超声造影在泡型肝包虫病与肝血管瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影对泡型肝包虫病(HAE)与肝血管瘤(HHE)的鉴别诊断价值。方法纳入2010年1月~2019年4月我院收治的HAE及HHE患者共102例,其中HHE患者57例,HAE患者45例。患者均行超声造影检查,分析、比较HHE及HAE的超声造影特征,包括病灶的位置、数目、大小、内部回声、边界、形态、血流、造影时增强模式等。结果两组患者年龄差异及性别构成差异无统计学意义(P>0.05)。57例HHE患者共有61个病灶,病变平均大小为(6.5±3.9)cm。45例HAE患者共有57个病灶,病变平均大小为(8.7±4.9)cm,两组病灶大小的差异有统计学意义(P<0.05),两组病灶内部回声构成、病灶血流差异均无统计学意义(P>0.05);两组病灶的位置、边界、形态差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影对泡型肝包虫病和肝血管瘤的检出率高于常规超声,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在动脉期周边增强及病灶内部增强间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HAE及HHE的常规超声表现有部分相似,但超声造影表现有明显差异。常规超声结合超声造影可以帮助对HAE与HHE的鉴别。

无水乙醇注射液硬化治疗成人单纯性肾囊肿的临床价值

目的探讨无水乙醇注射液治疗单纯性肾囊肿(SRCs)的有效性和安全性。方法纳入2009年1月~2018年12月在四川大学华西医院就诊的SRCs患者155例(155个囊肿),采用信封随机法,按1∶4比例分成对照组31例和观察组124例。对照组行超声引导经皮穿刺抽液治疗;观察组行超声引导经皮穿刺抽液联合无水乙醇注射液注射置换灌洗+保留硬化治疗(UPAES)。术后随访6个月,比较两组患者治疗前两周内(T0),治疗后第1天(T1)、3个月(T2)和6个月(T3)的临床症状、实验室指标和囊肿体积变化,以评价无水乙醇注射液的疗效和安全性。结果共148例纳入结果分析,T2前所有患者的原有症状均消失;T2和T3时观察组囊肿治愈率分别为79.67%和92.68%;总有效率均为100%,高于对照组的80%和60%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重并发症和肝肾功能损害。结论无水乙醇注射液注射置换灌洗硬化治疗直径约4~10cm的SRCs的有效率高,复发率低,且不良反应少,具有较高的临床推广价值。