宫腔镜手术的护理要点

宫腔镜手术是治疗宫腔内病变的理想方法,它是一门新技术,能直接检视宫腔内病变,是唯一可以直接、全面提供宫颈管和子宫腔视野的技术,可提高诊断准确性,并可取材活检,能够明确诊断宫颈病变的有无。宫腔镜手术成为探究异常子宫出血原因的首选方法。宫腔镜手术属于侵袭式操作,操作时患者有一定的痛苦,也有可能引起宫腔感染、损伤出血、宫颈裂伤、子宫穿裂等并发症。

腹腔镜宫颈癌手术患者术中体温干预效果的评估

目的探讨腹腔镜宫颈癌手术患者术中体温变化的干预效果。方法选取2019年1月至2019年4月间上海市复旦大学附属妇产科医院收治的86例宫颈癌早期患者。根据采用的护理方法不同进行分组,采用常规干预的43例患者纳入对照组,采用常规干预联合术中体温干预的43例患者纳入观察组。记录两组患者手术耗时、麻醉时间及输液量,比较患者进入手术室(t1)、麻醉诱导后(t2)、切皮时(t3)、术中30min(t4)、术中60min(t5)、术中90min(t6)及术毕(t7)时间点的体温,比较患者术中低体温、寒颤、躁动及凝血功能异常不良情况发生率。结果两组患者的手术耗时、麻醉时间及输液量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者t1~t3时间点的体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者t4~t7时间点的体温均正常,且高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组低体温、寒颤、躁动及凝血功能异常不良情况发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论有效干预术中体温能有效维持患者正常体温,预防术中低体温、寒颤及躁动不良情况发生,效果显著,值得推广。

探讨单孔腹腔镜治疗妇科良性疾病的应用价值

目的:探讨和评估经脐单孔腹腔镜手术治疗妇科良性疾病的应用价值。方法:选取本院2018年1月~2020年1月收治的妇科良性疾病患者,其中52例实施经脐单孔腹腔镜术式设为观察组,其中48例实施传统腹腔镜术式设为对照组。设立6个观察项对两种术式进行对比分析:①手术时间;②术中出血量;③术后排气时间;④疼痛评分;⑤住院时间;⑥患者满意度。结果:100例患者实施的两种术式治疗都很成功,两种术式在术中出血量、术后排气时间、疼痛评分,住院时间等观察项的比较中,差异无统计学意义(P>0.05);两种术式在手术时间,患者满意度等观察项的比较中,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种术式治疗妇科良性疾病都具有创伤小、恢复快、安全度高等特点,经脐单孔腹腔镜术式更能突出手术美容美学特点、能够明显提高患者满意度,在治疗妇科良性疾病中具有相当的价值。

利用尺动脉伴行静脉重建手掌逆行撕脱皮肤的血液回流

目的探讨利用尺动脉伴行静脉与掌侧皮肤浅静脉吻合治疗手掌逆行皮肤撕脱伤的可行性及临床效果。方法自2013年1月至2016年6月，我们采用显微外科技术吻合尺动脉伴行静脉与撕脱皮下浅静脉，修复手掌部皮肤撕脱伤患者11例。结果术后10例患者撕脱皮肤全部成活，1例手掌撕脱皮肤近端有少部分坏死，经扩创植皮后愈合。术后随访时间为6～26个月，平均15个月，患手外形美观，皮肤质地柔软，耐磨能力强，基本恢复了原来功能。结论通过吻合尺动脉伴行静脉与皮下浅静脉治疗手掌皮肤逆行撕脱伤可取得较好的疗效，是一种较为理想的修复方法。

手术室供应室一体化管理对手术器械清洗质量的效果分析

目的:分析手术室供应室一体化管理对手术器械清洗质量的效果影响。方法:对我院2016年6月—2017年6月手术室使用过的器械进行收集,包括止血钳、持针钳等,共168件,以随机数字表法将其分为参照组和实验组,每组84件,参照组器械采用常规方式管理,实验组器械进行一体化管理,比较两组器械清洗以及灭菌效果。结果:实验组器械的清洗及灭菌效果在统计学上明显优于参照组,差异有讨论价值(P<0.05)。结论:手术室供应室一体化管理对提升手术器械清洗质量有非常显著的效果,值得被推广应用。