长春市国家基本药物短缺情况调查及干预措施探讨

目的:为解决长春市国家基本药物短缺问题提供参考。方法:根据前期调研设计问卷,调查长春市22家二级以上医疗卫生机构和50家基层医疗卫生机构国家基本药物的短缺情况,并进行统计分析;运用ABC分析法对中标国家基本药物短缺品规进行重点分析;对中标国家基本药物主要、次要短缺品规进行中标情况查询及短缺原因咨询。结果:共发放调查问卷72份,回收有效问卷72份,有效回收率为100%。调查结果显示,长春市未中标基本药物短缺品种19个、22个品规;中标国家基本药物短缺品种99个、111个品规,其中化学药品和生物制品85种、中成药14种。中标国家基本药物短缺品种化学药品和生物制品类别中以心血管系统用药的品种数最多,中成药类别中以扶正剂、祛瘀剂(内科用药)的品种数最多。ABC分析结果显示,111个中标国家基本药物短缺品规中,主要短缺品规17个、次要短缺品规23个。40个主要、次要短缺品规的主要短缺原因为原材料涨价、生产不足、厂家不生产、进价比中标价高。结论:原料药可获得性差、生产企业积极性低、药价低于合理水平、临床绝对用量小等都会导致国家基本药物短缺。建议通过加大原料药市场监管力度、调动生产企业积极性、完善招标采购制度、实行定点生产、建立储备机制等措施,保证国家基本药物的生产与供应,满足临床用药需求。

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂研究进展

表皮生长因子受体(EGFR)是一类具有酪氨酸激酶活性的细胞膜表面受体,其介导的信号转导与肿瘤细胞的生长、增殖、分化、凋亡、转移等过程密切相关。研究表明,通过抑制EGFR可有效抑制肿瘤的生长。近年来,开发出许多以EGFR为靶点的药物,靶向EGFR酪氨酸激酶抑制剂已成为抗肿瘤药物研究的一个热点,目前EGFR酪氨酸激酶抑制剂已经逐渐应用于临床。本文主要对近年来以EGFR酪氨酸激酶为靶点的抑制剂的研究进展进行综述。

非小细胞肺癌中不同ROS1融合伴侣对克唑替尼敏感性的研究现状分析

c-ros致癌基因1(ROS1)重排(融合)已被广泛证实是非小细胞肺癌(NSCLC)发生的驱动因素,众多临床研究和临床实践结果证实克唑替尼显示出持久的临床获益。克唑替尼在中国已经纳入医保,是中国ROS1重排阳性NSCLC患者一线治疗的首选药物。目前在NSCLC中至少发现了24种基因可作为ROS1的融合伴侣,不同ROS1融合突变的患者使用克唑替尼的疗效差异巨大,融合伴侣的种类可能是其重要的影响因素。目前很少有研究探讨不同融合伴侣与克唑替尼疗效的相关性。本文通过检索PubMed、ScienceDirect等文献数据库及TCGA、COSMIC和My Cancer Genome等肿瘤基因突变公共数据库,对克唑替尼治疗不同ROS1融合伴侣患者的现有研究成果和数据作一综述性分析,旨在为克唑替尼治疗不同ROS1融合伴侣NSCLC的预后判断提供依据。

亚胺培南/西司他丁诱发移植肾失功患者癫痫发作1例

1病例资料患者,男,43岁,身高172 cm,体质量59 kg,肾移植术后11年,长期口服泼尼松、他克莫司、吗替麦考酚酯、五酯胶囊、泼尼松、包醛氧淀粉、盐酸阿罗洛尔、盐酸可乐定、硝苯地平、碳酸氢钠等药物,逐渐出现移植肾失功,肾功能进行性恶化。患者否认癫痫、脑外伤病史;否认传染病史、过敏史。因出现头晕、恶心、呕吐4 d于10月25日入院。