原发性局灶节段性肾小球硬化预后相关因素的研究进展

近年来局灶节段性肾小球硬化(FSGS)发病率增加,且治疗困难,预后较差,是导致终末期肾疾病的主要原因之一。肾脏病学家试图探索某些指标来拟诊和预测预后,该文简述了原发性FSGS预后相关因素如蛋白尿程度、血肌酐水平、肾小管间质病变、病理类型、治疗方法、治疗反应、基因、足细胞及足细胞蛋白等的研究进展。

19例新型冠状病毒Omicron变异株感染儿童的核酸检测结果分析

目的分析新型冠状病毒(简称新冠病毒)Omicron变异株感染患儿的核酸检测结果,了解该型病毒在儿童中传播的特点。方法收集2022年1月28日至2022年3月3日杭州市西溪医院隔离病区收治的19例新冠病毒Omicron变异株感染患儿的临床资料。采用实时逆转录PCR技术检测患儿上呼吸道及粪便标本中可读框1ab(ORF1ab)基因和核壳蛋白(N)基因,以循环阈值(Ct)来评估病毒载量。比较不同性别、年龄和临床分型患儿鼻咽拭子、咽拭子、粪便标本ORF1ab基因和N基因Ct值的差异。结果患儿鼻咽拭子、咽拭子、粪便标本新冠病毒核酸阳性持续时间分别为(16.37±6.42)、(15.37±7.66)和(7.94±4.33)d。≤3岁组患儿鼻咽拭子、咽拭子标本新冠病毒核酸阳性持续时间均长于>3岁组患儿(均P<0.05)。女童鼻咽拭子标本ORF1ab基因Ct值低于男童(P<0.05)。轻型患儿粪便标本ORF1ab基因Ct值低于普通型患儿(P<0.05)。结论新冠病毒在≤3岁儿童呼吸道中的排毒时间较>3岁儿童更长,女童上呼吸道的新冠病毒载量较男童更高,传播病毒的潜力更大。应加强对以上人群的管理,以减少病毒的传播风险。

柯萨奇病毒A组6型手足口病并发脱甲症的相关因素及基因分析

目的了解柯萨奇病毒A组6型(CA6)手足口病并发脱甲症的相关因素,并分析CA6的基因特征,为临床诊治和制定防控措施提供科学依据。方法收集2017年9月至2018年6月在杭州市儿童医院住院的CA6型手足口病患儿59例,对其脱甲情况进行随访研究。并随机挑选15例患儿进行CA6 VPl基因序列测定,构建系统进化树,进行同源比对分析及进化分析。结果59例患儿,成功随访42例,17例失访,失访率为28.8%。42例成功随访患儿中,16例出现脱甲(38.1%),26例未出现脱甲(61.9%)。CA6患儿的平均脱甲时间为急性感染后的(32±9)d。脱甲组与非脱甲组间病毒载量、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、T淋巴细胞比例、辅助T细胞比例、抑制/细胞毒性T细胞比例、B淋巴细胞比例、NK细胞比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CA6 VPl基因同源性比对及进化分析显示,15条CA6基因序列的核苷酸同源性为91.1%~99.9%,其中3条属于C基因型,另外12条属于D3基因亚型。结论CA6型手足口病患儿脱甲多发生于发病后第5周;脱甲症的发生与患儿的病毒载量无关。本研究中的CA6毒株属于C基因型、D3基因亚型,其中D3基因亚型为优势型别。

重症CA6型与重症EV71型手足口病临床特征的比较

目的比较分析重症CA6型手足口病与重症EV71型手足口病的临床特征,为指导临床诊断、调整手足口病防控策略提供重要参考。方法收集2018年5月至12月经实验室确诊为CA6型感染的手足口病患儿395例,分为普通型385例,重症1M0。同时随机收集同期住院的重症EV71型手足口病患儿30例。比较重症CA6型组患儿与重症EV71型组患儿的临床特征。结果重症CA6型组患儿发病年龄为(1.50±0.82)岁,重症EV71型组患儿发病年龄为(2.71±1.41)岁,两组年龄差异有统计学意义(P<0.05)o两组患儿均出现皮疹,重症CA6型手足口病组皮疹分布较为广泛,50%患儿的皮疹累及口周、躯干和四肢等部位。重症CA6型组患儿发热持续时间明显短于重症EV71型组患儿(P<0.05)o重症CA6型组患儿惊厥发生率明显高于重症EV71型组患儿(P<0.05)o重症CA6型组患儿CRP、降钙素原升高的发生率明显高于重症EV71型组患儿(P<0.05)c结论重症CA6型手足口病好发于1.2岁儿童,皮疹分布较为广泛,惊厥发生率较高。其CRP、降钙素原较重症EV71型手足口病患儿明显升高。

