NIPT联合孕妇血清HGB、SF、TfR对胎儿β-地中海贫血的诊断价值

目的分析无创产前检测(NIPT)联合孕妇血清血红蛋白(HGB)、铁蛋白(SF)及转铁蛋白受体(TfR)对胎儿β-地中海贫血(β-地贫)的诊断价值。方法选取北京华信医院2019年3月至2020年8月92例胎儿β-地贫孕妇,按照胎儿病情分为轻型组、中型组及重型组,并选取同期50例产检健康者(对照组),均行NIPT,同时检测孕妇血清HGB、SF、TfR,进行相关性分析,以受试者工作特征(ROC)曲线分析NIPT联合HGB、SF、TfR对胎儿β-地贫诊断效能。结果 HGB、SF水平:重型组<中型组<轻型组<对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);TfR水平:重型组>中型组>轻型组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);HGB、SF与胎儿β-地贫病情呈负相关(P<0.05),TfR与胎儿β-地贫病情呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NIPT、HGB、SF、TfR单独及联合诊断曲线下面积(AUC)依次为0.881、0.684、0.842、0.725、0.927。结论孕妇血清HGB、SF、TfR水平与胎儿β-地贫密切相关,NIPT联合HGB、SF、TfR检测能够提高胎儿β-地贫诊断效能。

316例初产妇产后早期盆底功能评估分析

目的了解阴道分娩和剖宫产分娩的初产妇产后早期盆底功能状态及差异。方法回顾性研究2018年1月至2020年5月产后6周于产后康复门诊复查的316例单胎、足月分娩初产妇的病例资料,按分娩方式分为阴道分娩组220例和剖宫产组96例,采用χ2检验比较两组产妇的盆底肌力、肌肉疲劳度和阴道动态压力,尿失禁以及盆腔器官脱垂情况。结果产后6周阴道分娩组和剖宫产组盆底肌Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维的肌力、肌肉疲劳度和阴道动态压力异常的发生率比较,差异均无统计学意义(P值均> 0.05)。妊娠期两组间尿失禁发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05),产后6周尿失禁的发生率比较差异有统计学意义(P <0.05),产后6周阴道分娩组的阴道前壁脱垂、后壁脱垂、子宫脱垂的发生率以及盆腔器官脱垂情况均显著高于剖宫产组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论经阴道分娩和剖宫产分娩均可对盆底功能造成损伤,经阴道分娩会增加盆腔脏器脱垂的危险性,提倡产后早期接受盆底功能评估和治疗。