肝硬化患者胃内幽门螺杆菌感染的临床观察

目的观察肝硬化患者胃内幽门螺杆菌（ＨＰ）的感染情况及门脉高压性胃病（ＰＨＧ）与ＨＰ感染的相关性。方法胃镜观察有无ＰＨＧ及ＰＨＧ的程度。血清酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）或粘膜活检快速尿素酶试验测定ＨＰ的感染率。结果３００例肝硬化患者ＨＰ的总感染率为６９．７％。无ＰＨＧ与有ＰＨＧ者，ＨＰ的感染率分别为７１．０％、６１．２％，轻度ＰＨＧ与重度ＰＨＧ者，ＨＰ的感染率分别为７５．０％、４２．９％，经比较ＨＰ的感染率在有ＰＨＧ者与无ＰＨＧ者间，轻度ＰＨＧ者与无ＰＨＧ者间无显著性差异（Ｐ＜０．０５），重度ＰＨＧ者ＨＰ感染率低于无ＰＨＧ及轻度ＰＨＧ者（Ｐ＜０．０５）。结论肝硬化患者胃内ＨＰ的感染无明显特异性。ＰＨＧ的发生与ＨＰ的感染无关。

大中学生肠易激综合征的临床研究

目的 了解大中学生中肠易激综合征 (IBS)的患病情况及相关因素。 方法 根据罗马Ⅱ标准筛选病人并分型 ;应用汉密尔顿焦虑表、抑郁表 (HAMA ,HAMD)作精神分析 ,同时向患者本人或家长了解患者的饮食状况、家族史和肠道感染史。 结果 来消化科就诊的大中学生中 ,IBS检出率为 34% ,患者中有焦虑、抑郁以及躯体化表现者占 71% ,77.5 %的患者承认有不良饮食习惯和 (或 )食物不耐受 ,4 5 %的患者有家族史 ,确认肠道感染后IBS起病者占 31.1%。 结论 IBS始发年龄有变小趋势 ,大中学生中IBS患病率亦较高 ,且大中学生中IBS发病与焦虑、抑郁等心境障碍 ,不良饮食习惯、遗传。

幽门螺杆菌对反流性食管炎影响的临床研究

目的 观察胃内幽门螺杆菌 (HP)感染对反流性食管炎 (RE)发生、发展以及治疗的影响 ,以探讨它们之间的关系。方法 胃窦活检、快速尿素酶试验检测HP感染 ,内镜下诊断RE ,观察比较HP阴性组、HP阳性组RE的发生率及病变程度。选择中度RE患者分组给予质子泵抑制剂 (标准治疗组 )或质子泵抑制剂加抗生素 ,观察各组疗效并比较。结果 HP阴性组RE检出率 (7.72 % )高于HP阳性组 (5 .2 6 % )。HP阴性组RE重度者(2 1.4 3% )多于HP阳性组 (5 .71% ) ,HP阳性组RE轻度者 (5 2 .86 % )多于HP阴性组 (33.33% )。HP阳性标准治疗组显效率 (6 0 .0 0 % )高于HP阴性标准治疗组 (2 1.0 5 % )和HP阳性加抗生素组 (2 1.4 3% )。经 χ2 检验 ,以上各组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 胃内HP感染不是RE的病因 ,HP感染能减轻RE的黏膜损伤并增强抑酸剂的疗效 ,对有HP感染的RE ,抗HP应慎重 。

奥曲肽治疗肝癌上消化道出血的临床观察

目的 观察奥曲肽治疗肝癌上消化道出血的疗效 ,探讨第一时间止血剂的选择。方法 研究组 :肝癌门静脉高压性出血和非门静脉高压性出血均给予首剂奥曲肽 10 0 μg静脉注射 ,继之 2 5 μg h静脉输注 ,2 4h维持× 3天。对照组 :门静脉高压性出血给予垂体后叶素 0 .2U min静脉输注 ,2 4h维持× 3天 ;非门静脉高压性出血给予洛赛克 4 0mg静脉注射 ,1次 12h× 3天。分别观察并比较其 2 4h、4 8h、72h止血率和 2组出血死亡率。结果① 2 4h、4 8h、72h止血率 :门静脉高压性出血 ,研究组分别为 6 3.2 %、73.7%、84 .2 % ,对照组分别为 2 9.4 %、35 .5 %、4 7.1% ,研究组均明显高于对照组 (P均 <0 .0 5 ) ;非门静脉高压性出血 ,研究组分别为 5 0 .0 %、75 .0 %、91.7% ,对照组分别为 9.1%、2 7.3%、81.8% ,2 4h、4 8h止血率研究组明显高于对照组 (P均 <0 .0 5 ) ,72h止血率无明显差异 (P >0 .0 5 )。②出血死亡率 :研究组 3.2 3% ,对照组 2 1.4 3% ,研究组明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 对肝癌上消化道出血应用奥曲肽治疗 ,止血率高 ,止血快 ,死亡率低 ,值得优先考虑。