杭州市19例新型冠状病毒Omicron变异株感染儿童的临床特征

目的 探讨儿童新型冠状病毒Omicron变异株感染者的临床特征,为临床诊疗提供参考。方法 回顾性分析杭州市19例2022年1月28日至3月3日确诊为新型冠状病毒Omicron变异株感染儿童的临床资料。结果 19例患儿中,男性7例(37%),女性12例(63%);年龄0.5~16.0岁,中位年龄为2岁1个月,以婴幼儿(≤3岁)多见(53%)。未接种新型冠状病毒疫苗者11例(58%),接种者8例(42%)。3例(16%)有基础疾病史。19例患儿均有明确的新型冠状病毒感染者的密切接触史,其中母婴看护机构聚集性发病10例(53%)。临床表现为轻型13例(68%),普通型6例(32%),无重型病例。最常见症状为咳嗽(100%)和发热(63%)。患儿外周血白细胞计数(84%)及淋巴细胞计数多正常(68%)。患儿的血小板计数、降钙素原、肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶)、肾功能指标(肌酐、尿素)无明显异常。6例(32%)胸部CT有明显肺炎征象。19例患儿均给予对症治疗,12例(63%)雾化吸入干扰素α。所有患儿治愈出院。结论 儿童Omicron变异株感染病例以婴幼儿多见,症状轻,预后良好。患儿多有新型冠状病毒感染者的密切接触史,应重视母婴看护中心等婴幼儿集中场所的疫情防控。

盐酸哌甲酯联合行为矫正治疗ADHD的临床疗效分析

目的探讨盐酸哌甲酯联合行为矫正治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效及对细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK6)表达水平的影响。方法选取2015年5月至2017年7月在杭州市儿童医院就诊的多动症患儿95例,将患儿随机分成观察组48人和对照组47人。观察组进行盐酸哌甲酯及行为矫正治疗,对照组只进行行为矫正治疗。比较两组CDK6表达情况、行为问题及感觉统合失调情况。结果治疗后两组患儿CDK6的阳性表达率均高于治疗前(χ^2值分别为35.233、30.584,均P<0.05),但治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组的行为量表、感觉统合失调情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后观察组的抑郁焦虑、思维问题、行为退缩、违纪行为、社交问题、注意缺陷指标改善情况均优于对照组(t值分别为1.567、1.813、1.746、1.887、1.635,均P<0.05),治疗后观察组的触觉防御、本体觉、前庭觉、学习能力指标改善情况也均优于对照组(t值分别为3.427、4.051、3.943、3.856,均P<0.05)。结论盐酸哌甲酯联合行为矫正治疗ADHD要优于单一的矫正治疗效果,且对CDK6在神经系统的表达起一定的促进作用。

重症肠道病毒71型手足口病患儿脑脊液IgM抗体及相关因素的研究

目的检测重症肠道病毒71型(EV71)手足口病患儿的脑脊液EV71-IgM抗体水平,探讨脑脊液EV71-IgM抗体与各个临床因素的关系。方法收集经实验室确诊为EV71感染的重症手足口病患儿81例,采用酶联免疫吸附测定法检测其脑脊液EV71-IgM抗体。同时收集患儿的临床资料,分析脑脊液EV71-IgM抗体与各种临床指标的关系。结果81例患儿中,脑脊液EV71-IgM阳性61例(75.3%),脑脊液EV71-IgM阴性20例(24.7%)。脑脊液EV71-IgM阳性组与阴性组的性别差异无统计学意义(P>0.05)。两组年龄、院外病程差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组病情严重程度、咽拭子标本病毒载量差异均无统计学意义(均>0.05)。脑脊液EV71-IgM阳性组的脑脊液有核细胞计数多于阴性组(P<0.05)。两组间B淋巴细胞比例、NK细胞比例差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论脑脊液EV71-IgM抗体检测对神经系统受累的重症EV71型手足口病有较好的诊断价值。脑脊液EV71-IgM抗体检出率与病情轻重程度、病毒载量无关,而与年龄、病程、脑脊液有核细胞计数、B淋巴细胞比例及NK细胞比例相关。

