小切口闭合复位PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折对髋关节功能与预后影响

目的:探究小切口闭合复位股骨近端防旋髋内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折(FIF)对患者髋关节功能及预后影响。方法:选择2016年11月-2019年11月84例FIF老年患者,随机均分为2组,进行动力髋螺钉(DHS)内固定治疗的为对照组,应用小切口闭合复位PFNA内固定术为观察组。比较2组患者围术期相关指标水平,手术前后就关节功能,并发症发生率,预后情况。结果:观察组患者围术期术中出血量显著低于对照组(P<0.05),手术、下床活动、住院、骨折愈合等时间均短于对照组(P<0.05);2组患者术后疼痛、活动范围、功能以及畸形表现评分与关节Harris评分水平显著改善(P<0.05),术后观察组疼痛、活动范围、功能以及畸形表现评分与关节Harris评分水平显著高于对照组(P<0.05),观察组骨折再入院率低于对照组(2.38%vs 19.05%,x^(2)=4.800,P<0.05)。结论:老年FIF采用小切口闭合复位PFNA内固定术治疗可以有效改善患者航关节功能以及预后情况。

尺骨远端钩状锁定钢板治疗尺骨头颈部骨折

目的 探讨应用尺骨远端钩状锁定钢板(locking compression plate-distal ulna hook plate, LCP-DUHP)治疗尺骨头颈部骨折的临床疗效。方法 回顾性分析上海沪东医院2017年1月至2020年12月采用桡骨远端骨折掌侧锁定钢板+LCP-DUHP内固定治疗的12例桡骨远端骨折合并尺骨头颈部骨折患者资料,其中男3例,女9例;年龄56~82岁,平均(71.0±7.9)岁;左侧7例,右侧5例。按照AO Muller尺骨远端骨折分型标准,均属于尺骨头颈部骨折,其中Q2型3例,Q3型5例,Q4型3例,Q5型1例,受伤至手术时间为4 h~7 d。结果 12例患者均获得随访,随访时间9~20个月,平均(12.0±2.7)个月,桡骨远端及尺骨头颈部骨折均达骨性愈合,愈合时间10~18周,平均(13.5±2.4)周。术后6个月随访时,双侧下尺桡关节(distal radioulnar joint, DRUJ)冲击试验对照提示患肢DRUJ均相对健侧稳定,患肢握力恢复到健侧的(80.0±6.0)%(70%~90%)。腕关节活动度:掌屈(55.0±6.2)°(45°~65°),背伸(50.0±8.1)°(30°~70°),旋前(60.0±9.5)°(55°~80°),旋后(62.5±10.3)°(45°~80°),上肢功能评分(disability of arm shoulder and hand, DASH)(11.0±6.4)分(0~25分)。结论 LCP-DUHP治疗尺骨头颈部骨折,可以恢复尺侧柱的力线及DRUJ的稳定性,术后功能恢复良好,对于该类临床少见病例,是一种行之有效的办法。

骨水泥钉道强化亚洲型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨骨水泥钉道强化亚洲型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效、安全性与可行性。方法回顾性分析自2018-01—2020-12诊治的24例高龄股骨粗隆间骨折,采用亚洲型股骨近端防旋髓内钉内固定,解除瞄准装置后向螺旋刀片内置入经皮椎体成形术中使用的工作外套管、骨水泥推杆,透视下推杆头端超出螺旋刀片头端0.5 cm为预定深度,注入3.5~4.5 mL拉丝期骨水泥,透视下可见骨水泥通过螺旋刀片头端孔道和侧孔渗入股骨头松质骨内,骨水泥呈圆锥状或树根状包绕螺旋刀片头端。结果21例获得至少6个月随访,随访时间6~15个月,平均9.8个月。随访期间未发生螺旋刀片向上切割股骨头颈、向内穿破髋臼的情况。骨折均获骨性愈合,愈合时间8~16周,平均12.1周。末次随访时髋关节功能Harris评分:优7例,良12例,可2例。结论骨水泥钉道强化亚洲型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折是一种安全、有效的手术方法,松质骨-骨水泥-螺旋刀片复合体可以有效预防螺旋刀片向上切割股骨头颈、向内穿破髋臼,提高了内固定稳定性,进而降低了内固定失败发生率。

莱阳法院:“法院开放日”邀请大学生参观

本刊讯为进一步宣传法院文化建设,普及在校大学生的法律知识,近日,＂全国司法公开示范法院＂山东省莱阳市人民法院举行了＂法院开放日＂活动,邀请山东省莱阳卫生学校的50多名大学生来到莱阳法院参观。这是莱阳法院开展一年一度的＂法院开放日＂活动以来首次邀请大学生群体参观法院。