腹腔镜全腹膜外与膜前补片疝修补术治疗腹股沟疝的效果比较

目的:比较研究腹腔镜全腹膜外与膜前补片疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法:选取笔者所在医院收治的腹股沟疝患者86例,采取数字随机法分成全腹膜组和膜前组,全腹膜组采取腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗,膜前组采取腹腔镜经腹膜前补片疝修补术(TAPP)治疗,比较两组临床疗效。结果:两组住院时间、下床活动时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。全腹膜组手术时间短于膜前组,差异有统计学意义(P<0.05)。全腹膜组镇痛泵使用率为6.98%,膜前组镇痛泵使用率为4.65%,两组镇痛泵使用率比较差异无统计学意义(P>0.05)。全腹膜组并发症发生率为13.95%,膜前组并发症发生率为11.63%,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全腹膜外与膜前补片疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效基本相当,TAPP手术时间较长,TEP术则操作更加复杂。

肝胆管结石并狭窄的诊疗现状

肝胆管结石即发生在胆管内的结石,包括肝内、外胆管结石,是常见病、多发病。该病以病原体变化广泛、病情复杂、并发症发生率高、复发率高为特点。对肝胆管结石病人进行准确诊断和彻底性治疗是提高治愈率的关键。近年对胆管结石的诊断已较成熟,确诊率逐年提高,胆管结石的介入微创治疗、外科治疗、内科治疗、中药排石等都有长足发展,但对肝胆管结石并狭窄的诊治仍存在许多困难,有必要进行探讨。本文复习相关文献资料,就肝胆管结石并狭窄的诊断与治疗进行综述。

腹腔镜在普外科急腹症中临床研究

对腹腔镜在急腹症(简称AA)的临床诊断和治疗中的作用和效果进行研究。方法:我院普外科诊治的130名AA患者随机平均分为腔镜组和开腹组两组,腔镜组AA患者用腹腔镜诊治,开腹组AA患者采用开腹术进行诊治,比较两组诊治AA的效果。结果:诊断效果方面,腔镜组AA患者的确诊率明显高于开腹组(P〈0.05),而在疗效方面,腔镜组AA患者的出血量和住院时间均明显低于开腹组(P〈0.05),且两组的手术时间差异并不明显(P〉0.05)。结论:腹腔镜的诊治效果好于常规方法,具有诊断准确、减少出血、微创、恢复快,并能起到辅助作用,值得推广。

术后粘连性肠梗阻的诊治进展

术后粘连性肠梗阻,作为腹部手术常发并发症,保守治疗虽然具有一定效果,却不能由根本上将粘连肠梗阻松解,而开腹手术虽然能够切除病灶,松解肠梗阻,却极易因手术创伤大,患者预后困难,导致新的肠粘连,疾病复发率较高,严重威胁患者健康。因此,在实际治疗中,可首先采用保守治疗,在治疗无效后,进行开腹手术治疗。近几年,微创技术的逐渐完善,腹腔镜肠粘连松解术越发完善,其以创伤小、粘连松解彻底,对肠管损伤小,疾病复发率小等优势逐渐替代开腹手术,成为术后粘连性肠梗阻常用诊治方式,效果显著。对此,文章对术后粘连性肠梗阻的诊治进展深入探讨。