器官捐献和移植教育影响医学生认知和态度的系统评价

背景:医务工作人员在器官捐献和移植过程中发挥着重要的作用,但作为未来的医务工作人员—医学生对器官捐献和移植呈现出知识的不足和矛盾的态度。目的:系统评价器官捐献和移植教育对医学生认知和态度的影响。方法:检索外文数据库Pub Med、WILEY ONLINE LIBRARY、Pro Quest Health、Medline、EMbase、中文数据库中国知网、维普及万方数据库,全面检索对医学生进行器官捐献和移植教育的研究,纳入符合标准的文献,应用澳大利亚JBI循证卫生保健中心对随机对照试验和类实验性研究文献真实性评价的原则进行评价,以GRADE指南进行质量分级,主要评价结局指标为医学生对器官捐献和移植的认知和态度。结果与结论:来自3个国家的8篇文献符合纳入标准,1篇为随机对照试验,质量评价为高质量;1篇类实验研究评价为高质量;5篇类实验研究质量评价为中级;1篇类实验研究质量评价为低级。6篇研究评价了教育对医学生知识水平的影响,6篇研究评价了教育对医学生态度的影响。通过系统评价得出运用教育能够提高医学生对器官捐献和移植的认知,改变对器官捐献和移植的态度。由于纳入的文献多为类试验研究,结论有待于高质量的随机对照试验进一步验证。

认知行为干预提高肾移植术后患者服药依从性效果的系统分析

目的探讨提高肾移植术后患者服药依从性的有效干预方法。方法计算机检索9个数据库,收集有关提高肾移植受者服药依从性的文献。两人独立进行文献的筛选,资料提取,质量评价。对目前关于提高肾移植术后患者服药依从性的认知行为干预方法进行分析并对其应用效果进行系统评价。结果最终纳入8篇文献,与常规护理相比,认知行为干预法可以有效提高肾移植术后患者的服药依从性。结论健康服务人员应结合医院和患者的实际情况,将认知行为干预法与常规护理相结合,用来提高肾移植术后患者的服药依从性。

维持性血液透析患者生活质量及其影响因素的研究进展

文章综述了维持性血液透析患者生活质量的测量工具,包括简明健康状况调查问卷、肾脏疾病特异性调查表和肾脏疾病生活质量量表,并从社会人口学因素、疾病相关因素、心理因素、社会支持因素等方面分析了维持性血液透析患者生活质量的影响因素及其对策,以期为今后的护理工作提供依据。

肾移植受者生活质量及护理干预的研究进展

目前,肾移植已经成为治疗各类终末期肾病最有效的方法。据中国肾移植科学登记系统数据中心（Chinese Scientific Registry of Kidney Transplantation Data Center,CSRKT）报道,2015年我国共完成肾移植手术7131例,仅次于美国,居世界第2位。随着肾移植手术技术成熟和新型免疫抑制剂的应用,肾移植受者的存活率不断提高,1年移植肾存活率已普遍超过95。

中文版感知健康能力量表在肝移植人群中的信度、效度研究

目的 :检验中文版感知健康能力量表(PHCS)在肝移植人群中的信度和效度。方法 :采取Brislin翻译模式对PHCS进行汉化,对221例肝移植受者进行调查,检测量表的信度、效度。结果 :中文版PHCS总量表的Cronbach’sα系数为0.802,两个维度(行为期望和结果期望)的Cronbach’sα系数分别为0.786、0.769;重测信度系数为0.709;量表平均S-CVI为0.95。采用因子分析析取的2个公因子,共同解释了60.825%的总方差。PHCS与PCS及MCS的相关系数rs分别为0.255、0.570,P<0.01。PHCS与MCMQ面对应对呈正相关(rs=0.173,P<0.01),与回避应对(rs=-0.134,P<0.05)和屈服应对(rs=-0.575,P<0.01)呈负相关,进一步验证了量表的结构效度。结论 :PHCS中文版在肝移植受者中证实了有较好的信度、效度,可以用于评估肝移植受者的健康自我效能。

肾移植受者情感体验的质性研究

目的 了解术后3 ～12个月肾移植受者的情感体验.方法 采用质性研究中的现象学研究法,对11例肾移植受者进行深入访谈,并将收集的资料进行处理和分析.结果 提炼出5个主题：不安感、心理认同的改变、主观社会支持、亏欠家人、自由感.结论 医护人员应充分了解肾移植受者的情感体验,积极做好心理干预,疏通心理障碍,提高受者的术后生活质量.

