干扰素联合拉米夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者的疗效分析

目的:观察e抗原阳性慢性乙型肝炎患者应用干扰素联合拉米夫定治疗的临床效果。方法:选取2012年7月至2014年7月湖北省应城市人民医院收治的105例e抗原阳性慢性乙型肝炎患者,按治疗方式不同将其分为研究组(n=53)与对照组(n=52)。两组均予常规治疗,对照组给予拉米夫定,研究组在对照组治疗基础上加用聚乙二醇干扰素,两组均连续治疗12个月。观察两组患者乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物、HBV-DNA和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的变化,对比两组疗效和不良反应的发生情况。结果:研究组治疗总有效率为92.45%,显著高于对照组的82.69%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组在HBeAb/HBeAg转换率、HBsAg阴转率和HBV-DNA阴转率方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。此外,与对照组相比,研究组在治疗3个月及12个月后的ALT水平和HBV-DNA水平变化方面也显出了优势(P<0.05)。不良反应发生方面,两组均有个别发生,主要表现为胃肠道不适、肌肉疼痛等。不良反应持续时间均较短、症状较轻,未见影响治疗者。结论:e抗原阳性HBV患者应用干扰素联合拉米夫定治疗,安全有效,应予推广。

干扰素联合拉米夫定治疗e抗原阳性的HBV患者临床疗效分析

目的分析e抗原阳性的HBV患者应用干扰素联合拉米夫定治疗的临床效果。方法回顾分析本院自2012年7月至2014年7月本科室治疗的105例e抗原阳性HBV患者的临床资料,将应用拉米夫定治疗的患者52例列为对照组,拉米夫定联合应用聚乙二醇干扰素的53名患者列为研究组,疗程均为12个月。观察对比两组疗效,并对比两组治疗前后HBV DNA、HBV抗原转阴率,谷丙转氨酶(ALT)水平,及治疗期间不良反应发生率的差异。结果在总有效率方面,与对照组的82.69%相比,研究组总有效率显增高为92.45%(P<0.05);在各指标变化方面,与对照组相较,研究组HBe Ab/HBe Ag转换率、HBs Ag阴转率、HBV DNA阴转率均呈明显增高(P<0.05)。ALT水平在治疗3个月、12个月后,研究组显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无差别。结论 e抗原阳性HBV患者应用干扰素联合拉米夫定治疗,可以改善血清ALT、HBV DNA水平,提高HBe Ab/HBe Ag转换率、HBs Ag及HBV DNA阴转率,不良反应少,安全有效,应予推广。

阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化24例

阿德福韦酯（Adefovir）是新一代核苷类抗病毒药物，能有效抑制逆转录病毒、嗜肝病毒和疱疹病毒等各种病毒的复制和表达，不仅对乙型肝炎病毒（HBV）有显著的抑制作用，而且对于拉米夫定等耐药的变异病毒株同样有效，绝大多数患者使用阿德福韦酯治疗后，血清HBV DNA水平可下降3—4 Log10值，肝功能稳定和改善。笔者所在医院近两年在综合治疗的基础上，

丹参注射液联合甘利欣治疗慢性病毒性乙型肝炎100例体会

目的观察丹参注射液联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将150例慢性乙型肝炎患者分为治疗组100例，给予丹参注射液20ml，甘利欣150mg，各加入10％葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，1日1次；对照组50例，给予甘利欣150mg加入10％葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，1日1次。均14天1个疗程，连续2个疗程。结果治疗组治疗疗效明显优于对照组。总有效率显著提高，治疗组与对照组比较差异有显著性(X^2=4．37，P<0．05)。结论丹参注射液与甘利欣注射液联合应用具有保肝、降酶、退黄作用等，可明显提高治疗慢性乙型肝炎的疗效。

优质护理服务对患者在院感染发生率的影响

目的:探析优质护理服务对患者在院感染发生率的影响。方法:以2019年7月至2020年6月期间治疗的88例患者为研究对象,依据随机抽签法均分为对照组与试验组。对照组44例患者实施常规护理,试验组44例患者实施优质护理服务,对比分析两组感染发生率、健康知识知晓评分、负性情绪评分、护理满意度。结果:试验组感染发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05);相较于护理前,两组护理后疾病知识、院内感染知识、治疗与康复知识、自我护理管理知识评分明显升高,且试验组明显高于对照组,差异显著(P<0.05);试验组护理后抑郁、焦虑评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05);两组护理后评分明显低于护理前(P<0.05);试验组护理满意度明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:在患者治疗中实施优质护理服务后,不仅可以减少患者感染的发生,提高患者对健康知识的了解,还可以减轻患者负性情绪,提高患者满意度,值得临床推荐应用。

获得性免疫缺陷综合征合并肺孢子菌肺炎误诊为间质性肺疾病五例分析

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)合并肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)误诊的原因及防范措施。方法对误诊为间质性肺疾病的AIDS合并PCP 5例的临床资料进行回顾性分析。结果本组1例因出现咳嗽、咳痰,伴胸闷、气促(活动后可加重)4月余,症状加重1周入院;1例因发热,伴咳嗽、带少许痰,呼吸急促(活动后可加重)3月余,加重2 d入院;1例因发热、咳嗽、咳痰,伴胸闷、呼吸急促、呼吸困难(活动后可加重)3月余,症状加重1 d入院;1例因出现发热,伴干咳,胸闷、气促(活动后可加重)1个月入院;1例因发热、咳嗽、胸闷及呼吸困难,体重下降2月余,加重1周入院。入院后均误诊为间质性肺疾病,其中误诊为非特异性间质性肺炎3例,过敏性肺炎和机化性肺炎各1例。误诊时间2~6 d。5例最终经综合分析病史、临床表现及医技检查结果确诊为AIDS合并PCP,给予相应治疗。5例住院7~14d,2例自动出院,2例转专科医院进一步治疗,1例因呼吸功能衰竭死亡。4例出院后进行3个月~1年的随访,随访期间2例出现其他机会性感染,给予对症治疗后好转;2例病情未加重。结论 AIDS合并PCP临床表现多样,临床医生应提高对AIDS合并PCP的警惕性,并加强对其的认识和了解,以减少或避免该病误诊误治。

116例外伤性腹膜后血肿与腹部脏器损伤的诊治体会

外伤性腹膜后血肿，多由骨盆骨折、腹部钝挫伤、腰椎骨折引起，同时多伴有腹部脏器损伤，死亡率较高，且极易误诊。争取早期诊断，及时处理是提高抢救成功率、降低死亡率的关键。现将我们自1995-2003年以来救治处理的此类患者116例总结报道如下。