利培酮与奥氮平对精神分裂症急性期疗效研究

目的探讨利培酮与奥氮平对精神分裂症急性期疗效。方法选择2018年4月—2019年4月治疗的精神分裂患者94例作为对象,随机数字表分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组给予利培酮治疗,观察组给予奥氮平治疗,6个月治疗后对患者效果进行评估,比较两组治疗前后各项指标、患者治疗效果以及患者治疗前后PANSS评分。结果经6个月治疗后两组患者的FBG、TG、CHOL评分均有所上升,且观察组患者的FBG、TG、CHOL评分均高于对照组。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者的阳性症状、阴性症状以及一般精神病理评分均有所降低,且观察组患者的阳性症状、阴性症状以及一般精神病理评分均低于对照组(P<0.05)。结论利培酮与奥氮平均能有效治疗处于急性期的精神分裂症,但奥氮平在改善患者精神症状的疗效更显著,值得推广应用。

MECT联合抗精神病药物治疗精神分裂症的临床疗效及对患者认知功能的影响

目的探讨无抽搐电休克治疗(MECT)联合抗精神病药物治疗精神分裂症(SP)的疗效及对认知功能的影响。方法将90例SP患者分为观察组和对照组,各45例,对照组给予单纯的新型抗精神病药物治疗,观察组给予MECT联合新型抗精神病药物治疗,两组均治疗6周。6周后采用阴性和阳性症状量表(PANSS)、可重复神经心理状态测验(RBANS)、连线试验A和B、数字符号测试对患者进行认知功能评定。结果治疗6周后,观察组PANSS量表总分、阳性症状、阴性症状及精神病理症状评分均低于对照组(均P<0.05);观察组RBANS量表总分及各分项评分均高于对照组(均P<0.05);观察组连线试验A和B测试中完成时间低于对照组(均P<0.05),错误次数低于对照组(均P<0.05)。结论MECT联合抗精神病药物治疗SP具有良好的临床疗效,且对认知功能有一定的改善作用。

舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗酒精相关肝郁脾虚型抑郁症疗效观察

目的:探讨舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗酒精相关肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效。方法:选取酒精相关肝郁脾虚型抑郁症患者126例,随机分为观察组与对照组各63例。对照组口服盐酸帕罗西汀片,观察组在此治疗方案的基础上联合舒肝解郁胶囊治疗,2组均治疗6周。于治疗前、治疗3周后及治疗6周后,进行HAMD-24评分和健康状况调查问卷(SF-36)评分[包括躯体功能(PE)、躯体角色(RF)、肌体疼痛(BP)、总的健康状况(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感角色(RE)和心理健康(MH)8个方面概括患者的生存质量]评价临床疗效。结果:2组有效受试者分别为60例、58例。2组内治疗3周后较治疗前、治疗6周后较治疗3周后HAMD-24评分均有不同程度降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且治疗3周后、治疗6周后观察组HAMD-24评分均低于对照组同时期,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3周后较治疗前、治疗6周后较治疗3周后BP均降低,PE、RF、GH、VT、SF、RE、MH均升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组治疗3周后较治疗前仅BP降低,GH、SF升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6周后与治疗前比较,BP降低,PE、RF、GH、VT、SF、RE、MH均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6周后、治疗3周后,观察组BP均低于对照组,PE、RF、GH、VT、SF、RE、MH均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组与对照组总有效率分别为90.00%、75.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应症状量表(TESS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗酒精相关肝郁脾虚型抑郁症患者具有较好的临床疗效,能降低HAMD-24评分,改善抑郁症状,提高生活质量,且具有较高的安全性,优于单纯帕罗西汀的治疗效果。

艾司西酞普兰对老年精神分裂症伴抑郁患者的疗效评价

目的评价艾司西酞普兰对老年精神分裂症伴抑郁患者的疗效。方法选取120例老年精神分裂症伴抑郁患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,各60例。对照组患者给予奥氮平,研究组联合应用奥氮平和艾司西酞普兰。比较两组疗效、抑郁评分和不良反应发生率。结果研究组有效率为86.7%,高于对照组的61.7%(<0.05);治疗后,两组BPRS、HAMD评分均低于治疗前(均<0.05),且自治疗4周起研究组患者的BPRS、HAMD评分均低于对照组(均<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(>0.05)。结论艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁疗效显著,值得临床推广应用。

