机械通气治疗重症心衰的临床研究

目的研究机械通气(SIMV+PEEP)对重症心衰的治疗效果。方法选择入住ICU的32例重症心衰患者(killip分级III级以上),随机将其分成两组,治疗组13例,对照组19例。治疗组在常规抗心衰治疗基础上,给予气管插管、呼吸机辅助呼吸,并辅以吗啡、咪唑安定等镇静剂;给予对照组常规抗心衰治疗。连续监测记录患者生命体征、中心静脉压,分别记录患者入院时、治疗24 h后的肺底啰音、血气分析指标及预后情况等。结果治疗组24 h心衰缓解10例(76.9%),对照组8例(42.1%)。与对照组比较,治疗组的心率、呼吸率、动脉血氧分压、二氧化碳分压明显降低。治疗组患者pH值接近正常,而对照组更多表现为酸中毒。治疗组死亡及未愈3例(23.1%),对照组7例(36.8%),有明显统计学差异(P<0.05)。治疗组入住ICU时间为(3.25±0.95)d,而对照组为(6.5±1.8)d。结论机械通气治疗重症心衰所致的呼吸衰竭疗效显著,能够降低死亡率,是治疗重症心衰的有效措施。

瑞舒伐他汀治疗冠心病早期心功能减退的临床疗效研究

目的:探讨瑞舒伐他汀治疗冠心病早期心功能减退的临床疗效。方法:收治冠心病早期心功能减退患者80例,分为A组和B组。A组采用阿托伐他汀治疗,B组采用瑞舒伐他汀治疗。结果:治疗后,B组的BNP水平及血流动力学参数优于A组(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀治疗冠心病早期心功能减退的临床疗效显著。

皮下注射促红素治疗心肾贫血综合征的疗效观察

目的分析皮下注射促红素在心肾贫血综合征病人中的应用效果及对心功能的影响。方法选择2016年1月—2017年3月于我院就诊的86例心肾贫血综合征病人,参照抽签法分为对照组与研究组,各43例。对照组使用常规治疗,研究组在对照组基础上加促红素皮下注射治疗,比较两组临床疗效,观察两组治疗前后心功能指标、肾功能指标、贫血指标、炎性因子变化。结果研究组总有效率高于对照组(88.37%与69.77%,P<0.05)。治疗后,研究组脑钠肽(BNP)、左心室舒张末期内径(LVDd)低于对照组(P<0.05);研究组左室射血分数(LVEF)、6min步行试验(6MWT)高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肾功能指标均明显改善,但研究组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组铁蛋白(SF)均降低,血红蛋白(Hb)上升,研究组SF低于对照组,Hb高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮下注射促红素治疗心肾贫血综合征病人,可改善心肾功能,纠正机体贫血,抑制炎症反应。