医源性气胸52例临床分析

目的:探讨医源性气胸的成因和防治方法。方法:回顾性分析本院1997年4月至2007年4月52例医源气胸病例的临床资料。结果:52例中治愈47例,自动出院或死亡5例。结论:严谨规范操作,必要的操作技巧和恰当及时的处置是防治医源性气胸的关键。

慢性硬膜下血肿钻孔引流术的手术技巧及其术后常见并发症的防治

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术的手术技巧与术后常见并发症的防治。方法对我院10年来手术治疗的46例慢性硬膜下血肿病例进行回顾性分析。结果原手术治疗的26例中,术后多量颅内积气及硬膜下积液11例,血肿复发2例,脑梗塞2例,脑实质损伤术后死亡1例。术式改良后20例中,术后少量颅内积气积液4例,均短期内吸收。结论如果慢性硬膜下血肿引流术手术技巧的改良能正确应用,它将有利于防止或减少术后的并发症的发生。

157例胸部穿透伤的诊断治疗和临床分析

目的探讨胸部穿透伤的诊断和治疗。方法回顾性分析我院1998～2006年收治并确诊的胸部穿透伤病例。结果8年间我院共收治157例胸部穿透伤，痊愈136例；好转后自动出院或逃跑18例；转上一级医院1例；死亡2例。结论及早准确的诊断，及时合理的治疗是胸部穿透伤救治成功的关键。

电视胸腔镜手术治疗特发性气胸38例临床分析

目的探讨电视胸腔镜手术治疗特发性气胸的优点、手术要点及疗效。方法对2000年11月至2005年10月收治的38例特发性气胸行胸腔镜手术治疗进行回顾性分析。结果手术时间平均45分钟,术后胸腔引流管平均引流量210ml,拔胸腔引流管时间平均为4.5天,术后住院时间平均为8天,全组治愈出院。随诊3个月至41个月,有1例复发,保守治疗后治愈。结论电视胸腔镜手术具有创伤小、康复快、住院时间短等优点,可作为本病的首选治疗方法。

残胃大出血的诊断和外科治疗

目的 探讨残胃大出血的诊断及外科治疗。方法 对我院7年来外科治疗的15例残胃大出血病例进行回顾性分析。结果 15例残胃大出血中出血性胃炎12例,吻合口溃疡1例,平滑肌瘤出血1例,鞍部血管破裂1例。行残胃再次切除,Roux-Y吻合术后均治愈。结论 手术探查,残胃再次切除,Roux-Y吻合是治疗残胃大出血的有效方法。

甲状腺全切术治疗甲状腺乳头状癌43例临床观察

目的探讨甲状腺全切术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月～2012年6月43例于本院行甲状腺全切术的甲状腺乳头状癌患者的临床资料。结果发生单侧暂时性喉返神经损伤4例,双侧暂时性喉返神经损伤1例,单侧永久性喉返神经损伤1例,因肿瘤侵犯术中切断造成;未发生喉上神经损伤、甲状旁腺功能低下等其他严重并发症,术后随访6个月～2年,未见肿瘤复发和远处转移。结论甲状腺全切除术治疗甲状腺乳头状癌清除癌变组织彻底,复发和远处转移率低,值得临床推广应用。

闭合性腹部损伤致结肠破裂30例诊断与治疗

目的探讨对于闭合性腹部损伤导致结肠破裂患者的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析本院于2007年1月～2012年12月所收治的30例闭合性腹部损伤导致结肠破裂患者的临床资料，总结其诊断及治疗方法。结果所有患者均行手术治疗，其中治愈27例，治愈率为90％，死亡3例，死亡率为10％；有5例术后出现刀口感染，2例出现腹腔内脓肿，1例出现粘连性肠梗阻症状，经换药及2次手术治疗后治愈。结论对于闭合性腹部损伤所导致的结肠破裂．早期明确诊断能够降低患者的死亡率及相关并发症的发生，结肠破裂后围术期感染是其主要的并发症．应注意预防。