儿童普通型与重型甲型流行性感冒临床分析与比较

目的对儿童普通型与重型甲型流行性感冒(甲流)进行临床分析与比较。方法选取自2017年8月~2018年1月在我院感染科住院的110例甲流患儿作为研究对象,搜集其临床数据,按照疾病严重度分为普通型甲流(n=36)和重型甲流(n=74)两组;所有甲流患儿均使用奥司他韦(达菲或可威)治疗,按照发病后启动奥司他韦治疗的时间将其分为48 h内服用组(n=45)和48 h后服用组(n=65),分析比较不同组别一般资料、临床表现、实验室检查结果、并发症及治疗情况的差异性。结果重型甲流患儿体重和年龄低于普通型甲流,而惊厥和肺炎发生率却高于普通型甲流,差异均有统计学意义(P<0.05);发病48 h内启动奥司他韦的患儿发热天数明显少于发病48 h后服用组(P<0.05),且达菲和可威疗效无明显差异,均未见明显不良反应。结论相对来讲重型甲流患儿体重更轻,年龄更小,发生惊厥和肺炎机会更多;48 h内启动奥司他韦抗病毒治疗,更有利于体温好转,安全可靠。

经皮肝穿刺活检术在小儿肝病诊断中的价值

目的分析60例经皮肝穿刺活检术在小儿肝病临床诊断中的价值。方法选择本院在2017年7月至2020年10月收住院的60例小儿肝病患者为研究对象,对患者采取经皮肝穿刺活检术,根据患者的病情进行免疫组织化验和特殊染色,分析病理结果和临床诊断相关性。结果60例患者中,经皮肝穿刺活检术的成功率为100%,在手术中没有出现穿刺和取材失败的情况。肝活检患者的病例诊断构成情况为:轻度慢性乙肝占30例(50.00%),中度慢性乙肝占7例(11.67%),轻度非特异性炎症肝炎占4例(6.66%),非酒精性脂肪肝占8例(13.33%),药物性肝损害占7例(11.67%),肝内胆汁淤积占2例(3.33%),糖原贮积症占1例(1.67%),慢性丙型肝炎占1例(1.67%)。37例慢性乙型肝炎中,根据谷丙转氨酶升高水平的不同,将其分为3组:即谷丙转氨酶>2倍正常值上限组(共18例);谷丙转氨酶>1.0~≤2.0倍正常值上限组(共12例);谷丙转氨酶≤1.0倍正常值上限组(共7例)。这3组间肝炎炎症程度差异有统计学意义(P=0.000,P<0.05)。8例非酒精性脂肪性肝病中,6例(75.0%)肝脏组织学表现符合脂肪性肝炎诊断标准。其中7例(87.5%)合并肥胖症,1例(12.5%)合并超重,6例(75.0%)合并胰岛素抵抗,4例(50%)合并代谢综合征,4例(50%)合并高脂血症,4例(50%)合并低HDL-C血症。结论采取经皮肝穿刺活检术在小儿不明原因肝病诊断中有重要的价值,尤其在是慢性乙型肝炎炎症分级中价值较大。

EV71病毒载量与手足口病病情严重程度的相关性

目的：探讨肠道病毒71型（EV71）手足口病患儿病毒载量拷贝数与病情轻重程度的关系。方法收集2013年5月至7月实验室确诊为EV71型手足口病患儿154例，其中重症109例，普通型45例。采集患儿的咽拭子标本，用荧光定量RT-PCR法进行肠道病毒71型（EV71）病毒核酸定量检测。比较分析重症EV71手足口病患儿与普通型EV71手足口病患儿咽拭子病毒载量的差异；同时比较两组患儿在年龄、性别、高热天数及体温峰值上的差异。结果重症EV71手足口病患儿与普通型EV71手足口病患儿在病毒载量方面差异无统计学意义（P〉0.05）；在高热天数及体温峰值方面差异无统计学意义（P〉0.05）；而在性别和年龄方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在EV71型手足口病患儿中，病毒载量拷贝数与病情轻重程度无关；患儿发热持续时间及发热程度与病情轻重程度无关；而小年龄、男性患儿更易发生重症手足口病。

