两种水合氯醛灌肠法在婴儿MRI检查前镇静效果的比较

目的:比较改良的水合氯醛保留灌肠法与传统的水合氯醛保留灌肠法在婴儿MRI检查前的镇静效果。方法:将需做MRI检查的427名婴儿,随机分为观察组和对照组。观察组采用改良的停顿式水合氯醛保留灌肠法镇静,对照组采用传统的水合氯醛保留灌肠法镇静,观察2组患儿灌肠后的镇静效果。结果:观察组有效率为93.7%,对照组为75.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:改良的停顿式水合氯醛保留灌肠法的镇静效果优于传统的水合氯醛保留灌肠法,值得在婴儿MRI检查前推广应用。

负压封闭引流技术治疗骨筋膜室综合征术后皮肤缺损的护理体会

目的:总结运用负压封闭引流技术治疗骨筋膜室综合征术后皮肤缺损的护理体会。方法:2009年2月至2010年2月,采用心理护理、负压封闭引流装置护理、基础护理、功能锻炼、营养支持等措施,规范护理采用负压封闭引流技术治疗的骨筋膜室综合征术后皮肤缺损患者16例。结果:16例患者均获随访,随访时间6～16个月。所有患者均未出现感染等并发症;除3例损伤较严重的患者术后肢体活动受限外,其余患者均恢复至术前正常生活状态。结论:科学规范的护理措施,有助于负压封闭引流技术治疗骨筋膜室综合征术后皮肤缺损患者的疾病恢复。

钛制弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折

小儿股骨干骨折是小儿常见骨折,常用的治疗方法有牵引、人字石膏固定、切开复位加压钢板固定、闭合复位外固定架固定及刚性髓内针固定等,然而这些方法均有其不足之处。近年来临床逐渐采用钛制弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折,我院已应用20例,均取得满意的疗效,报道如下。

脊柱颈胸段前路内固定手术相关的影像学测量及其临床意义

目的:通过影像学方法测量脊柱颈胸段前路内固定手术相关的重要参数,为脊柱颈胸段前路手术术前计划的制定以及钢板螺钉内固定物的设计提供参考。方法:自2012年6月至11月,随机选取120例正常成人颈椎MRI正中矢状面影像,男58例,女62例;年龄20～78岁,平均(48.3±13.7)岁。利用PACS系统工作站自带的测量工具,分别测量各个椎体的前、中、后高度和上、中、下矢状径以及各个不同节段的前高度和Cobb角。结果:脊柱颈胸段椎体从头侧向尾侧,前、中、后高度以及上、中、下矢状径逐渐增大(P<0.01)。对单个椎体而言,后高度>前高度>中高度(P<0.01),下矢状径>上矢状径>中矢状径(P<0.01),上位椎体的下矢状径与下位椎体的上矢状径数值较接近。男性受试者脊柱颈胸段Cobb角为(7.61±3.85)°,女性受试者脊柱颈胸段Cobb角为(5.58±2.59)°。结论:在行脊柱颈胸段前路内固定时,建议上位椎体进钉点在椎体中下1/3,螺钉可稍向头侧倾斜,下位椎体的进钉点在椎体的中上1/3,螺钉可稍向尾侧倾斜,并可根据正常成人的Cobb角对钢板进行预弯。

弹性髓内针治疗儿童前臂骨干骨折

目的探讨弹性髓内针治疗儿童前臂骨干骨折的疗效。方法12例儿童前臂骨干骨折采取C臂X线透视下闭合复位，弹性髓内针固定治疗。结果随访4—12个月，全部骨性愈合，术后仅1例患儿发生前臂旋后功能受限10°，其余患儿前臂功能恢复均良好。结论弹性髓内针治疗儿童前臂骨干骨折安全、有效、微创、愈合快、功能恢复良好。

不同程度脑卒中伴糖尿病患者长期血糖监测的依从性调查

目的:初步探讨不同程度脑卒中伴糖尿病患者长期血糖监测的依从性。方法:从2010年6月至2013年3月,共纳入符合研究标准的患者83例。根据日常生活活动(ADL)巴氏指数,分为低影响组(≥75分)和高影响组(≤70分)。采用电话调查的方式,回顾分析两组患者长期血糖监测的依从性情况。结果:纳入的83例患者中,手指血糖自我监测总依从较好率为59.0%,其中低影响组患者(45.8%)不及高影响组患者(77.1%),P<0.05。糖化血红蛋白监测总依从较好率为27.7%,低影响组患者(22.9%)和高影响组患者相近(34.3%),P>0.05。手指血糖自我监测的依从性(59.0%)好于糖化血红蛋白监测的依从性(27.7%),P<0.05。结论:脑卒中伴糖尿病患者对血糖监测的依从性不高,尤其是日常生活活动受限较轻的患者。因此,在临床护理工作中,在继续针对残疾较重的脑卒中患者进行健康教育的同时,亦需重视轻型患者,加大宣教力度。