独活寄生汤联合艾瑞昔布治疗早期膝骨性关节炎临床观察

目的:观察独活寄生汤联合艾瑞昔布治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取60例早期膝骨关节炎患者,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。对照组予口服艾瑞昔布胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加服独活寄生汤,两组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分、膝骨关节炎严重性指数(ISOA)评分及超敏C-反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)水平,安全性指标(肝肾功能、血常规、心电图异常改变)。比较两组疗效。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为80.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组疼痛VAS评分、WOMAC评分、ISOA评分及hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(均P<0.05)。观察期间,两组均无不良反应发生。结论:独活寄生汤联合艾瑞昔布胶囊治疗早期膝骨关节炎疗效显著,安全性较好,值得推广应用。

三七总皂苷对激素性股骨头坏死家兔血液流变学影响

目的:通过对激素性家兔股骨头坏死模型治疗前后,家兔的血液流变学数据改变对比,探讨三七总皂苷治疗激素性股骨头坏死的效果和机理。方法:家兔随机分为正常对照组、实验组,造模成功后,实验组分成三七总皂苷治疗组、丹参治疗组、模型对照组及正常组共4组。治疗组每只实验兔子三七总皂苷或者丹参治疗量连续治疗12周,模型组和对照组均生理盐水治疗12周。测定各组动物血液流变学指标及组织形态学检查。结果:三七总皂苷治疗组、丹参治疗组与模型对照组,8和12周比较,三七总皂苷治疗组、丹参治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集数、红细胞压积均低于模型对照组(P<0.01)。结论:三七总皂苷具有改善血液流变学,降低血流黏度,从而促进坏死区域骨修复和生长的作用。

补肾活血汤加减联合雷火灸治疗股骨头缺血性坏死30例临床观察

目的观察补肾活血汤加减联合雷火灸治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法将60例股骨头缺血性坏死患者随机分为2组。对照组30例采用髓芯减压术治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用补肾活血汤联合雷火灸法治疗。2组均2周为1个疗程,疗程间休息2 d,6个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后主要临床症状积分、血液流变学指标及血脂情况。结果治疗组总有效率93.4%,对照组总有效率80.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后疼痛、跛行及功能障碍症状积分均下降(P<0.05);治疗组治疗后疼痛、跛行及功能障碍症状积分及治疗前后差值均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后全血黏度(高切、低切)、血浆黏度及红细胞比容均下降(P<0.05);治疗组治疗后全血黏度(高切、低切)、血浆黏度及红细胞比容下降优于对照组(P<0.05)。2组治疗后低密度脂蛋白、胆固醇及甘油三酯均下降(P<0.05);治疗组治疗后低密度脂蛋白、胆固醇及甘油三酯下降优于对照组(P<0.05)。结论在髓芯减压术治疗的基础上采用补肾活血汤配合雷火灸治疗股骨头缺血性坏死疗效确切。

手法复位配合针灸治疗习惯性肩关节脱位50例临床观察

目的:观察手法复位配合针灸治疗习惯性肩关节脱位的临床疗效。方法:将符合纳入标准的100例习惯性肩关节脱位患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组予手法复位配合针灸治疗;对照组予手法复位治疗。结果:12周后治疗组和对照组总有效率分别为96.0%和90.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);24周后治疗组和对照组总有效率分别为92.0%和80.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);36周后治疗组和对照组总有效率分别为88.0%和68.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;48周后治疗组和对照组总有效率分别86.0%和60.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:手法复位配合针灸治疗习惯性肩关节脱位疗效较好,远期疗效优于单纯手法复位。

关节镜下应用同种异体肌腱重建膝前交叉韧带断裂的临床观察

前交叉韧带（ACL）对维持膝关节前后方向的稳定性起着重要作用,是膝关节重要解剖结构之一.其损伤断裂后可导致膝关节不稳,继发关节软骨磨损,严重影响膝关节功能,需要积极手术重建以防止关节退变和骨关节病的发生.基于前交叉韧带的重要性和复杂性,重建其结构和恢复功能已是目前骨科临床治疗的热点问题.关节镜下ACL早期重建,已成为膝关节外科的常用治疗方法[1].我科2007年1月至2010年1月,采用关节镜下带袢微孔钢板-同种异体肌腱-可吸收挤压螺钉单束重建ACL 27例,取得良好效果,现总结如下.

密集型银质针温热疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的观察密集型银质针温热疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将136例KOA患者随机分为对照组和观察组,每组68例。对照组给予玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗,观察组给予密集型银质针温热疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗,疗程均5周。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,以及治疗1周、1个月、3个月时的疗效。结果治疗后,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗后第1周、1个月及3个月时,观察组患者疗效均好于对照组(均P<0.05)。结论密集型银质针温热疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗KOA患者疗效优于单纯使用玻璃酸钠,更能缓解患者关节疼痛。

