高尿酸血症与急性脑梗死患者神经功能受损程度及预后的相关性分析

目的:探讨高尿酸血症与急性脑梗死患者神经功能受损程度及预后的相关性。方法:选择2021年2月—2023年1月我院收治的急性脑梗死患者200例作为研究对象,并按空腹血清尿酸水平分为高尿酸血症组(n=50)和正常尿酸组(n=150)。比较两组入院时神经功能受损情况和随访90天预后情况;并通过Spearman秩相关性分析法分析血尿酸水平与NIHSS评分、mRS评分的相关性。结果:高尿酸血症组NIHSS评分高于尿酸正常组,轻度神经功能受损率低于对照组(42.00%VS 65.33%),中重度神经功能受损率高于对照组(58.00%VS 34.33%),P<0.05。高尿酸血症组mRS评分高于尿酸正常组,预后良好率低于对照组(38.00%VS 63.33%),预后不良率高于对照组(62.00%VS 36.67%),P<0.05。Spearman秩相关性分析显示,血尿酸水平与脑梗死患者NIHSS评分及预后mRS评分均呈正相关,P<0.05。结论:相比尿酸正常患者,急性脑梗死伴高尿酸血症患者的NIHSS评分及预后mRS评分更高,其血尿酸水平与NIHSS评分及预后mRS评分均呈正相关。

NT-proBNP在评估血液透析患者干体质量中的临床价值

目的：观察维持性血液透析（MHD）患者脱水至干体质量前后N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平的变化,探讨NT-proBNP评估MHD患者干体质量的应用价值。方法：选择血液透析过程中实际体质量超出其干体质量的54例患者,均经过2-12周规律透析脱水使其体质量下调达到临床干体质量。检测患者体质量下调前、后血浆NT-proBNP、下腔静脉直径和体表面积比（VCD）及体质量情况,并观察其临床表现。另选取同期健康体检者30例作为对照组。结果：54例血液透析患者体质量下调后血浆NT-proBNP（2579.96±1748.495）pg/mL较体质量下调前（23787.06±21541.377）pg/mL明显下降（P〈0.01）;达干体质量后,NT-proBNP仍然较健康体检者（116.07±76.350）pg/mL增高（P〈0.05）。血液透析患者NT-proBNP水平与VCD呈正相关。结论：NT-proBNP测定可以应用于评估血液透析患者的干体质量。

观察运动康复疗法对尿毒症肌少症患者的应用效果

目的观察运动康复疗法对尿毒症肌少症患者的应用效果。方法 42例尿毒症肌少症患者,随机分为治疗组和对照组,各21例。对照组在透析日进行为期8～12周的无阻力运动,运动后进行简单的灵活性及肌肉伸展练习,治疗组在透析日进行为期8～12周的主动和被动康复运动训练。比较两组不同性别患者第0、1、4、8、12周四肢骨骼肌肌量的测定值,比较两组患者治疗8周后的日常生活活动能力。结果两组第0、1、4周女性和男性的四肢骨骼肌肌量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组第8、12周四肢骨骼肌肌量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。康复治疗8周后,对照组患者的日常生活能力量表(ADL)评分为(50.8±11.2)分,治疗组患者的ADL评分为(73.4±14.6)分;治疗组ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动康复疗法应用于尿毒症肌少症患者中,能显著提高肌量和肌力,对尿毒症肌少症有一定的治疗和预防作用。

高通量透析治疗维持性血液透析患者难治性高血压临床效果观察

目的探讨高通量透析(HFHD)对维持性血液透析难治性高血压患者的临床疗效。方法采用纵向随访研究,选取2017年1月—2017年12月在本院血液净化中心维持性血液透析合并难治性高血压患者27例。研究组:HFHD组;对照组:低通量透析(LFHD)。比较不同时间、不同组别之间血压水平。结果治疗3个月后,与对照组相比,研究组血压水平的显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论①HFHD对维持性血液透析患者的难治性高血压具有良好的降血压作用,治疗时间约为2个月。虽然LFHD组的血压也有降低,但没有统计学意义;②HFHD能有效减少降压药的使用种类及剂量。