老年肾移植受者术后服药依从性影响因素的调查研究

目的 :调查老年肾移植受者术后服药依从性的状况,并分析其影响因素。方法 :采用便利抽样法,选取在北京市某三级甲等医院肾移植随访门诊随访的92例肾移植受者为研究对象。采用一般情况调查表、免疫抑制剂治疗依从性Basel评估量表、感知健康能力量表、领悟社会支持量表、抑郁自评量表、药物不良反应症状表对受者进行测评。采用Logistic回归对肾移植术后服药依从性的影响因素进行分析。结果 :58.70%的肾移植受者服药依从性好;Logistic回归结果显示,性别[OR=0.333,95%?CI(0.131,0.850),P=0.021]、健康自我效能[OR=0.878,95%?CI(0.772,0.998),P=0.046]及领悟社会支持[OR=0.961,95%?CI(0.972,0.996),P=0.028]对老年肾移植受者术后的服药依从性有影响。结论 :老年肾移植受者术后的服药依从性欠佳。健康自我效能及社会支持会影响受者的服药依从性。

肾移植受者服药依从性与药物副反应的相关性研究

目的探讨肾移植受者服药依从性及其与药物副反应的相关性。方法采用患者一般资料调查表、服药依从性调查问卷、药物副反应症状调查表对312例肾移植受者进行调查。结果 84.94%的肾移植受者至少在某一方面存在不按医嘱服药的现象,不同年龄、性别、就业状况、经济负担、移植术后时间的肾移植受者服药依从性比较,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);肾移植受者服药依从性与药物副反应呈负相关(P<0.01)。结论了解影响肾移植受者服药依从性的相关因素,采取相应的干预措施提高其服药依从性,有助于移植物的长期存活。

肾移植受者服药依从性与健康相关生活质量的相关研究

目的了解肾移植受者服药依从性现状及其与健康相关生活质量的相关关系。方法对纳入研究的196例患者,运用简明健康调查表SF-36(the Medical Outcomes Study 36-item Short-form Health Survey,MOS SF-36)及肾移植受者服药依从性问卷进行调查。采用Pearson相关及多元线性回归来分析服药依从性与健康相关生活质量的关系。结果肾移植受者的服药依从性与健康相关生活质量的精神健康领域及生理领域均存在正相关,分别为精神健康领域(r=0.603,P<0.01)、生理领域(r=0.214,P<0.01)。进入精神健康领域回归方程的有按时服药、漏服药、按剂量服药条目,综合解释了精神健康领域变异的48.7%。进入生理领域回归方程的为漏服药条目,但仅解释了生理领域4.6%的变异。结论肾移植术后患者的服药依从性与健康相关生活质量之间存在一定的正相关,与生活质量的精神健康领域正相关程度密切;采取相应的干预措施提高肾移植受者的服药依从性,有助于提高肾移植受者的健康相关生活质量。

肝移植受者自我效能与应对方式的相关研究

目的探讨肝移植受者自我效能与应对方式的相关性。方法采用感知健康能力量表、医学应对方式问卷调查221例肝移植受者的自我效能及应对方式。结果 221例肝移植受者的自我效能得分为(28.38±4.61)分;面对得分为(20.04±3.61)分;回避得分为(14.72±2.68)分;屈服得分为(7.87±2.64)分。自我效能与屈服应对呈负相关(P<0.01)。结论肝移植受者对管理健康有较高的自我效能感,在应对方式上倾向于采用面对应对方式。自我效能与应对方式存在相关性,医务人员应增强受者对健康管理的自我效能,促进受者采取积极的应对方式应对移植术后的相关问题。

临床护士组织公平感的研究进展

文章归纳了国内外有关临床护士组织公平感的相关研究,分析了临床护士组织公平感现状、临床护士组织公平感的影响因素,其中影响因素包括个人因素、管理因素和其他结果变量因素。在此基础上综述了降低临床护士组织公平感低的对策,提出国内关于护士的组织公平感和工作绩效的研究尚少,未来还需要有更多关于这方面的研究。