杭州地区新生儿至1岁患儿肠道病毒分型分析

目的:分析2021年杭州地区新生儿至1岁婴儿患者肠道病毒的感染情况,了解其分子特征及流行趋势,从而为疾病的预防提供科学依据。方法:采集患者的肛拭子或咽拭子,采用实时荧光定量PCR技术检测肠道病毒(EV)通用型和柯萨奇病毒A组16型(CA16型);然后通过PCR扩增和测序验证CA16阳性样本;对于EV阳性而非CA16样本,则针对部分VP1区设计引物,进行PCR扩增和测序分析以鉴定型别;最后,在NCBI网站利用BioEdit、MEGA4生信分析软件对PCR产物序列进行比对并构建进化树以确定肠道病毒基因分型。结果:在2021年杭州地区临床初步诊断疑似肠道病毒感染的60例儿童患者中,共检出EV阳性标本29份,总阳性检出率为48%,其中CA16阳性检出率为20%。在随机抽取的10份EV阳性标本中,CA16阳性5份,EV其他分型(CA6)阳性样本1份。结论:2021年杭州地区EV CA16为主要感染型别,同时也存在EV其他型别如CA6等。因此,加强肠道病毒的监测,对解释EV的感染趋势及疾病的防控至关重要。

肠道菌群多样性变化与手足口病相关性的分析

目的探讨手足口病患儿肠道菌群的变异性和多样性,分析肠道菌群与手足口病的相关性.方法收集15例普通手足口病患儿(HD组)、22例重症手足口病患儿(HE组)和20例健康儿童(NC组)的粪便标本,应用16SrDNA高通量测序技术检测肠道菌群的变化.结果肠道菌群α多样性显示,NC组shannon指数高于HD组(P<0.05),而HD组与HE组,差异无统计学意义(P>0.05).单因素方差分析显示,NC组中双歧杆菌科的相对丰度降低,而瘤球菌科、梭状芽孢杆菌科的相对丰度升高,HD组中链球菌科相对丰度高于HE组(P<0.05).瘤球菌科、梭状芽孢杆菌科和链球菌科的相对丰度与发热天数、咽峡部疱疹、手足臀部疱疹、粪便病毒载量和血液病毒抗体阳性显著相关(P<0.05).瘤球菌科的相对丰度与惊跳显著相关(P<0.05),梭菌科相对丰度与呕吐、惊跳和肢体抖动显著相关(P<0.05).相关性分析显示,HD组和HE组的肠道菌群相似,NC组中肠道菌群与HE组和HD组不同.结论病毒感染改变肠道菌群结构,肠道菌群与手足口病的发生、发展可能存在相关性.

EV71与CoxA16感染手足口病患儿体液免疫研究

手足口病（hand—foot—and—mouthdisease，HFMD）是儿童尤其是婴幼儿常见传染病之一，主要由肠道病毒尤其以EV71及CoxAl6感染最为常见。HFMD患儿的临床经过及转归差别较大，与患儿机体免疫状况可能存在一定关系。本研究对我院2012年4月-10月收治的112例EV71阳性、53例CoxA16阳性HFMD患儿的临床资料进行分析，探讨EV71和CoxAl6感染后患儿体液免疫水平的变化。

