结肠透析对慢性肾脏病患者胃肠动力的影响

目的探讨结肠透析治疗对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者胃肠动力的影响。方法选取海洋石油总医院2014年10月至2016年5月门诊及病房诊断为CKD3b期~4期的患者92例,按照随机数字表法随机分成A组、B组,每组各46例。A组患者给予常规治疗+结肠途径治疗,结肠途径治疗模式为肠道灌洗-结肠透析-中药保留模式,每日1次,10次为一疗程。B组患者给予常规治疗。45例健康体检者组成对照组。应用胃肠道症状自评量表计算胃肠道症状评分(GI评分),应用氢呼气试验(hydrogen breath test,HBT)测量口-结肠转运时间(oral colon transit time,OCTT)。比较治疗、对照组消化道症状评分(GI评分)、OCTT等指标,同时比较A、B组治疗前、后GI评分、OCTT及部分生化指标包括血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(uric acid,UA)、钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)等。结果与对照组相比,治疗组GI评分明显升高,HBT试验测量OCTT时间提示转运延迟(31.52%)与转运过速(13.04%)的检出率明显升高(P<0.05)。与B组比较,A组患者治疗后GI评分明显下降,血清SCr、BUN、UA、K水平下降,OCTT时间明显缩短(P<0.05),而血清Na、Cl等指标未见明显变化(P>0.05)。结论 CKD中晚期患者普遍存在胃肠功能紊乱,表现为GI评分增高,以胃排空延迟为主要表现的胃肠动力障碍,结肠途径治疗可以显著减轻患者胃肠道症状、缩短OCTT,从而改善此类患者的胃肠动力障碍。

结肠途径治疗对慢性肾脏病患者胃肠激素及胃肠动力的影响

目的:探讨结肠途径治疗对慢性肾脏病(CKD)患者胃肠激素和胃肠动力的影响。方法:92例CKD 3b期~4期患者组成CKD组并随机分成A、B两组,A组给予常规治疗+结肠途径治疗,B组给予常规治疗。45例健康体检者组成对照组。应用ELASA法测定血浆胃泌素(GAS)、胃动素(Mot)、生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)等胃肠肽激素水平,应用氢呼气试验(HBT)测量口-结肠转运时间(OCTT)。比较CKD组、对照组消化道症状评分(GI评分)、胃肠肽激素、OCTT等指标,同时比较CKD A、B两组治疗前、后GI评分、胃肠肽激素、OCTT及部分生化指标。结果:CKD组GI评分、GAS、MOT、SS、CCK水平较对照组升高(P<0.05),OCTT时间延长(P<0.05)。与B组比较,A组患者治疗后GI评分下降,血清GAS、MOT、SS以及Scr、BUN、UA、K水平下降,OCTT时间缩短(P<0.05),而CCK、Na、Cl等指标未见明显变化(P>0.05)。结论:CKD患者普遍存在胃肠功能紊乱,表现为GI评分增高、以胃排空延迟为主要表现的胃肠动力障碍以及多种胃肠肽激素水平异常升高,结肠途径治疗可以显著减轻患者胃肠道症状、缩短口-结肠转运时间,降低部分异常升高的胃肠肽激素水平,从而改善CKD患者的胃肠功能紊乱。

羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的近远期疗效及其对炎症反应、氧化应激反应的影响

目的研究羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的近远期疗效及对炎症反应、氧化应激反应的影响。方法选择2017年6月~2019年10月期间收治的Ⅲ期糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为接受常规治疗的对照组、常规治疗联合羟苯磺酸钙治疗的观察组。治疗后3个月时评价疗效;治疗前及治疗后3个月,检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、总抗氧化力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量;随访治疗后终末期肾脏病的发病情况。结果观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后3个月时,两组的Scr、BUN、TNF-α、IL-1β、HMGB1、MDA水平均低于治疗前,T-AOC、SOD水平均高于治疗前(P<0.05);观察组的Scr、BUN、TNF-α、IL-1β、HMGB1、MDA水平均低于对照组,T-AOC、SOD水平均高于对照组(P<0.05);随访过程中,观察组的终末期肾脏病累积发病率低于对照组(P<0.05)。结论羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病显著改善近远期疗效并抑制炎症反应、氧化应激反应。