大剂量碘油与常规TACE治疗巨块肝癌的对比研究

目的探讨大剂量碘油栓塞治疗巨块型肝癌的临床疗效及不良反应。方法79例巨块型肝癌患者,肿块大小为7～18cm。分为A组:常规经肝动脉化疗栓塞组39例(TACE组)一次碘油用量10～20ml。B组:经肝动脉化疗并大剂量碘油栓塞组40例(大剂量组)。一次栓塞治疗中碘油用量为20ml以上。结果TACE组,有效率(CR+PR)71.7%(28/39);1～3年生存率为:66.7%(26/39)、33.3%(13/39)、0。大剂量组,有效率(CR+PR):87.5%(35/40);1～3年生存率:75%(30/40),45%(18/40),7.5%(3/40)。有效率及生存率两组比较有显著差异。2组均未出现严重的并发症及肝功能损害。结论大剂量碘油栓塞巨块型肝癌的疗效优于常规TACE,肝功能较好的巨块型肝癌适合用大剂量碘油栓塞治疗。

经皮腰椎间盘摘除术中远期疗效随访分析

目的探讨经皮腰椎间盘摘除术（PLD）的远期疗效以及影响因素。方法对925例PLD病例进行总结分析，随访观察指标，采用中华骨科学脊柱学组腰背痛手术评定标准。对随访3～5年487例做中期疗效分析；对随访6～8年237例病例做远期疗效分析。结果724例得到完整随访资料。PLD中期优良率为84．60％，远期优良率为73．84％；以坐骨神经麻痹症状为主的患者治疗效果差。结论PLD中、远期疗效肯定，严重并发症极少，尤其值得在基层医院推广。选择好适应证、预防并发症是基础。