原发性局灶节段性肾小球硬化症患儿21例的临床、病理特点与预后分析

目的观察原发性局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)患儿的临床表现、肾脏病理特点及其与预后的关系。方法收集重庆医科大学附属儿童医院2003年6月-2008年6月经肾活检确诊为原发性FSGS的21例患儿的临床病理资料,分析其临床表现、实验室指标和肾脏病理特点,随访患儿的预后,并对影响预后的相关因素进行分析。结果21例FSGS患儿临床诊断以肾病综合征最多[15例(71%)],病理分型以非特殊型最多[8例(38%)],病理类型与临床表现无对应关系(P>0.05)。21例中2例失访,余19例随访4～51(22.84±12.13)个月,完全缓解10例(53%),显著缓解4例(21%),部分缓解4例(21%),无效1例(5%)。肾小管间质病变与FSGS的预后相关(P<0.05),是FSGS预后的危险因素(OR>1)。结论1.原发性FSGS患儿临床表现以肾病综合征最多,非特殊型是原发性FSGS的主要病理类型,不同病理类型与临床表现无对应关系。2.原发性FSGS患儿短期预后良好,应加强长期预后的随访观察。3.肾小管间质病变是影响预后的危险因素。

手足口病患儿大便中病毒核酸检出时间观察

目的观察手足口病患儿大便中肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）的持续存在时间；探讨手足口病患儿肠道排毒时间与病情严重程度的关系。方法对113例EV71、CoxA16感染的手足口病患儿进行随访，每隔4～7d收集1次大便标本，用荧光聚合酶链式反应（PCR）法进行病毒核酸检测，直至大便病毒核酸转阴为止。并用Kaplan—Meier生存分析法进行分析。结果113例患儿中，EV71阳性者65例，CoxAl6阳性者44例，混合感染者4例。EV71组患儿在第1、4、6、10周的大便病毒核酸阳性率分别为100％、48．1％、17．2％、0；CoxA16组患儿在第1、4、6周的大便病毒核酸阳性率分别为95．5％、53．8％、0。两组大便病毒核酸阳性率的分布差异无统计学意义（X2=0．18，P〉0．05）。EV71普通型组患儿在第1、4、6周的大便病毒核酸阳性率分别为100％、23．5％、0；Ev7l重症组患儿在第1、4、6、10周的大便病毒核酸阳性率分别为100％、62．4％、26．0％、0。EV7l普通型组和重症组大便病毒核酸阳性率的分布差异有统计学意义（X2=5．689，P〈0．05）。结论手足口病患儿大便中病毒可存在较长的时间：EV71持续最长时间为10周；CoxA16持续最长时间为6周。感染EV71的手足口病患儿的肠道排毒持续时间与病情轻重相关。

儿童乙型脑炎60例临床分析

目的分析儿童流行性乙型脑炎的流行特征、临床表现，观察肾上腺皮质激素对流行性乙型脑炎的疗效。方法对2008年6月至2010年10月收治的60例流行性乙型脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析，并按照有无使用激素，将患儿分为激素组（32例）和对照组（28例），比较两组症状改善时间及转归情况。结果60例患儿中，男42例，女18例，好发年龄为3～7岁。48例患儿（80％）来自农村，其中27例为流动人口。患儿以发热（100％）、抽搐（75％）、意识障碍（87％）为主要临床表现。发病后第3～16天[平均（6．81±2．17）d]测得血清乙型脑炎病毒IgM抗体阳性，其中有4例患儿第1周内查血清乙型脑炎IgM抗体阴性，1周后复查乙型脑炎IgM抗体阳性。激素组和对照组发热、神志改善时间差异无统计学意义（P〉0．05），激素组和对照组转归情况的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论儿童流行性乙型脑炎以学龄前期儿童及男性患儿多见；农村儿童及流动儿童发病率较高。儿童流行性乙型脑炎以发热、抽搐、意识障碍为主要临床表现。尽早进行乙型脑炎病毒特异性抗体检测可避免误诊，发病第2周复查乙型脑炎病毒特异性抗体可提高确诊率。肾上腺皮质激素对流行性乙型脑炎无显著疗效。

