贝伐单抗治疗晚期胃癌的疗效及对肠黏膜屏障功能、基质金属蛋白酶2和9的影响

目的探讨贝伐单抗靶向治疗晚期胃癌的疗效及对肠黏膜屏障功能、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9的影响。方法将100例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予顺铂联合多西紫杉醇常规化疗,观察组在对照组的基础上加用贝伐单抗靶向治疗。比较两组患者化疗前后血清MMP-2、MMP-9水平及肠黏膜屏障功能,观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患者化疗前血清MMP-2、MMP-9、D乳酸、降钙素原、Ig A水平及尿乳果糖与甘露醇比值(L/M)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者化疗后血清MMP-2、MMP-9、D乳酸、降钙素原、Ig A水平均低于化疗前,尿L/M均高于化疗前,且观察组患者各指标较对照组改善更明显(均P<0.05)。观察组患者血小板减少、肝肾功能损害、骨髓抑制、白细胞减少及腹泻的严重不良反应率均低于对照组,但治疗有效率高于对照组(均P<0.05)。结论化疗加用贝伐单抗靶向治疗,可有效降低晚期胃癌患者血清MMP-2、MMP-9水平,改善肠黏膜屏障功能,减少严重不良反应的发生,提高临床疗效。

TERT在胃癌发生发展中的表达变化及其与临床特征的相关性

目的探讨端粒酶逆转录酶(telomerase reverse transcriptase,TERT)mRNA在胃癌及癌前病变组织中的表达情况,及胃癌组织中TERT表达与临床病理特征和预后的相关性.方法收集2011-09/2016-10期间在佳木斯大学附属第一医院治疗的胃癌患者102例、癌前病变患者32例、慢性非萎缩性胃炎30例,实时定量PCR检测组织中TERT mRNA的表达,并分析胃癌组织中TERT表达与临床病理特征和预后的相关性.结果胃癌和癌前病变组织中TERT表达明显高于胃炎组织,差异有统计学意义(P<0.05).而且胃癌组织TERT表达与浸润深度、TNM分期、血管侵袭和淋巴结转移显著相关等临床病理特征显著相关(P<0.05).TERT高表达的胃癌患者的总体生存率显著低于TERT低表达的患者(HR=0.420,95%CI:0.264-0.668,P<0.001),而且TERT高表达的胃癌患者的无进展生存率也显著低于TERT低表达的患者(HR=0.649,95%CI:0.421-0.999,P=0.049).Cox多因素生存分析表明,TERT表达是胃癌总体生存的独立预后因子.结论胃癌和癌前病变组织中TERT高表达,且TERT高表达与胃癌患者的临床病理特征和预后显著相关,可能为胃癌患者的诊断和治疗提供新的指标.

Hedgehog信号通路中PTCH1和GLI1蛋白在肝内胆管细胞癌组织中的表达及诊断价值

肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）占消化道肿瘤的3%,侵袭性强,恶性程度最高,死亡率高,预后差,近年来发病率逐渐上升[1]。Hh信号通路在胚胎发育过程中起着至关重要的作用,肿瘤中Hh通路的是异常活跃的,在ICC参与了肿瘤细胞的增殖与迁移,Ptch1和GLI1蛋白呈高表达状态[2]。

小细胞肺癌治疗中联合应用放疗及安罗替尼对机体血清指标及各项酶指标的影响

目的:探讨放疗联合安罗替尼治疗小细胞肺癌(SCLC)对机体血清指标及各项酶指标的影响。方法:选取2019年6月-2020年6月在佳木斯市结核病防治院进行治疗的SCLC患者130例,按照倾向性评分将患者分为对照组和研究组,每组65例。对照组实施放疗,研究组在对照组基础上实施安罗替尼治疗。比较两组治疗前后血清指标水平、各项酶指标水平、功能状态评分(KPS)及不良反应发生率。结果:治疗前,两组血清指标、酶指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清指标和酶指标较治疗前均改善,且研究组caspase-3水平高于对照组,PAPP、CEA、NES及Ft均低于对照组(P<0.05)。两组治疗前及治疗2、4周KPS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗6周KPS评分高于对照组(P>0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:SCLC治疗中联合应用放疗及安罗替尼,能提高疾病治疗效果,改善机体血清指标水平,减少治疗中不良反应的发生,改善生存质量。

