雌激素受体在骨疏康治疗绝经后骨质疏松症中的作用与机制

背景:骨疏康作为治疗绝经后骨质疏松症肾虚血瘀证的中成药,其具体作用机制需深入研究。目的:研究骨疏康对去卵巢大鼠血清雌激素、骨微结构和雌激素受体的影响。方法:首先进行网络药理学分析,分别获取骨疏康有效成分、作用靶点和绝经后骨质疏松症的靶点,利用Cytoscape构建骨疏康有效成分-靶点网络,利用STRING数据库和Cytoscape进行蛋白互作分析(PPI)及核心靶点的筛选,利用DAVID数据库对交集靶点进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。然后建立去卵巢SD大鼠动物模型,骨疏康灌胃3个月,ELISA检测血清雌激素水平,microCT检测骨微结构,Western blot检测骨组织雌激素受体ERα和ERβ蛋白表达。结果与结论:①网络药理学分析显示,骨疏康中共有132个有效成分,150个作用靶点,与1155个绝经后骨质疏松症靶点取交集,获得87个骨疏康治疗绝经后骨质疏松症的作用靶点。②构建骨疏康有效成分-靶点网络图发现处于核心位置的有效成分有槲皮素、山柰酚、木犀草素、柚皮素和异鼠李素,处于核心位置的靶点有NCOA2,ESR2,AR,F2,ESR1,PTGS1。③PPI分析及筛选后最终获得的靶点有MAPK8,ESR1,JUN,R3C1,RELA和FOS,其中ESR1为两次分析获得的共同核心靶点。④随后的KEGG富集分析显示雌激素、TNF、凋亡等信号通路,因此动物实验重点关注骨疏康对雌激素信号通路中不同亚型的雌激素受体的影响。⑤动物实结果显示,骨疏康组骨微结构明显改善,血清雌激素无明显变化,但骨组织中ERα和ERβ蛋白量明显升高,说明骨疏康治疗绝经后骨质疏松症可能与其雌激素样作用和提高雌激素受体蛋白的表达有关。

健康体检人群肺结节患病特征及其影响因素分析

目的 分析健康体检人群肺结节的患病特征及其影响因素。方法 回顾性分析2022年1月至2023年6月在河南省洛阳正骨医院健康管理中心体检行肺部低剂量CT的受检者的一般资料。收集体检者一般资料、检前问卷及肺CT结果。分析肺结节的检出情况及特征,将是否有肺结节分为肺结节组与无肺结节组,分析比较两组的一般情况,采用多因素Logistic回归分析发生肺结节的影响因素。结果 1386例体检者中,检出肺结节580例(41.85%),男性386例(66.55%),女性194例(33.45%),微小结节384例(27.71%),实性结节428例(30.88%),多发结节367例(26.48%)。男性肺结节检出率高于女性(P<0.05),女性肺结节检出率随年龄增长而升高(P<0.001);两组间年龄、性别、呼吸道症状、吸烟、厨房油烟暴露的分布差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,年龄大、有呼吸道症状、吸烟、厨房油烟暴露是肺结节发生的危险因素,经常锻炼可降低肺结节发生的风险。结论 健康体检人群肺结节检出率高,年龄、有呼吸道症状、吸烟、厨房油烟暴露是健康体检人群发生肺结节的独立危险因素,经常锻炼可以降低肺结节的发生,可为进一步治未病研究提供参考。

肌少症与骨质疏松症相关性研究的可视化分析

目的:基于文献计量学对近二十年肌少症与骨质疏松症相关性研究现状、热点与趋势进行可视化分析。方法:以Web of Science核心合集(Web of Science Core Collection,WoSCC)数据库为检索源,应用CiteSpace V(6.1.R3)软件分析2000年至2022年肌少症与骨质疏松症相关性研究内容,包括发文量、国家/地区、研究机构、作者、文献来源、关键词、时间线图、突现词等。结果:共纳入473篇肌少症与骨质疏松症相关性研究的文章,2012年研究开始呈上升趋势,澳大利亚和美国是主要研究国家,且合作较密切,中国的相关研究在亚洲处于领跑位置,但与全球顶级研究团队的合作较弱。排名前十的杂志均属国际顶尖水平,相关研究层次、科研产出水平及质量较高。关键词“男性”“骨密度”“绝经后女性”“体力活动”“流行病学”之间的交叉研究较多。关键词聚类分析表明“生物电阻抗分析”“腰驼背”“髋部骨折”“纵向研究”“人体测量学”之间的研究最多,聚类群中涉及肌少症与骨质疏松症共病,如肌少-骨质疏松症、肌少-骨质疏松肥胖症的研究排名较靠前,说明共病研究已引起临床科研重视。综合关键词的共现、聚类、时间线图和突现图重点分析了肌少-骨质疏松症近年的研究热点,关注该病与其他疾病的关系。结论:肌少症与骨质疏松症密切相关,且与代谢综合征、糖尿病、肿瘤、心脏病等多种临床疾病相关,并延伸至骨、肌、脂合并症的共病研究。