血清趋化因子对肠道病毒71型手足口病重症化早期预警的价值

目的检测肠道病毒71型(EV71型)手足口病患儿血清中趋化因子的表达水平,筛选出重症EV71型手足口病的早期预警指标,并探讨其预警价值。方法选取2017年6月至2019年10月杭州市儿童医院收治的EV71型手足口病患儿102例作为研究对象,根据病情轻重分为普通组(42例)、重症组(60例),随机选取同期住院的非感染的腹股沟疝术前患儿79例为对照组。手足口病患儿于入组时、急性期和恢复期分别采集静脉血,检测趋化因子水平;对照组采集入组血清检测。采用高通量多因子液相悬浮芯片技术检测血清中的Fractalkine、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、巨噬细胞炎性蛋白(MIP)-1α、MIP-1β、MCP-3、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)、IL-8、IFN诱导蛋白10(IP-10)表达水平,筛选组间差异因子,并通过ROC曲线评估趋化因子对重症EV71型手足口病的预警价值。结果普通组、重症组患儿血清MCP-1、MIP-1α、MDC、IL-8和IP-10水平均高于对照组(H=130.635、68.018、66.712、126.166和79.337,P<0.05)。重症组血清MIP-1α和IL-8水平高于普通组(Z=2.207和4.168,P<0.05)。IL-8的ROC曲线下面积(AUC)为0.743,最佳截断值为1740 pg/mL,灵敏度为90.0%,特异性为71.4%。重症组和普通型组手足口病患儿恢复期血清IL-8水平均较急性期显著下降(Z=3.446和2.429,P<0.05)。结论IL-8可作为重症EV71型手足口病的一个预警指标。当血清IL-8>1740 pg/mL时,要高度警惕EV71手足口病重症化可能。

2011-2012年杭州市手足口病的病原构成及肠道病毒71型的分子流行病学特征

目的探讨杭州市手足口病病原谱构成及其肠道病毒71型(human enterovirus 71,EV71)的分子特征。方法采集210例疑似手足口病感染者的粪便标本及其相关临床资料,采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(real time RT-PCR)方法进行初步检测,利用RT-PCR扩增部分EV71和柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,Cox A16)阳性样本VP1基因区并测序分析。结果荧光定量RT-PCR检测表明,210例疑似感染者的粪便中,EV71、Cox A16和其他肠道病毒的阳性率分别为60.95%(128/210)、21.43%(45/210)和9.05%(19/210)。10株EV71病毒VP1区核酸序列与JX509922、JX509924、JX509926、JX509927、JX509928和JX509929的同源性最高为95.7%～98.0%,且均属于EV71中C4a亚型。结论 EV71和Cox A16是杭州市儿童手足口病的主要病原体。因此加强EV71和Cox A16的监测特别是EV71的检测,有助于更好地预防和控制手足口病。

肠道病毒71型重症手足口病患儿病毒载量与临床特征的相关性研究

手足口病（hand—foot—mouthdisease，HFMD）的大部分病例1周内即获痊愈，少数重症患者出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患者病情进展快，可导致死亡。引起手足口病的肠道病毒有20余种，其中以肠道病毒71型（enterovirus71，EV71）危害最大。EV71感染后神经系统并发症比例特别高，易导致神经源性肺水肿、循环功能衰竭；EV71是引起手足口病重症病例的主要病原体。

柯萨奇病毒A组6型所致手足口病患儿肠道排毒时间的观察研究

目的 观察柯萨奇病毒A组6型（CA6）所致手足口病患儿的肠道排毒时间.方法 采集2015年5-10月杭州市儿童医院收治的手足口病患儿的咽拭子标本及粪便标本,通过荧光定量PCR法进行病毒载量检测.对18例实验室确诊有CA6感染的手足口病患儿的肠道排毒情况进行追踪和随访,直至患儿粪便病毒转阴为止.并将其肠道排毒情况与既往研究（2012年5-9月）中杭州市儿童医院收治的65例肠道病毒71型（EV71）感染患儿、44例柯萨奇病毒A组16型（CA16）感染患儿的肠道排毒情况进行比较.结果 CA6感染患儿的粪便病毒载量中位数为25×105拷贝/ml（55×104拷贝/ml,9×106拷贝/ml）.18例患儿在第1、2、3、4、5周的粪便病毒核酸转阴的例数分别为0例、4例、9例、3例、2例;第5周时粪便病毒核酸全部转阴.而EV71感染组、CA16感染组在第5周时的粪便病毒核酸阳性率分别为31％、27％.CA6感染与EV71、CA16感染患儿的粪便病毒核酸阳性率在随访期内的分布差异有统计学意义（x2=13.894、10.698,P＜O.05）.结论 CA6感染的手足口病患儿肠道排毒时间最长为5周,肠道排毒时间明显比感染EV71或感染CA16患儿的肠道排毒时间短.