重复经颅磁刺激治疗对精神分裂症阴性症状的疗效及安全性研究

目的：探讨重复经颅磁刺激治疗（rTMS）对精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法选取精神分裂症阴性症状患者86例，随机分为观察组与对照组，每组43例。两组在维持原药物治疗方案不变的基础上，观察组给予rTMS真刺激，对照组给予rTMS伪刺激，两组均治疗4周。比较两组治疗前、治疗2周及4周结束时阳性与阴性症状量表（PANSS）总分、PANSS阳性症状（P）分、PANSS阴性症状（N）分、一般精神病理（G）分以及Anderson阳性症状量表评分（SANS）总分减分值，评价治疗4周后的临床疗效，以及治疗过程中的不良反应。结果治疗2、4周后，两组SANS总分、PANSS总分、PANSS阳性症状（P）分、PANSS阴性症状（N）分及一般精神病理（G）分均较治疗前降低（t=3.62～6.57，P＜0.05或P＜0.01）。治疗4周后观察组SANS总分、PANSS总分、PANSS阴性症状分分别为（21.35±3.30）分、（60.53±6.25）分、（21.20±3.26）分，均相应低于对照组的（24.30±3.17）分、（68.42±7.65）分、（24.25±3.26）分（t=3.53～4.39，P＜0.05）。观察组与对照组总有效率分别为41.46%、19.05%（字2=3.79，P＜0.05）。研究过程中，两组未见明显不良反应。结论 rTMS对阴性症状为主的精神分裂症患者的治疗具有明显的增效作用，且具有较高的安全性。

枣仁安神胶囊联合艾司唑仑片治疗睡眠障碍临床研究

目的:观察枣仁安神胶囊联合艾司唑仑片治疗睡眠障碍的临床效果。方法:选取睡眠障碍患者98例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组给予艾司唑仑片口服治疗,观察组在对照组的基础上增加枣仁安神胶囊口服治疗,比较2组患者的治疗效果及治疗前后的匹兹堡睡眠指数(PSQI)变化情况。结果:观察组总有效率为93.88%,高于对照组的75.51%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗2周、4周后,2组PSQI评分较治疗前均显著降低(P <0.05);治疗4周时,观察组PSQI评分低于对照组(P <0.05)。结论:枣仁安神胶囊联合艾司唑仑片治疗睡眠障碍可以提高临床治疗效果和PSQI评分,患者睡眠质量更高,值得临床推广。

联合药物方案治疗躯体症状化抑郁症合并焦虑的疗效分析

目的探讨联合药物方案治疗躯体症状化抑郁症合并焦虑的疗效及安全性。方法以随机数字表法将140例躯体症状化抑郁症合并焦虑患者分为对照组和治疗组,各70例。分别给予艾司西酞普兰单用和联用丁螺环酮治疗;比较两组临床疗效,治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、临床疗效总评量表(CGI)评分及不良反应发生率等。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组HAMA评分和HAMD评分均低于治疗前、对照组(均P<0.05);CGI评分低于治疗前、对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁螺环酮联合艾司西酞普兰药物方案治疗躯体症状化抑郁症合并焦虑可有效缓解抑郁焦虑症状,改善负面情绪状态,且安全性好。

集体与个性化健康宣教对药物治疗的初治精神分裂症患者依从性及预后的影响

精神分裂症发病缓慢,病因仍未完全阐明,多因行为、思维、情感及精神活动不协调等症状就诊,随病情进展日常自理能力持续下降,严重影响患者社会交往及整体生活质量[1]。研究显示[2],科学有效健康宣教可有效提高精神分裂症患者自我管理能力,提高遵医用药行为。基于此,本研究拟探讨集体与个性化健康宣教对药物治疗的初治精神分裂症患者依从性及预后的影响,报道如下。

齐拉西酮联合奥氮平治疗难治性精神分裂症的效果及对患者认知功能、血清白蛋白、尿酸、总胆红素的影响

目的观察齐拉西酮联合奥氮平治疗高龄难治性精神分裂症的效果及对患者认知功能、血清白蛋白、尿酸、总胆红素水平的影响。方法选取2016年12月至2018年12月在舟山市第二人民医院治疗的高龄难治性精神分裂症患者100例,采用双盲法分为对照组和观察组各50例,对照组给予奥氮平治疗,观察组在对照组基础上给予齐拉西酮联合治疗。比较两组治疗总有效率;比较两组治疗前后阳性与阴性症状量表评分(PANSS)及韦氏记忆量表(WMS)、连线测验(TMT)评分;比较两组治疗前后血清白蛋白(ALB)、尿酸(UA)、总胆红素(TBiL)水平;统计两组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(92.00%比76.00%,χ^2=4.762,P=0.029),治疗后ALB、UA、TBiL水平及WMS评分均高于对照组(t=9.254,P=0.000;t=2.739,P=0.007;t=4.762,P=0.029;t=4.221,P=0.000),PANSS、TMT评分均低于对照组[(62.53±12.86)分比(70.53±4.86)分,t=2.879,P=0.005;(115.69±23.05)分比(142.65±28.31)分,t=5.168,P=0.000];两组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论齐拉西酮联合奥氮平治疗高龄难治性精神分裂症有效率高,能缓解认知功能障碍,改善血浆非酶类抗氧化物水平。