青中年人群腰椎骨密度与血糖、血脂、尿酸的相关性

目的探讨青中年健康体检人群腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)与血糖、血脂、尿酸(uricacid,UC)之间的关系。方法选取健康体检资料完整的青中年282例,根据年龄段分3组,21~30岁组(17例),31~40岁组(112例),41~50岁组(153例),探讨不同年龄组腰椎BMD与身高、体质量、体质量指数(body mass index,BMI)、血脂、血糖、UC的相关性,采用多元logistic回归分析法分析青中年低骨量的影响因素。结果21~30岁组腰椎BMD与血脂、血糖、UC无相关性,31~40岁组腰椎BMD与UC呈负相关(r=-0.192,P=0.042),41~50岁组腰椎BMD与体质量(r=0.180,P=0.026)、BMI(r=0.167,P=0.039)呈正相关。多元logistic回归分析显示,BMI(OR=0.846,95%CI:0.762~0.940)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)(OR=0.241,95%CI:0.060~0.962)是青中年低骨量的保护性因素,UC(OR=1.006,95%CI:1.002~1.009)是青中年低骨量的独立危险因素,血糖、甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)与青中年低骨量的发生无相关(P>0.05)。结论UC升高是青中年低骨量的独立危险因素,对于青中年人群应重视高UC的管理,预防骨质疏松症的发生。

河南省公务员心脑血管疾病健康管理的可行性分析

公务员是国家管理公共事务的中坚力量,公务员的工作也有其独特的特点,如：工作压力大、工作时间长、坐的多动的少、身心容易疲惫等,以上特点使公务员队伍整体的身心健康状况不容乐观,较易患高血压、冠心病、脑卒中、高血脂等心脑血管疾病。

平乐正骨渊源考证

平乐正骨即平乐郭氏正骨,发源于河南省洛阳市孟津县平乐村郭氏家族,盛传8代,已有200余年历史。新中国成立后,以第5代传人高云峰先生为院长,创办了世界上第一所骨伤科大学——河南平乐正骨学院,学员遍布全国各地。平乐正骨是祖国医学的一朵奇葩,目前已成为我国中医骨伤学科中有较大影响的正骨流派。但由于年代久远、单传秘授、战乱及建国后破四旧、文化大革命等影响,洛阳平乐正骨历史文献记载有限。文献资料的缺失,已成为进一步研究平乐正骨的制约因素。近年来随着考证研究的深入和重要史料的发现,平乐正骨的渊源逐渐清晰。本文从《秘授正骨心法》的发现、文献中关于郭尧民和祝尧民的记载、平乐正骨传人著作中关于其起源的记载、郭树信创益元堂、平乐正骨承《正体类要》《跌损妙方》的学术思想、平乐正骨续《医宗金鉴·正骨心法要旨》之方术、平乐正骨历代传人及其著作等方面对平乐正骨的渊源进行了阐述。

补肾活血方联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症对骨密度及骨代谢指标的影响

目的探究补肾活血方联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症对骨密度及骨代谢指标的影响。方法选取该院2017年6月—2018年12月收治的绝经后骨质疏松患者260例,按随机数字表法将其分为对照组(n=130)和观察组(n=130)。对照组给予骨化三醇治疗,观察组在此基础上联合补肾活血方治疗,两组均连续治疗2个月。统计两组治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后不同部位骨密度水平、骨代谢水平和VAS评分变化。结果治疗后观察组临床总有效率高于对照组(P <0.05);治疗后,观察组腰椎正位、股骨颈及股骨粗隆骨密度显著高于治疗前和对照组(P <0.05);治疗后,观察组骨型碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平明显高于治疗前和对照组(P <0.05);治疗后,观察组VAS评分、Ⅰ型前骨胶原氨基端前肽(PINP)显著低于对照组(P <0.05)。结论补肾活血方联合骨化三醇可有效缓解绝经后骨质疏松症患者的疼痛症状,改善骨代谢水平,增加骨密度,提高临床总有效率,且疗效明显优于单纯使用骨化三醇,值得临床推广应用。