miRNA-133b在胃癌中的表达及预后价值分析

目的探讨微小RNA133b(miRNA-133b)在胃癌中的表达及其对人胃癌细胞MKN-1增殖能力的影响,分析其与胃癌患者临床特征和预后的关系。方法收集80例同一胃癌患者的胃癌组织、癌旁组织及正常胃黏膜上皮组织标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测3种组织以及人胃癌细胞MKN-1和人正常胃黏膜细胞GES-1中miRNA-133b的表达情况。将转染miRNA-133b模拟物(miRNA-133b mimics)和miRNA-133b阴性对照(miRNA-133b NC)的人胃癌细胞MKN-1分别作为miRNA-133b mimics组和miRNA-133b NC组,将仅加入LipofectamineTM2000的人胃癌细胞MKN-1作为对照组。采用qRT-PCR法检测转染效果,CCK-8法检测上调miRNA-133b表达对人胃癌细胞MKN-1增殖情况的影响,蛋白质印迹法(Western blot)检测上调miRNA-133b表达后人胃癌细胞MKN-1中B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(BAX)、cleaved胱天蛋白酶3(cleaved caspase 3)的表达情况。分析胃癌组织中miRNA-133b的表达与患者临床特征及预后的关系。结果miRNA-133b在人胃癌细胞MKN-1中的相对表达量明显低于人正常胃黏膜细胞GES-1(P﹤0.01)。miRNA-133b在胃癌组织中的相对表达量低于癌旁组织和胃黏膜上皮组织(P﹤0.05)。转染后,miRNA-133b mimics组人胃癌细胞MKN-1中miRNA-133b的相对表达量高于miRNA-133b NC组和对照组,相对细胞存活比例低于miRNA-133b NC组和对照组,Bcl-2蛋白的相对表达量低于对照组和miRNA-133b NC组,BAX和cleaved caspase 3的相对表达量高于对照组和miRNA-133b NC组(P﹤0.05)。不同肿瘤直径、分化程度、浸润深度、淋巴结转移数量和TNM分期胃癌患者胃癌组织中miRNA-133b的表达水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。miRNA-133b高表达胃癌患者的中位生存时间长于miRNA-133b低表达胃癌患者(P﹤0.05)。结论miRNA-133b可调控胃癌细胞的增殖过程,影响凋亡相关蛋白的表达,其表达的下调提示胃癌患者预后不良,miRNA-133b具有成为胃癌患者预后预测分子标志物的潜力。

参芎注射液对胸部放疗病人血TGF-β与CT的影响

目的:采用参芎注射液预防胸部肿瘤患者放射性肺炎的临床疗效观察,研究放疗后患者血清中转化生长因子TGF-β及CT影像变化的相关性。方法:在2017-01~2018-12经我院确诊为Ⅲ期肺癌的患者中选取80例不能或拒绝手术治疗的肺癌患者,随机分为参芎组40例与放疗组40例。参芎组采用放疗开始同时应用参芎注射液治疗,放疗组患者采用单纯放疗,并对症治疗,按病情加用周方案铂治疗。放疗开始前、放疗进行4周时及放疗完成时,采用ELISA法对全组患者血清中TGF-β1因子含量进行检测并观察患者临床表现的变化并行高分辨率CT检查记录出现2级以上放射性肺炎患者肺部纤维条索影的范围。结果:两患者均完成治疗,基线数据对比无明显差异。参芎组出现患者放射性肺炎几率为27.5%、放疗组患者出现放射性肺炎几率为32.5%,两组数据差异无统计学意义(P>0.05);放射性肺炎发生率参芎组2级及以上低于放疗组,两组结果差异具有统计学意义(χ~2=4.120,P=0.03)。比较两组患者放疗4周时,血清(TGF-β1)因子含量,差异具有统计学意义(t=-11.420,P<0.01)。血清(TGF-β1)因子数据值升高的患者经3名临床医生确定均在放疗后1-3个月出现放射区的条索影,范围为(165.32±14.54)cm3结论:胸部进行放射治疗的患者,采用参芎注射液可有效降低血清(TGF-β1)因子含量,可有效减少2级以上重度放射性肺炎的发生率。TGF-β1因子含量升高与CT影像纤维条索的范围相关。

营养护理干预对老年慢性病患者血糖和血压的影响

目的 分析对老年慢性病患者实施营养护理的效果。方法 选择本院收治的100例老年慢性病患者,将其分为参考组与干预组,每组各50例。两组分别采用不同的护理,比较两组血糖、血压、血脂水平和护理满意度。结果 干预组干预后血糖、血压、血脂及护理满意度均优于参考组(均P<0.05)。结论 对老年慢性病患者实施营养护理,能更好地调节脂代谢,维持血糖、血压稳定,患者满意度高。