成人肝移植受者服药依从性的研究进展

分析成人肝移植受者服药依从性现状、影响因素及其预后。肝移植受者普遍存在服药依从性差的现象,可能会导致恶劣的临床结果。未来研究应进一步探讨肝移植受者服药依从性的影响因素,为临床医务工作者制订改善服药依从性的措施提供理论基础。

肝移植受者移植决策经历的个案研究

以1例肝移植术后3个月病情稳定的病人作为研究对象,采用质性研究中的叙事研究方法,对肝移植术后病人进行半结构式访谈,并对资料进行类属分析,进而分析肝移植受者移植的决策经历及影响因素。通过描述肝移植受者术前的决策过程及心理状态,为移植病人及其家庭进行心理支持和指导提供依据。

中文版免疫抑制药物依从性Basel评估量表在肝移植受者中应用的信效度研究

目的将免疫抑制药物依从性Basel评估量表引入我国,并研究中文版免疫抑制药物依从性Basel评估量表在肝移植受者中应用的信效度。方法选取北京市某三级甲等医院移植随访门诊就诊的肝移植受者为研究对象。在征得量表研发方同意后,对量表进行跨文化调试。首先对量表进行翻译和回译,再根据专家委员会的意见对量表进行修改。并在正式调查前,对修改后的量表进行预调查。通过内在一致性信度以及2周重测信度对量表进行信度分析;通过探索性因子分析对其进行效度研究。结果量表的Cronbach'sα系数为0.697,重测信度为0.964;探索性因子分析提取了1个公因子,共解释54.73%的总方差变异。结论免疫抑制药物依从性Basel评估量表条目设置简明,在肝移植受者中应用信效度均较好。

271例肝移植术后患者生活质量的调查分析

目的了解肝移植术后患者生活质量现状,以期提高其生活质量制定针对性护理措施。方法采取方便抽样法,选取北京市某三级甲等医院肝移植术后患者271例,使用中文版肝移植受者生活质量调查问卷对其进行调查。结果肝移植术后患者生活质量总分155.00(133.00,175.00)分,处于中等水平,其中健康服务维度得分和身体功能维度得分较高,经济维度得分最低。271例肝移植术后患者不同工作状态在情感维度及身体功能维度得分比较差异有统计学意义(P=0.028、0.036);患者不同程度的经济负担在身体功能、经济维度及生活质量总分比较差异有统计学意义(P=0.007、0.014、0.009)。结论肝移植术后患者生活质量有待提高,经济问题是肝移植术后患者关注的首要问题。医务人员需重视对患者进行保护性隔离,督促患者按时、按量服用免疫抑制药物,并督促患者定期进行随访检查,以减少由术后感染带给患者的经济负担。

肾移植术后患者居家睡眠质量的现况调查

目的了解肾移植术后患者居家睡眠质量的现状。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)调查240例门诊肾移植患者。结果肾移植患者PSQI总分为(5.89±3.39)分,显著高于常模。26.3%的患者PSQI得分>7,睡眠质量较差;25.4%的患者认为自己过去1个月的睡眠质量不好或非常差;29.2%患者每晚需要30min以上时间才能入睡。患者近1个月内出现频率最高的睡眠紊乱现象依次是睡眠中途起床上洗手间(85.0%)、睡眠中醒来或早醒(75.0%)、做噩梦(58.3%);将患者进行分组比较,结果显示,女性患者在睡眠潜伏期方面比男性差(P<0.05);年龄越大的患者在睡眠持续性和习惯性睡眠效率两个方面较年龄小者越差(P<0.05)。结论肾移植术后患者的居家睡眠质量低于正常成人,其中入睡困难和睡眠紊乱较多见,不同性别、年龄的患者睡眠质量存在差异。

活体肾移植供者生活质量的研究进展

如今肾移植被公认为是治疗终末期肾脏疾病的最理想方法。在全球肾移植器官短缺的情况下．活体肾移植在医学界迅速开展。据美国器官共享联合网络（Organ Procurement and Transplantation Network，