独活寄生汤加味治疗骨质疏松症疗效观察

目的研究并观察独活寄生汤加味治疗骨质疏松症(osteoporosis,OP)对患者骨密度及血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平的影响。方法选择2018年3月—2020年9月于该院就诊的106例OP患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各53例。对照组接受常规药物治疗,观察组同时服用独活寄生汤加味治疗。观察两组临床疗效、中医证候评分变化、骨密度测量结果、骨代谢指标[骨钙素(OC)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX)]水平、血清IGF-1、IGFBP-3水平变化及药物不良反应。结果治疗后,观察组临床总有效率为96.23%(51/53),高于对照组83.02%(44/53)(P<0.05);观察组各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05);观察组股骨颈、腰椎L、Ward′s三角区骨密度高于对照组(P<0.05);观察组OC水平高于对照组,PⅠNP、CTX水平低于对照组(P<0.05);观察组IGF-1、IGFBP-3水平高于对照组(P<0.05);两组均无不良反应发生。结论独活寄生汤加味结合常规方案可有效治疗OP、缓解患者症状,可通过调节骨代谢和IGF-1、IGFBP-3等因子水平提升骨密度,药物安全性好。

平乐郭氏正骨手法治疗髌股关节炎的临床研究

目的:观察平乐郭氏正骨手法治疗髌股关节骨性关节炎(PFOA)的临床疗效。方法:将80例经收治入院的髌股关节骨性关节炎(PFOA)患者随机分为两组,各40例。对照组给予常规推拿手法结合中药熏洗治疗,治疗组给予平乐郭氏正骨手法结合中药熏洗治疗,疗程共14 d。分别于治疗前、治疗结束后2周、治疗结束后1个月,测定并分析两组患者的HSS膝关节功能评分、VAS评分、屈膝30°膝关节CT平扫测得髌骨适合角、髌骨倾斜角,以及IL-1、IL-6、TNF-α生化因子指标判定临床疗效。结果:治疗结束后,两组患者的HSS评分、VAS评分及IL-1、IL-6、TNF-α生化指标较治疗前均明显改善(P<0.05),且治疗组疗效均显著优于对照组(P<0.05);治疗前后两组患者髌骨适合角、髌骨倾斜角均无明显改善(P>0.05)。治疗后,两组患者均无明显不良反应。结论:平乐郭氏正骨手法结合中药熏洗治疗髌股关节骨性关节炎能有效改善髌股关节功能,减轻疼痛,且疗效相比常规推拿手法结合中药熏洗治疗更加显著。

补肾壮骨汤联合阿伦磷酸钠对老年骨质疏松患者疼痛程度、骨密度的影响

目的:探究补肾壮骨汤联合阿伦磷酸钠对老年骨质疏松患者疼痛程度、骨密度的影响。方法:选取2016-01~2018-12于我院接受治疗的312例老年骨质疏松患者为受试对象,采用随机数字表法随机分为干预组与对照组各156例。对照组予以常规骨质疏松药物(钙尔奇+骨化三醇+阿伦磷酸钠)治疗,干预组在其基础上联合补肾壮骨汤进行治疗。比较两组患者治疗3个月后疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]及骨密度水平的区别。结果:治疗3个月后,两组患者VAS评分均有所下降,且干预组明显低于同期对照组(P均<0.05);而腰椎、股骨颈、股骨粗隆、Ward’s三角区处的骨密度均较治疗前有所提升,且干预组明显高于同期对照组(P均<0.05)。结论:补肾壮骨汤联合阿伦磷酸钠疗法能缓解老年骨质疏松患者疼痛症状,增加患者骨密度水平。

