不同体位机械排痰对长期卧床肺炎患者的影响

目的:探讨不同体位机械排痰对长期卧床肺炎患者的影响。方法:采用便利抽样法选取2019年1月1日~2020年2月29日收治的62例长期卧床肺炎患者为研究对象,随机抽样方法将其分为对照组和观察组各31例,对照组接受平卧机械排痰法,观察组采用坐位机械排痰法,对两组护理后痰培养、胸部CT影像学评分、住院时间进行比较。结果:护理后,观察组痰培养结果优于对照组(P<0.05),胸部CT影像学评分低于干预前和对照组(P<0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:对长期卧床肺炎患者进行坐位机械排痰法,可减少患者住院时间,提高治疗效果,对改善患者临床效果有积极作用。

电动牙刷在经口气管插管患者中的应用

目的探讨电动牙刷用于经口腔气管插管患者中预防感染的效果。方法选取2014年1—12月医院重症病区收治的35例口腔气管插管患者作为对照组,另择2015年1月至2016年12月35例患者作为观察组,对照组给予0.9%氯化钠溶液湿棉球清洗法,观察组给予电动牙刷蘸取0.05%醋酸氯己定溶液行口腔洗刷,比较两组口腔清洁度、细菌培养阳性率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果试验组的口腔清洁度Ⅰ度率为85.7%(30例),高于对照组的25.7%(9例);试验组口腔护理后第3天细菌培养阳性率为31.4%(11例),低于对照组的60.0%(21例);试验组的VAP发生率为5.7%(2例),低于对照组的17.1%(6例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对经口气管插管患者采用电动牙刷刷牙冲洗法进行口腔护理效果优于传统棉球擦洗法,可以保证经口气管插管患者口腔护理质量,降低感染的发生,此操作风险小。

层级分工联合标配定位法在急诊科急危重症患者日间抢救护理中的应用

目的:探讨层级分工联合标配定位法在急诊科急危重症患者日间抢救护理中的应用效果。方法:将2018年1月1日~8月31日急诊科接受抢救的110例患者作为对照组,采用常规急救护理措施;将2018年9月1日~2019年4月31日急诊科接受抢救的110例患者作为观察组,将层级分工联合标配定位法应用于急诊科急危重症患者日间抢救护理实践中。比较两组患者抢救成功率、抢救护理服务满意度评分。结果:观察组总抢救成功率为94.55%,高于对照组的84.55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组抢救护理服务各维度满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:将层级分工联合标配定位法应用于急诊科急危重症患者日间抢救护理实践中,能够显著提高患者的抢救成功率和抢救护理满意度。

留置洗胃在抢救重度有机磷中毒中的价值

目的:探讨留置洗胃在抢救重度有机磷农药中毒病人中的价值。方法:根据PSS(中毒严重评分)评分系统回顾了98例重度有机磷中毒患者,按年度分为观察组与对照组进行对比分析。观察组48例在常规洗胃后再采用留置胃管进水后负压吸引器吸引,胃管留置洗胃时间根据洗出液性质决定。对照组50例按常规法洗胃后不留置胃管。结果:观察组平均阿托品用量显著低于对照组(P<0.01),病死率显著低于对照组(P<0.05)。结论:留置洗胃能完全彻底清除胃内残留毒物,减少机体对毒物的重吸收,提高抢救成功率。

下肢活动支架预防ICU患者下肢深静脉血栓的应用效果分析

目的探讨在ICU患者中使用下肢活动支架预防下肢深静脉血栓(DVT)的应用效果。方法将2016年1月-2018年9月收治的60例ICU患者按随机数字表法等分成对照组和观察组,每组各30例。对照组接受预防下肢DVT的常规护理,观察组在对照组的基础上予以下肢活动支架固定患者下肢的护理干预,对两组护理后的各观察指标进行比较。结果两组接受不同护理方法处置后观察组股静脉流速和临床疗效指标显著高于对照组,下肢深静脉血栓发生情况相关指标低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论使用下肢活动支架固定患者下肢的护理干预,可以降低下肢DVT的发生率,明显改善ICU患者股静脉血流情况,有效预防下肢深静脉血栓。

