2207例住院患者医院感染的临床调查分析

目的探讨二级综合性医院住院患者医院感染的特点。方法对2009年2207住院患者进行了前瞻性监测和回顾性调查,对医院感染病例特点进行分析。结果有70例患者发生医院感染,医院感染率为3.17%,感染部位以下呼吸道为首位(71.43%),以呼吸科为最高(30.00%)。病原体共检出35株,其中革兰阴性(G-)杆菌占40.00%,革兰阳性(G+)球菌占2.86%,真菌占57.14%。结论分析医院感染的危险因素,严格无菌操作,保护易感人群,积极治疗原发病,加强对感染源及病原体的监测,合理应用抗菌药物是预防医院感染的关键。

剖宫产手术367例单病种管理病例分析

目的分析某二级医院剖宫产手术单病种病例特点,寻找剖宫产手术病例特点,为单病种质量管理提供依据,并且为控制单病种医疗费用增长提供临床资料支持。方法对北京市某二级综合医院2009-2010年剖宫产手术单病种管理病例资料进行分析,总结其临床资料特点。结果术前与术后诊断符合情况,入院与出院诊断符合情况均能达100%,切口愈合等级均为甲级;患者剖宫产手术指征构成中,胎儿宫内窘迫及妊娠合并子宫瘢痕所占比例较高,无指征剖腹产的单胎分娩也占有一定比例;药费在住院总费用中所占比例最高;住院天数是住院费用有统计学意义的影响因素,且住院天数长的患者住院费用倾向于高费用段。结论掌握手术指征控制手术比例,降低手术单病种的药费比例,缩短实际住院天数是管理剖宫产手术单病种的关键。