调更益经汤治疗围绝经期骨质疏松症的疗效观察

目的:探讨自拟调更益经汤治疗围绝经期骨质疏松症(肾虚血瘀型)的临床效果。方法:选取2016年12月~2018年7月收治的围绝经期骨质疏松症(肾虚血瘀型)患者76例为研究对象,按照治疗方案不同分为研究组(n=38)和参照组(n=38)。参照组给予西医综合治疗,研究组在参照组基础上给予自拟调更益经汤。比较两组临床疗效、中医证候积分、血清生化指标水平及骨密度值。结果:研究组治疗总有效率高于参照组(P<0.05);研究组治疗后中医证候积分、血清碱性磷酸酶水平低于参照组,血清骨钙素水平高于参照组(P<0.05);研究组治疗后L2~L4、左股骨颈骨密度值均高于参照组(P<0.05)。结论:围绝经期骨质疏松症(肾虚血瘀型)患者采用自拟调更益经汤治疗的效果显著,能有效改善症状,降低血清碱性磷酸酶水平,提高骨钙素水平及骨密度。

艾灸联合八段锦治疗颈型颈椎病临床观察

目的:观察艾灸联合八段锦治疗颈型颈椎的效果。方法:100例随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予常规西药治疗,治疗组给予艾灸联合八段锦治疗。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组C4-C7颈椎活动度高于治疗前,治疗组升高更明显(P<0.05)。治疗后两组颈椎生理曲线C值、F波传导速度(CV)均升高,且治疗组升高更明显(P<0.05)。治疗后两组颈部症状积分、VAS评分及NPQ评分均降低,治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗后两组焦虑和抑郁评分均降低,治疗组升降低更明显(P<0.05)。结论:艾灸联合八段锦治疗颈型颈椎效果较好。

SF-36量表评价河南省直公务员生存质量状况的信度效度研究

目的了解应用SF-36量表评价河南省直公务员的生存质量状况的信度和效度。方法应用SF-36健康量表作为调查量表,随机抽取1500名河南省直公务员进行测试,对评分进行统计分析。结果 SF-36的Cronbach’sα系数为0.862。SF-36的两个分半量表的Spearman-Brown分半信度为0.832。SF-36量表各条目得分与其他维度得分的相关性较小,与其所在维度得分的相关性均较大;各维度得分与其他子量表的相关系数较小,而与其所在子量表分的相关系数较大。因子分析的结果与SF-36的预期设想基本相符。结论 SF-36量表用于评价河南省公务员的生存质量,具有良好的信度和效度。

河南省直公务员缺血性心血管病发病危险度评估

目的了解河南省直公务员心血管病危险因素现状,评估该群体10年缺血性心血管病(ischemic cardiovascular diseases,IVCD)发病危险度。方法采用分层随机抽样方法,抽取2 211名35~59岁河南省直在职公务员体检报告,进行补充调查;对抽取人员进行心血管病危险因素现状调查分析,并使用"国人IVCD 10年发病危险度评估表"简易模型进行危险度评估。结果在体质量指数(BMI)、血脂、血压、糖尿病、吸烟5个危险因素方面,不同性别、年龄组间差异均有统计学意义,且男性健康状况差于女性;血脂异常和糖尿病发生率随年龄增长而升高。两性ICVD绝对危险度平均值均随年龄增加而增加,各年龄组两性间差异有统计学意义(P<0.05);男性绝对危险度<10%的占94.1%,≥10%的占5.9%;女性绝对危险度<10%的占96.8%,≥10%的占3.2%;危险度分布在不同性别、年龄组间差异有统计学意义(P<0.05)。ICVD各主要危险因素在绝对危险度≥10%和<10%的两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论河南省直公务员ICVD发病危险度处于较高水平,建议在公务员队伍中开展有效的健康管理。ICVD评估方法适用于高危人群筛查,但在指标得分的权重上有待于进一步的权衡和完善。

郑州市10636名公务员血脂现况

目的研究10636名郑州市公务员血脂水平及血脂异常分布情况,为血脂异常防治提供依据。方法按照2007年《中国成人血脂异常防治指南》标准,对10636名郑州市公务员血脂水平进行各年龄段分组观察。结果10636名郑州市公务员血清总胆固醇水平为4.85±0.93 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为2.92±0.73mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇为1.34±0.28 mmol/L,甘油三酯中位数为1.3(0.94~1.89)mmol/L。血脂异常总检出率为29.7%,其中高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症、高甘油三酯血症的检出率分别为7.6%、5.0%、10.6%、16.4%。男性总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇平均水平及高低密度脂蛋白血症检出率在30~39岁组、40~49岁组高于同年龄段女性(P<0.001),但在50岁以后女性在各年龄组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高,且高于男性,且50岁之后女性高胆固醇血症检出率高于男性(P<0.001)。结论血脂异常防治应以中年男性和绝经后女性为重点,同时加强青年人对血脂异常的认识。