关节镜清理术加活络效灵丹治疗气滞血瘀型膝骨关节炎

目的:观察关节镜清理术配合活络效灵丹治疗气滞血瘀型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将54例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组。对照组采用关节镜手术治疗,治疗组在用关节镜手术的基础上采用活络效灵丹治疗,治疗6个疗程后进行疗效比较。结果:治疗组总有效率88.9%,对照组为66.7%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。通过观察患者治疗前后总体疗效,膝骨关节疼痛、僵硬、功能活动情况,治疗组效果明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在关节镜清理术治疗的基础上采用活络效灵丹是治疗气滞血瘀型膝关节骨性关节炎的有效方法。

老年股骨头置换术中骨水泥综合征的临床观察

随着我国人均寿命的逐年增长，老年股骨颈骨折大量出现，人工股骨头置换术已成为治疗老年股骨颈骨折患者的主要方法。骨水泥技术的发展，使得关节固定技术日臻成熟。然而由于骨水泥毒副作用的特点，使得手术中风险增大已成为股骨头置换术的一大难题，骨水泥综合征越来越引起人们的关注。现就我院1993年12月至2011年6月行人工股骨头置换术中使用骨水泥的1096病例中4例出现严重骨水泥反应综合征的患者进行探讨。

成人股骨头缺血性坏死的保髋微创治疗进展

成人股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head，ANFH）是目前骨科领域中最常见的难治性疾病之一，如早期得不到及时有效的治疗，最终股骨头不可避免地发生塌陷，导致髋部持久疼痛，关节功能受限，严重影响患者的生活质量而不得不进行全髋关节置换以缓解症状、改善关节功能。

补血荣筋膏治疗肝肾两虚型膝关节骨性关节炎的临床观察

目的观察补血荣筋膏治疗肝肾两虚型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法选择2012年1月至2013年9月收治的肝肾两虚型KOA患者72例,随机分为两组,采用补血荣筋膏治疗的为治疗组(36例),采用盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗的为对照组(36例),2个疗程结束后进行疗效比较。结果治疗组和对照组在缓解症状和改善体征方面与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补血荣筋膏治疗KOA临床疗效显著,值得大力推广应用。

活络效灵丹配合温针灸治疗肱骨干骨折并发桡神经麻痹32例

目的:观察活络效灵丹加减配合温针灸治疗肱骨干骨折并发桡神经麻痹的临床疗效。方法:对32例桡神经麻痹患者采用活络效灵丹配合温针灸法治疗,2周为1个疗程,疗程间休息2 d,共治疗6个疗程。结果:32例患者中,治愈15例,显效8例,好转5例,无效4例,总有效率为87.5%。结论:活络效灵丹配合温针灸治疗肱骨干骨折并发桡神经麻痹疗效显著。

活络效灵丹加味预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成50例

目的:观察活络效灵丹加味预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床疗效。方法:选取下肢人工髋关节置换术后患者100例,按随机数字表法分为华法林组和中药组各50例。中药组术后给予活络效灵丹加味治疗,华法林组术后给予华法林片治疗。结果:两组治疗后凝血酶原时间变化情况比较,中药组优于华法林组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组复发率、有效率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:活络效灵丹加味预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成临床疗效显著。

综合疗法治疗腓总神经损伤疗效观察

目的:观察活络效灵丹加减配合雷火灸治疗骨折后腓总神经损伤的临床疗效。方法:对27例腓总神经损伤患者采用活络效灵丹配合雷火灸法治疗。结果:痊愈7例,好转16例,无效4例,总有效率为85.2%。结论:采用活络效灵丹配合雷火灸是治疗腓总神经损伤的有效方法。

肿瘤型假体置换治疗近关节多次复发性骨巨细胞瘤5例效果观察

目的探讨肿瘤型假体治疗近关节多次复发性骨巨细胞瘤的临床效果。方法对5例近关节多次复发性骨巨细胞瘤患者进行假体置换治疗,重建肢体功能。结果随访5～60个月未见肺内转移。根据Enneking人工关节重建术后功能评分,优4例,良1例。结论肿瘤型假体治疗近关节复发性骨巨细胞瘤可以彻底切除肿瘤,修复骨缺损,近期效果满意。

活络效灵丹加味预防人工膝关节置换术后深静脉血栓形成的临床观察

目的观察活络效灵丹加味对预防人工膝关节置换术后深静脉血栓(lower limb deep vein thrombosis,DVT)患者的临床疗效,探讨该疗法预防人工膝关节置换术后DVT的科学性和可行性。方法将符合纳入标准的下肢人工膝关节置换术后60例患者按随机数字表法分为华法林组和中药组各30例,中药组术后内服活络效灵丹加味中药,华法林组术后口服华法林片2.5 mg,均治疗2周。结果两组干预前后凝血酶原时间变化情况比较,中药组干预14 d、21 d后,与华法林组治疗后比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论活络效灵丹加味对预防人工膝关节置换术后DVT的临床疗效优于华法林组,而且具有安全、有效、毒副作用小的特点,值得临床推广。

水平牵引加小夹板固定治疗股骨干骨折76例

从１９９３年７月～１９９８年７月，我院采用中立位水平牵引加小夹板外固定治疗股骨干骨折７６例，取得满意疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组７６例，均为伤后１～１４天入院，其中男６４例，女１２例；年龄１０～５５岁，成人６５例，儿童１１例。横形...