腹股沟嵌顿性疝无张力修补术63例分析

目的探讨分析腹股沟嵌顿性疝无张力修补术的临床疗效。方法选择我院2003年1月至2011年1月收治的腹股沟嵌顿性疝患者63例,回顾性分析比较其手术情况、治疗效果、复发率以及并发症发生情况等,并与其他专家研究结果进行对比。结果本组63例患者的手术情况与术后并发症的发生和疝复发率与其他专家研究结果之间比较相符合,数据之间无明显差异,统计学分析差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹股沟嵌顿性疝在无明显内容物坏死感染时行网片无张力修补术治疗效果肯定,值得临床推广应用。

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝48例体会

腹股沟疝是外科最常见的疾病,由腹股沟管底部薄弱所引起.我院自1999年8月～2001年1月,应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝48例,取得良好效果,现将体会报告如下.

自发性气胸的电视胸腔镜手术治疗

目的探讨自发性气胸的电视胸腔镜手术治疗的方法及临床评价。方法对57例胸腔镜手术治疗的自发性气胸进行回顾性分析。结果 57例均存在肺尖病灶,其中上肺单发病灶36例,多发病灶18例,多叶病灶3例。手术时间平均55分钟,术后胸腔引流管平均引流量180mL,拔胸腔引流管时间平均为3.8天,术后住院时间平均为8天,全组治愈出院。术后病理检查结果:大泡型肺气肿37例,囊泡型肺气肿18例,支气管型肺囊肿2例。随诊2个月至62个月,有1例复发,保守治疗后治愈。结论自发性气胸首选电视胸腔镜手术治疗。

腹茧症的诊断和治疗(附5例报告)

目的探讨腹茧症的诊断和治疗方法。方法对5例患者均行手术治疗,回顾分析患者的临床资料。结果 5例中有3例以急性肠梗阻为主要临床表现,2例以局限性腹膜炎并不全肠梗阻为主要表现。4例手术获得成功,1例术后反复出现腹痛、腹胀、肛门排气排便减少等症状,于术后23 d经中药治疗后痊愈。3例得到随访,随访时间2～18个月,平均9个月,患者恢复良好。结论腹茧症虽有肠梗阻表现,但梗阻原因不明,术前诊断比较困难,误诊率高。手术是诊治本病的有效手段。

腹腔镜下阑尾切除术370例

目的了解腹腔镜阑尾切除术(LA)的应用经验及手术技巧。方法回顾性分析接受LA手术370例患者的临床资料。结果 370例中成功完成LA362例,术中出血量2～15mL,出血量<3mL占91.2%(330/362),中转开腹8例。平均手术时间47.5min,平均住院时间5.5d。切口甲级愈合率98.1%(355/362),无发生术后出血、肠损伤、肠瘘等并发症。结论只要掌握恰当的手术技巧和方法,LA是一种具有美容效果好、创伤小、并发症少、快捷经济的手术方式。

腹腔镜下阑尾切除术153例临床分析

目的 总结腹腔镜阑尾切除术（1aparoscopic appendectomy，LA）的应用经验。方法回顾性分析我院2009年5月至2010年8月期间153例行LA手术患者的临床资料。结果153例中男74例，女79例；年龄8～76岁，平均32．5岁。其中慢性阑尾炎7例，急性单纯性阑尾炎41例，急性化脓性阑尾炎81例，急性坏疽穿孔性阑尾炎24例。149例在腹腔镜下顺利完成手术，4例因阑尾周围组织水肿及粘连明显、镜下解剖不清而中转开腹。手术时间30～90min，平均51min。住院时间3～8d，平均5d。发生脐部戳孔感染5例。随访1～12个月（平均5个月），无术后出血、腹腔脓肿及粘连性肠梗阻发生。结论LA创伤小，疤痕小，恢复快，住院时间短，并发症少，安全性高。