原发性痛风性关节炎患者miR-23a miR-24-2和miR-27a的表达水平及调节机制

目的:分析原发性痛风性关节炎(PGA)患者microRNA-23a(miR-23a)、microRNA-24-2(miR-24-2)和microRNA-27a(miR-27a)的表达水平及调节机制。方法:将本院50例PGA患者为病例组,30例健康体检人员为对照组。比较两组实验室常规指标,通过实时荧光定量PCR法对miR-23a、miR-24-2和miR-27a的表达水平进行检测,并采用Pearson相关性分析miR-23a、miR-24-2、miR-27a表达间的关系,将所获数据纳入统计学分析。结果:病例组血浆空腹血糖、尿酸、白细胞计数、中性粒细胞、甘油三酯、载脂蛋白B100较对照组均明显升高(均P<0.05),载脂蛋白A1较对照组均明显下降(P<0.01);而两组总胆固醇的比较,并无明显差异(P>0.05)。相比对照组,病例组miR-23a、miR-24-2和miR-27a的表达水平明显下调(P<0.01)。经Pearson相关性分析结果显示,病例组患者外周血单个核细胞中miR-23a、miR-24-2、miR-27a三者之间的表达水平存在正相关关系(P<0.01)。采用尿酸盐(100μg/mL)对健康体检人员中的外周血单个核细胞进行刺激,结果发现在炎性微环境下,刺激组外周血单个核细胞中的miR-23a、miR-24-2和miR-27a的表达水平显著低于无刺激组(P<0.01)。结论:miR-23a、miR-24-2和miR-27a可能作为炎症负性调控因子而在PGA的炎症免疫反应过程中起到重要作用,并且miR-24-2可能具有调节PGA的脂蛋白的作用。

托珠单抗与糖皮质激素治疗类风湿关节炎的临床效果对比分析

目的随访观察应用托珠单抗(TCZ)与糖皮质激素(GC)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效与安全性。方法选择2014年11月至2017年7月住院治疗的RA患者33例,根据用药分TCZ组及GC组。测定两组治疗前、治疗4周、12周ESR、CRP及IL-6水平;同时评估DAS28、SDAI评分;记录随访期间不良事件发生情况。结果治疗12周,TCZ组达到ACR20者比例(78.57%)显著高于GC组(36.84%)(P<0.05)。随时间延长两组ESR、CRP、IL-6水平及DAS28、SDAI评分均显著下降(P<0.05),且与GC组比,TCZ组ESR、CRP、IL-6水平及DAS28、SDAI评分更优(P<0.05)。但两组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与GC相比较,TCZ能在短时间内迅速控制RA患者机体炎性反应,改善临床症状和关节功能,且安全性良好。

自我效能干预对类风湿性关节炎患者自我管理能力及生活质量的影响

【目的】探讨自我效能干预对类风湿性关节炎(RA)患者自我管理能力及生活质量的影响。【方法】选取本院2018年1~7月收治的94例RA患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各47例,对照组给予RA患者常规护理干预,观察组联合应用自我效能干预。随访6个月,比较两组患者自我管理能力、生活质量等指标。【结果】观察组患者认知性症状管理和实践、与医生沟通、运动锻炼评分均明显高于对照组(P<0.05);心理功能、认知功能、躯体功能、社会功能、总体健康评分明显高于对照组(P<0.05)。【结论】自我效能干预有助于促进RA患者自我管理能力的养成,改善患者生活质量。

原发性干燥综合征患者肠道菌群特征分析

目的通过比较原发性干燥综合征(pSS)患者和健康人群肠道菌群的差异,深入探讨pSS患者肠道菌群与pSS发生发展的关系。方法招募2019年1月至2021年2月于大连市中心医院风湿免疫科住院的pSS患者60名,作为本研究的pSS组,同时招募大连市中心医院体检中心的健康志愿者50名作为本研究的对照组(Control组)。收集两组粪便标本,各50例,提取细菌DNA进行16S rDNA高通量测序后进行菌群多样性和LEfSe分析。结果pSS组肠道菌群α-多样性较Control组显著降低(P<0.05)。与Control组相比,pSS组厚壁菌门/拟杆菌门比值降低,普雷沃菌科、红蝽菌科、消化链球菌科、Eggerthellaceae,unidentified_Clostridiales丰度降低,而拟杆菌科升高,罗姆布茨菌属和Dorea等丰度降低,拟杆菌属、韦荣球菌属等丰度升高。并且在pSS组肠道菌群中发现大肠埃希菌丰度明显升高。结论pSS患者存在肠道菌群失调,提示菌群失调可能与pSS的发生发展有关。

原发性与继发性干燥综合征患者的肠道菌群差异

目的探究原发性干燥综合征(primary Sjgren′s syndrome, pSS)患者与继发性干燥综合征(secondary Sjgren′s syndrome, sSS)患者的肠道菌群差异及其与临床免疫指标之间的相关性。方法对15例pSS患者和10例sSS患者进行临床数据统计、血清标本和粪便标本采集。将采集到的粪便标本进行DNA提取和筛选,再经16S rDNA高通量测序后进行OTU分析,Alpha、Beta多样性以及样品组间显著性差异分析。同时使用免疫荧光法检测自身抗体ANA,免疫印迹法检测抗核抗体谱(SSA、SSB、Ro52),散射比浊法检测风湿系列(RF、CRP)、免疫球蛋白(IgG等)和补体(C3、C4)等12种免疫学指标,并分析肠道菌群丰度与免疫指标浓度的相关性。结果 pSS患者与sSS患者肠道菌群存在差异,pSS患者的肠道菌群多样性大于sSS患者。在门水平上,sSS患者较pSS患者厚壁菌门丰度降低、变形菌门丰度升高。经t-test检验,在科水平,链球菌科为2组差异最为显著的菌科(t=0.029,P<0.01),同时在属水平,链球菌属也是差异最大的菌属(t=0.029,P<0.01),CRP与Parabacteroides等多个菌属有显著的相关性。结论 pSS患者与sSS患者肠道菌群存在明显差异,这些差异可能与SSA、SSB和CRP具有相关性。