和NF-κB p65 m RNA相对表达水平。采用El ISA方法检测小鼠脑组织炎症指标TNF-α、IL-1β。结果:与假手术组比较,UCCAO组学习记忆明显下降(P<0.01)。与假手术组比较,UCCAO组小鼠脑组织HIF-1αm RNA和NF-κB p65 m RNA相对表达水平明显增加(P<0.01),HIF-1α m RNA和NF-κB p65 m RNA相对表达水平均于术后3 d开始明显增加,7 d出现高峰,且21 d后相对表达水平仍然明显增加(P<0.01)。与假手术组比较,UCCAO组小鼠脑组织匀浆液中TNF-α和IL-1β的含量明显增加(P<0.01)。结论:1.慢性持续性脑低灌注可导致小鼠出现进行性认知功能障碍。2.CCH后缺血缺氧既可以激活HIF-1α信号通路,又是NF-κB信号转导途径的刺激因子,这两条信号通路存在着诸多交叉,NF-κB活化对HIF-1α调控和炎症反应的形成正反馈。 展开更多
关键词 慢性脑低灌注 NF-ΚB HIF-1Α 神经炎症
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