郴州市农村孕前保健情况调查

目的调查郴州市农村孕妇孕前保健情况及国家免费孕前优生检查参与情况,为有效实施孕前保健服务提供参考和依据。方法对2018年郴州市农村孕妇进行抽样问卷调查,了解其孕前保健情况及参与国家免费孕前优生检查的情况。结果共发放问卷428份,回收有效问卷420份,有效率98.13%。接受调查420名孕妇,正确增补叶酸的89人(21.19%),孕前接触危险因素、既往人工流产和不良妊娠结局发生率较高,孕前参与国家免费孕前优生检查的102人(24.29%)。结论郴州市农村孕妇孕前保健情况和国家免费孕前优生检查参与情况不容乐观,应加强健康教育宣传力度,提高农村妇女的孕前保健意识,有效实施孕前保健服务。

慢性心力衰竭合并肺部感染患者血清降钙素原、血管紧张素Ⅱ、人单核细胞趋化蛋白-1与心脏功能和预后不良的关系分析

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)合并肺部感染患者血清降钙素原(PCT)、血管紧张素Ⅱ(Ang II)及人单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与心脏功能和预后不良的关系。方法:选择2018年3月至2020年3月本院收治的CHF合并肺部感染患者94例作为合并感染组,同期收治的CHF未合并肺部感染患者54例作为对照组。采用化学发光免疫分析法检测血清PCT水平,采用酶联免疫吸附法检测血清Ang II、MCP-1水平,比较两组血清PCT、Ang II、MCP-1水平及心脏功能指标左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心率(HR),分析合并感染组血清PCT、Ang II、MCP-1水平与LVEF、LVESD、LVEDD、HR的相关性。合并感染组患者积极治疗后根据住院期间和随访6个月是否发生不良心脏事件分为预后良好组和预后不良组,采用单因素及多因素logistic回归模型分析CHF合并肺部感染患者预后的影响因素。结果:合并感染组血清PCT、Ang II、MCP-1水平及LVESD、LVEDD、HR高于对照组(P<0.05),LVEF低于对照组(P<0.05)。血清PCT、Ang II、MCP-1水平与LVEF呈负相关(P<0.05),与LVESD、LVEDD、HR呈正相关(P<0.05)。单因素分析结果显示,CHF合并肺部感染患者的预后与心力衰竭病程、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、PCT、Ang II、MCP-1水平有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,心力衰竭病程>6年、NYHA心功能III级和IV级、NT-proBNP>570 ng/L、PCT>3.27μg/L、Ang II>68.47 ng/L及MCP-1>267.65 ng/L是CHF合并肺部感染患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论:CHF合并肺部感染患者血清PCT、Ang II、MCP-1水平异常升高,与患者心脏功能及预后不良有关,可作为患者心脏功能和预后评估的辅助指标。