卒中后抑郁的诊断和预防策略

卒中后抑郁(PSD)指卒中发生后出现的一组情感障碍综合征,其诊断主要依靠抑郁症的症状学诊断标准,病情评估则需要掌握相关评估量表的时间和范围规律。目前关于PSD危险因素的研究涉及神经功能、递质代谢、社会心理、氧化应激等多个领域。PSD的预防主要包括药物干预和心理干预,物理治疗和中医针灸等也逐渐展现出在预防发病中的优势。识别高危人群,完善PSD的预防干预措施,能显著降低PSD的发病率、复发率和死亡率,改善卒中患者的预后。

重复经颅磁刺激治疗血管性认知损害

血管性认知损害(vascular cognitive impairment, VCI)的发病率逐年升高,对其进行早期干预和治疗可有效减少血管性痴呆的发生。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)的应用为VCI的治疗打开了一扇新窗。文章对rTMS治疗VCI的疗效、生物学机制及安全性进行了综述。

静息态功能磁共振在认知障碍中的应用

静息态功能磁共振成像(Resting-state functional MRI,rs-fMRI)是一项用于研究区域神经活动和大规模脑网络有前景的成像技术,因其简单易行、空间分辨率高等优点已被广泛应用于认知障碍疾病方面的研究。本研究对rs-fMRI在各种类型的认知障碍(轻度认知障碍、阿尔茨海默病、血管性认知障碍、帕金森病认知障碍)中的应用进展进行综述。

脑侧支循环影像学评估方法及其在急性缺血性脑卒中患者中的应用

大量研究结果表明良好的侧支血流有利于改善脑血流灌注,减少脑梗死体积以及侧支循环在急性缺血性脑卒中患者的神经功能预后中起着关键作用。可借助先进的影像学方法在疾病早期对其进行准确而高效的评估,以制定最佳治疗策略,使患者获益。本研究讨论侧支循环的影像学评估方法及其最新进展。

表现为短暂性脑缺血发作的自发性脑凸面蛛网膜下腔出血:1例报道并文献复习

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)是神经内科常见急症之一,约占所有卒中的6%~10%,其致残率和致死率均很高[1]。大脑凸面SAH(convexal SAH, cSAH)是指出血局限于大脑半球表面皮质沟回的SAH,波及1个或多个大脑凸面皮质沟回,不延伸到外侧裂、脑室和脑池[2]。

帕金森病的嗅觉障碍

嗅觉障碍为帕金森病(Parkinson’s disease,PD)的非运动症状之一,在PD患者中可出现嗅觉区域附近白质微结构改变、梨状皮质和眶额叶皮层萎缩、前嗅微结构不对称、多巴胺转运蛋白减少等,本研究着重对帕金森病的嗅觉障碍的影像学表现予以综述。帕金森病的非运动症状在早期即可出现,其中嗅觉障碍十分常见。

血管周围间隙扩大

血管周围间隙由软脑膜围绕血管走形形成,参与脑内液体交换和废物清除。血管周围间隙扩大提示大脑清除机制障碍,与多种临床疾病的发生和发展关系密切。近年来关于血管周围间隙扩大发病机制及影响因素的研究颇多,文章对其解剖学、神经影像学、发生机制及危险因素进行了综述。

脑微梗死

脑微梗死是脑小血管病的一种病理表现形式,多见于老年人,并且与认知损害和痴呆密切相关,因此近年来日益受到关注。文章对脑微梗死的危险因素、神经影像学及临床意义进行了综述。