基于十六字诀的优质护理在ST段抬高心肌梗死自行入院患者急救中的应用效果

目的探讨基于十六字诀的优质护理在ST段抬高型急性心肌梗死自行入院患者急救中的应用效果。方法选取2017年3月至2019年2月我院收治的ST抬高型急性心肌梗死患者为研究对象,将2017年3月至2018年2月自行入院44例患者设为对照组,将2018年3月至2019年2月自行入院的44例患者设为观察组。对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用基于十六字诀的优质护理。比较两组干预后各项时间的评价指标和抢救成功率。结果观察组患者干预后的各项急救时间均短于对照组(P<0.05),抢救成功率高于对照组(P<0.05)。结论采用基于十六字诀的优质护理对急性ST段抬高型心肌梗死自行入院患者实施急救护理,可改善干预后各项时间的评价指标,提高急救效率,值得推广应用。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者DVT形成的危险因素分析及干预措施

目的探讨急诊重症监护室(EICU)慢性阻塞性肺痰病急性加重期(AECOPD)患者深静脉血栓(DVT)形成的危险因素及其干预措施。方法回顾性分析2018年2月-2020年11月就诊于本院EICU的235例AECOPD患者临床资料,分析AECOPD患者DVT形成的危险因素。结果235例AECOPD患者中发生DVT 30例(12.77%);单因素分析结果显示,年龄、卧床时间、D-D水平与AECOPD患者DVT形成有关(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,年龄≥60岁、卧床时间≥3d、D-D>2mg/L是AECOPD患者DVT形成的危险因素(P<0.05)。结论AECOPD患者DVT形成与年龄、卧床时间、D-D水平密切相关,实施针对性干预措施可降低DVT发生率。

急诊危重症患者并发医院感染的相关危险因素分析

目的:探讨急诊危重症患者并发医院感染(NI)的相关危险因素。方法:回顾性分析2019年2月-2021年7月就诊于赣州市人民医院急诊科的124例危重症患者临床资料,分析急诊危重症患者并发NI的相关危险因素。结果:124例急诊危重症患者中18例并发NI,占比14.52%。单因素分析显示,是否并发NI患者的年龄、气管切开或插管、留置导尿管、合并糖尿病、抗生素使用种类、机械通气时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。是否并发NI患者的体重指数、性别、合并高血压、疾病类型情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,年龄≥60岁、气管切开或插管、留置导尿管、合并糖尿病、抗生素使用种类>3种、机械通气时间>2 d、住院时间>10 d是急诊危重症患者并发NI的高危因素(P<0.05)。结论:急诊危重症患者并发NI与年龄、气管切开或插管、留置导尿管、合并糖尿病、抗生素使用种类、机械通气时间、住院时间有关。

PWI指导下的TIA的升压治疗研究

目的探讨在灌注加权成像(PWI)指导下的短暂性脑缺血发作(TIA)患者升压治疗的实用价值。方法选取2015年3月至2018年12月本院基于核磁共振弥散成像所诊断的TIA患者70例作为研究对象,随机分为对照组与实验组,每组35例。对照组实施共振弥散成像的测试,7 d内发病患者均采取头部的MRA、MRI与PWI等扫描,实验组通过一定的升压方式来对TIA进行治疗观察。结果两组患者的神经系统功能差异具有统计学意义(P<0.05);从症状的发作至MRI扫描的时间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的病症持续性时间明显减少(P<0.05);实验组患者糖尿病、冠心病、房颤、高血脂、颅中血管狭窄等病症均明显少于对照组(P<0.05),而与患者的平均年龄、性别、失语、高血压、吸烟以及感受异样等因素差异无统计学意义。结论经过PWI指导下的TIA的升压治疗预后良好,生活质量和工作能力改善,提高自信心,减少卒中的复发风险,减轻社会负担,缓解经济压力,值得临床上广泛使用。

大承气汤联合电针足三里在胰腺炎患者行盲插鼻空肠管的应用研究

目的探讨大承气汤联合电针足三里对胰腺炎患者行盲插鼻空肠管成功率的影响。方法在2019年8月—2020年8月收治的急性胰腺炎且需禁食的患者中,选取符合纳入标准的患者60例,编号后按随机原则分为对照组(常规盲插鼻空肠管)与观察组(大承气汤联合电针足三里),每组30例。观察2组患者置管成功率、不良反应率及置管前后APACHEⅡ评分。结果置管前2组患者一般资料、营养状况差异无统计学意义(P>0.05),但对照组患者置管成功率为76.67%,明显低于观察组的96.67%(P<0.05);对照组在置管过程中出现呕吐5例,消化道出血1例,不耐受而放弃置管1例,不良反应率为23.33%,观察组出现呕吐2例,不良反应率为6.67%,低于对照组(P<0.05);拔管后对照组患者APACHEⅡ评分为(17.77±2.97)分,高于观察组的(11.80±3.13)分(P<0.05)。结论相较于常规盲插鼻空肠管,给予患者大承气汤联合电针足三里更有利于提高置管成功率,降低置管过程中不良反应发生率,且可有效保证急性胰腺炎患者后期恢复水平,值得借鉴推广。