大中学生非溃疡性消化不良的临床调查

目的了解大中学生中非溃疡性消化不良（NUD）的患病情况及相关因素。方法根据芝加哥NUD国际会议标准筛选NUD病人，唾液聚合酶链反应（PCR）法检测幽门螺杆菌（HP）感染，胃电图检测胃运动功能，向患者或家长了解患者的精神状况及饮食习惯。结果来消化科就诊的大中学生中，NUD检出率为61．4％，NUD患者中HP感染率为63．8％，胃电图异常率为85．2％，承认有精神压力或／及饮食习惯不良者占67．4％。与对照组相比均有显著差异（P＜0．05或P＜0．01）。结论大中学生易患NUD，大中学生的NUD与胃运动障碍、HP感染及精神和饮食因素均有关。

一氧化二氮吸入用于老年患者无痛胃镜检查的效果及安全性

目的探讨一氧化二氮(笑气)吸入用于老年患者无痛胃镜检查中的效果及安全性。方法选取60岁以上老年患者120例,随机分为无痛胃镜检查组和普通胃镜检查组,每组各60例,无痛胃镜检查组在胃镜检查前口服利多卡因胶浆并持续吸入笑气后行胃镜检查,普通胃镜检查组口服利多卡因胶浆后检查。比较两组患者检查中的不适反应情况,以及检查前、中、后血压、心率、血氧饱和度的变化。结果无痛胃镜检查组不适反应明显减轻,与普通胃镜检查相比较差异显著(P<0.05),普通胃镜以及无痛胃镜组中患者血压、心率在检查中均增加,但与检查前相比普通胃镜组有明显差异(P<0.05),而无痛胃镜组与检查前相比差异无统计学意义(P>0.05),血氧饱和度在检查前、中、后无明显变化(P>0.05)。结论笑气吸入用于老年患者无痛胃镜检查是一种舒适、安全、有效的方法。

云南白药混合液治疗肝硬化合并上消化道出血62例

从1983年4月～1992年12月,我们采用中药云南白药粉剂与氢氧化铝凝胶、去甲肾上腺素三药混合液口服为主要治疗方法,治疗62例肝硬变合并上消化道出血病人,取得很好的止血效果,现报道如下。临床资料:本组病例中,男性56例、女性6例,年龄26～78岁,平均年龄47岁,其中住院病人51例,门诊病人9例,特约病人2例(系反复出血病人)。合并胃粘膜糜烂出血42例,合并球部溃疡出血6例,合并食道胃底静脉曲张破裂出血14例。

y-氨基丁酸对胰腺癌细胞增殖及转移作用的实验研究

目的观察y-氨基丁酸（GABA）对胰腺癌SWl990细胞增殖、细胞周期及基质金属蛋白酶MMP-2、MMPO表达的影响。方法应用不同浓度（0—320μm0L／L）GABA干预SWl990细胞，采用MTr法和流式细胞仪检测细胞增殖和细胞周期。RT．PCR检测细胞MMP-2mRNA和MMP-9mRNA的表达，Westernblot检测MMP-2和MMP-9蛋白表达。结果GABA促进胰腺癌SWl990细胞的生长，使Go／Gl细胞减少，S期和G2／M细胞增多。320μmol/L的GABA干预细胞后的A。值为1．11±0．03，较无GABA干预组的0．56±0．01显著增加（P〈0．01）；Go／G，细胞为（46．18±1．12）％，较无GABA干预组的（87．29±1．34）％显著减少（P〈0．01）；MMP-2mRNA、MMP-9mRNA及蛋白表达分别为8．6、6．8、10．5、8．4，较0—40μmoL／L组显著增加（P〈0．05）。结论GABA能促进SWl990细胞增殖和MMPs的表达。