仙灵骨葆胶囊治疗绝经后骨质疏松症的生物信息学和网络药理学分析和实验验证

目的:基于生物信息学和网络药理学挖掘仙灵骨葆胶囊(XLGB)治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的活性成分和作用机制。方法:采用生物信息学挖掘PMOP相关靶点,采用网络药理学筛选XLGB的活性成分并预测作用靶点,阐明XLGB治疗PMOP的相关靶点,富集分析其信号通路以探究分子机制。动物实验采用去卵巢SD大鼠动物模型,XLGB灌胃3月,检测骨密度,血清活性氧水平,TUNEL染色检测骨组织凋亡情况,蛋白质免疫印迹法检测骨组织内凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达量。结果:筛选出差异表达基因883个,筛选出XLGB活性成分119种,共预测1734个靶蛋白。通过对XLGB和PMOP共有的26个共同靶点分析显示,AKT1、NFKB1、BAX等靶点及细胞凋亡、破骨细胞分化、cAMP、AMPK等信号通路起重要作用。XLGB组骨密度明显改善,血清活性氧水平降低,TUNEL染色显示XLGB可减少骨组织凋亡情况,提高抗凋亡蛋白Bcl-2、降低促凋亡蛋白Bax的水平。结论:XLGB治疗PMOP具有多成分、多靶点的特点,与调控细胞凋亡密切相关。

郑州市郑东新区初中生特发性脊柱侧弯的患病率调查

目的:了解郑州市郑东新区初中生特发性脊柱侧弯的患病情况。方法:2019年9—11月,借助中学生体检机会,采用三步检查法(体格检查、脊背倾斜度测量、X线检查)对郑州市郑东新区25所中学的初中生进行脊柱侧弯筛查。参照《中医整脊常见病诊疗指南》中青少年特发性脊柱侧弯的标准进行诊断。结果:此次调查共涉及18518名学生,男9317名、女9201名。年龄12~16岁,中位数14岁。第1步检查发现阳性体征者578例,阳性率3.12%。第2步检查发现阳性体征者303例,阳性率1.64%。303例脊背倾斜度≥5°的学生中,12岁18例,其中5°~7°者15例(83.33%)、8°~10°者2例(11.11%)、≥11°者1例(5.56%);13岁90例,其中5°~7°者71例(78.89%)、8°~10°者14例(15.56%)、≥11°者5例(5.56%);14岁108例,其中5°~7°者83例(76.85%)、8°~10°者17例(15.74%)、≥11°者8例(7.41%);15岁56例,其中5°~7°者42例(75.00%)、8°~10°者10例(17.86%)、≥11°者4例(7.14%);16岁31例,其中5°~7°者21例(67.74%)、8°~10°者8例(25.81%)、≥11°者2例(6.45%)。第3步检查发现阳性体征者234例,阳性率1.26%。234例Cobb角>10°的学生中,12岁14例,其中10°~20°者9例(64.29%)、21°~30°者2例(14.29%)、31°~40°者1例(7.14%)、≥41°者2例(14.29%);13岁70例,其中10°~20°者56例(80.00%)、21°~30°者5例(7.14%)、31°~40°者4例(5.71%)、≥41°者5例(7.14%);14岁79例,其中10°~20°者61例(77.22%)、21°~30°者7例(8.86%)、31°~40°者6例(7.59%)、≥41°者5例(6.33%);15岁43例,其中10°~20°者34例(79.07%)、21°~30°者3例(6.98%)、31°~40°者2例(4.65%)、≥41°者4例(9.30%);16岁28例,其中10°~20°者24例(85.71%)、21°~30°者2例(7.14%)、31°~40°者1例(3.57%)、≥41°者1例(3.57%)。去除先天性脊柱侧弯25例、小儿麻痹性脊柱侧弯2例,最终共207例被确诊为特发性脊柱侧弯,阳性率1.12%。207例特发性脊柱侧弯学生中,12岁12例,患病率0.35%;13岁59例,患病率1.78%;14岁64例,患病率1.50%;15岁40例,患病率1.04%;16岁32例,患病率0.87%。采用“直接法”对年龄进行标准化处理,各年龄段的实际筛查人数乘以实际患病率即为预期患者数。男性预期患者数110例,女性预期患者数312例,女性特发性脊柱侧弯患病率高于男性(χ^2=97.806,P=0.000)。结论:郑州市郑东新区初中生特发性脊柱侧弯的患病率为1.12%,其中女性患病率高于男性。