急诊危重患者院内转运过程不良事件发生情况及其相关因素分析

目的:探讨急诊危重患者院内转运过程不良事件发生情况及其相关因素。方法:回顾性分析2019年2月-2021年2月赣州市人民医院急诊监护室与急诊抢救室救治的162例危重患者临床资料,分析急诊危重患者院内转运过程不良事件发生情况及其相关危险因素。结果:162例急诊危重患者中院内转运过程不良事件发生率为25.31%(41/162),转运设备方面不良事件发生率最高,发生率为14.20%;单因素分析显示:责任护士工作年限、呼吸系统疾病、携带氧气袋、转运总用时与急诊危重患者院内转运过程不良事件有关,差异均有统计学意义(P<0.05);责任护士性别、职称和患者年龄、性别、机械通气、输注血管活性药物、意识状态、早期预警评分(NEWS)评分、其他疾病类型与急诊危重患者院内转运过程不良事件无关,差异均无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示:责任护士工作年限<6年[OR=2.913,95%CI(1.314,6.460)]、呼吸系统疾病[OR=2.210,95%CI(1.064,4.589)]、携带氧气袋[OR=4.546,95%CI(2.105,9.816)]、转运总用时≥60 min[OR=7.617,95%CI(3.375,17.190)]是急诊危重患者院内转运过程不良事件的高危因素(P<0.05)。结论:急诊危重患者院内转运过程不良事件发生率较高,多见于转运设备方面。责任护士工作年限、呼吸系统疾病、携带氧气袋、转运总用时与院内转运过程不良事件发生密切相关。

集束化干预在提高急诊预检分诊护理质量中的应用

目的探讨集束化干预在提高急诊预检分诊护理质量中的应用效果。方法选取2016年8月至2017年6月在赣州市人民医院接受治疗的各科急诊患者164例,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组82例。对照组在急诊预检分诊中采取常规护理,观察组在对照组基础上采取集束化干预。比较两组候诊时间、确诊时间、救治成功率、护理质量评分及护理满意度。结果两组救治成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组候诊时间、确诊时间均短于对照组,护理质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为93.90%,高于对照组的84.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化干预应用于急诊预检分诊护理中,可缩短患者候诊时间及确诊时间,提高患者护理体验。

敦煌医学素材数据库中方剂入库的设计与实现

从敦煌医学方剂素材本身的特点入手进行分析,结合敦煌医学应用的实际需求展开功能设计和数据库设计,对搜集到的方剂素材进行分析、分类并建立表结构,最后通过编程实现敦煌医学方剂信息的入库功能。

针刺足三里联合按摩法鼻空肠置管在急性胰腺炎患者中的应用研究

探讨急性胰腺炎患者针刺足三里联合按摩法床旁鼻空肠管置管术效果研究。方法选用我科插鼻肠管适应症的胰腺炎患者60例,其中30例观察组采用针刺足三里联合按摩法床旁鼻空肠管置管,30例对照组采用常规盲视放置法鼻空肠管置管。结果观察组鼻空肠管置管的成功率、置管时间,尽早胃肠营养支持,缩短病程、胰腺炎患者的救治成功率明显高于对照组,两组无差异,有统计学意义(<0.05)。结论提高盲插鼻空肠管置管的成功率、置管时间,尽早胃肠营养支持,缩短病程、提高胰腺炎患者的救治成功率,同时降低患者外出的风险和患者的痛苦及经济费用,应用前景良好,值得在临床广泛推广。

急性心肌梗死患者的健康护理

临床中发现急性心肌梗死（AMI）患者的病死率与患者的情绪紧张与否、就诊是否及时、知识缺乏程度、生活护理质量有直接的关系。因此,加强对AMI患者的健康指导对提高治愈率、预防并发症、提高患者生活质量具有重要意义。

胸腹联合伤的急救护理体会

目的总结胸腹联合伤的急救护理要点,以便更好地救护胸腹联合伤。方法对我院2009—2011年收治的20例胸腹联合伤患者救护经过进行回顾性总结。结果 20例胸腹联合伤,抢救成功16例,死亡4例,4例均死于失血性休克,抢救成功率84%。结论根据胸腹联合伤特点采取针对性救护措施,护士发挥专业技能,主观能动性十分必要。