护理专业教师人文关怀认知与体验质性研究的Meta整合

目的系统评价护理专业教师人文关怀认知与体验,为教师实施人文关怀及开展相关教育提供参考。方法根据ENTREQ指南,基于SPIDER模型构建问题并制订纳入和排除标准,检索国内外数据库中关于护理专业教师人文关怀认知与体验的质性研究,检索时间均为建库至2020年1月31日,采用JBI-QARI对纳入文献进行方法学质量评价,采取主题综合的方法归纳总结护理专业教师人文关怀体验。结果共纳入文献9篇,提炼60个研究结果,归纳形成10个新类别,得出3个结果:教师人文关怀能力的重要性及形成因素;教师感受到来自自我、同事、学生和组织机构的人文关怀;教师对学生的关怀表现形式。结论相关机构应重视和了解教师人文关怀体验,采取针对性的措施提升和改善护理专业教师人文关怀体验,以便教师为学生提供更好的人文关怀指导。

1 000例社区骨质疏松高危人群患病的危险因素分析

目的探讨郑州市商都路社区中老年骨质疏松高危人群患病的危险因素。方法选取2019年5月至2020年11月在河南省洛阳正骨医院郑州院区健康管理中心体检的郑州市商都路社区常住中老年居民1000例为研究对象,采取问卷调查及现场测量方式分别获得研究人群年龄、性别、身高、体质量以及饮食、运动、疾病史等资料。使用双能骨密度仪进行骨密度测定,采用单因素、多因素logistic回归分析骨质疏松高危人群患病的危险因素。结果1000例居民中,有160例患骨质疏松,骨质疏松发生率为16.00%,其中男性为10.78%,女性为20.52%。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.401,95%CI:1.091~1.455)、性别(OR=1.396,95%CI:1.024~1.468)、身体质量指数(BMI)(OR=1.382,95%CI:1.011~1.485)、糖尿病(OR=1.408,95%CI:1.024~1.458)、高血压(OR=1.025,95%CI:1.011~1.474)、跌倒(OR=1.352,95%CI:1.025~1.385)、饮酒(OR=1.411,95%CI:1.063~1.438)、吸烟(OR=1.385,95%CI:1.285~1.402)均为骨质疏松高危人群的患病危险因素。结论高龄、女性、低BMI、糖尿病、高血压、饮酒、吸烟、跌倒史等是骨质疏松高危人群患病的危险因素。

尺骨干骺端续连症不同手术方法的疗效观察

目的:探讨尺骨骨软骨瘤切除、尺骨微创截骨、外固定尺骨延长术治疗尺骨干骺端续连症前臂畸形治疗效果和安全性。方法:自2005年8月至2013年12月,20例尺骨干骺端续连症患者,男15例,女5例;年龄7~13(10.00±2.34)岁;病程6~11(8.10±1.52)个月;临床表现为患侧前臂短缩并向尺侧弯曲畸形。采用尺骨骨软骨瘤切除、尺骨微创截骨、外固定尺骨延长术治疗,术后评估包括评估疼痛、日常生活活动、外观矫形效果及腕关节、肘关节和前臂的运动范围,放射学评估包括尺骨长度、桡骨关节面倾斜角和腕部骨骺生长情况。结果:所有患者术后伤口愈合,未出现感染,与并发症相关的惟一术式是尺骨延长,包括1例骨不连、2例尺骨延长骨痂骨折、1例暂时性的桡神经麻痹。所有患者获得随访4~7.5(6.03±1.33)年。所有病例腕关节桡偏尺偏活动度数、前臂旋前旋后度数变化差异有统计学意义(P<0.05),放射学评估参数(尺骨方差,桡骨关节角,腕骨滑动)得到了改善且差异具有统计学意义(P<0.05),末次随访时改良Green和O'Brien腕关节功能评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),腕关节的临床疗效与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),末次随访Mayo肘关节功能评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),肘关节的临床疗效与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尺骨骨延长对阻止远期畸形的进展无益,单纯的尺骨远端骨软骨瘤切除术有利于阻止畸形的发展,腕关节和前臂旋转活动受限及对外观的改善有强烈的要求的患者可积极进行手术治疗。