黛力新联合醒脑静治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的研究黛力新联合醒脑静治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法选择临床确诊为脑卒中后抑郁患者97例,按就诊先后分成黛力新联合醒脑静治疗为治疗组49例,醒脑静治疗为对照组48例,疗程14 d。通过临床神经功能缺损程度(CSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及日常生活能力量表(ADL)评价两组治疗前及治疗14 d后疗效。结果治疗组患者临床疗效明显好转,治疗组优于对照组,两组痊愈、显著进步、总有效率比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组治疗前HAMD、CSS分值比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后HAMD评分、CSS评分与同组治疗前比较均有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组变化有统计学意义(P<0.05)。PSD患者日常生活能力治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论黛力新联合醒脑静治疗可明显改善脑卒中后抑郁患者抑郁症状和神经功能康复,从而提高脑卒中后抑郁患者日常生活能力。

阿司匹林联合瑞舒伐他汀钙治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察阿司匹林联合瑞舒伐他汀钙治疗急性脑梗死的疗效。方法:128例急性脑梗死患者随机平均分为两组。对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予阿司匹林联合瑞舒伐他汀钙治疗,两组均按病情给予抗脑水肿,保护脑细胞、保护胃黏膜等治疗,均随访6个月。比较两组治疗后1个月、3个月及6个月不同时间NIHSS与IADL量表评分。结果:观察组干预后1、3及6个月NIHSS评分较对照组显著降低,IADL评分较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林联合瑞舒伐他汀钙治疗急性脑梗死可明显改善神经功能、日常生活活动能力。

胱抑素C在急性脑出血早期肾损害诊治中的价值

目的:研究胱抑素C(CysC)在急性脑出血早期肾损害诊治中的价值。方法:应用全自动生化分析仪测定病例组52例的血清CysC、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),并选择同期我院神经内科收住院眩晕患者50例为对照组进行对比。结果:病例组血清CysC水平与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),病例组治疗后BUN、Scr与治疗前、治疗3d及对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组BUN、Scr治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05)。同时病例组中CysC阳性率为65.38%(34/52),显著高于Scr阳性率23.08%(12/52),BUN阳性率19.23%(10/52),差异均有统计学意义(P<0.01),并发现血清CysC在病后3d开始升高,而Scr、BUN在病后5d开始升高。结论:CysC可作为急性脑出血早期肾损害最敏感的指标,CysC在病后比Scr、BUN更早发现早期肾损害。

糖化血红蛋白预测脑梗死rt-PA静脉溶栓患者预后的研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)预测脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓患者预后的价值。方法回顾性分析淮安市金湖县人民医院神经内科2018年6月至2020年1月接受rt-PA静脉溶栓治疗的50例急性脑梗死患者的临床资料,依据患者短期预后情况分为预后良好组(27例)与预后不良组(23例)。对比两组一般资料及实验室检查结果差异,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析HbA1c水平预测脑梗死rt-PA静脉溶栓患者预后的价值,并采用多因素Logistic回归分析脑梗死rt-PA静脉溶栓患者预后不良的危险因素,通过Spearman相关对HbA1c水平与改良Rankiin评分(MRS评分)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分的相关性进行分析。结果经单因素分析,两组患者年龄、性别、高血压史和吸烟史比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后良好组发病到溶栓时间短于预后不良组,NIHSS评分、MRS评分和HbA1c水平明显低于预后不良组(P<0.05)。ROC曲线分析提示,HbA1c预测脑梗死rt-PA静脉溶栓患者预后的曲线下面积为0.738,95%CI为0.651~0.825,最佳截断值为6.785 mmol/L,灵敏度为0.567,特异度为0.750。Logistic回归分析提示,发病到溶栓时间、NIHSS评分、MRS评分和HbA1c是脑梗死rt-PA静脉溶栓患者预后不良的危险因素(P<0.05)。HbA1c水平与MRS评分、NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。结论HbA1c水平检测在脑梗死rt-PA静脉溶栓患者预后的评估中有一定的指导价值。

丁苯肽软胶囊联合依达拉奉辅助治疗急性脑梗死的临床效果

目的观察丁苯肽软胶囊联合依达拉奉辅助治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2018年1-12月在江苏省金湖县人民医院接受治疗的急性脑梗死患者116例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各58例。对照组入院后行控制血糖、血压及吸氧等常规对症治疗,同时给予依达拉奉注射液,观察组在对照组的基础上给予丁苯酞软胶囊治疗。比较2组治疗效果、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血液流变学指标及血清炎性因子变化情况。结果治疗14 d后,2组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01);治疗14 d,观察组治疗总有效率为93.11%,高于对照组的60.34%,差异均有统计学意义(χ2=17.427,P=0.001);治疗14 d后,2组红细胞比容、血浆黏度、全血低切黏度及全血高切黏度均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01);治疗14 d后,2组白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。结论丁苯肽软胶囊联合依达拉奉辅助治疗急性脑梗死临床效果较好,利于改善神经功能与血液流变学,减轻机体炎性反应程度,促进患者病情康复。

恙虫病并发中毒性肝炎32例临床分析

目的:了解恙虫病引起肝功能损害情况。方法:对本院收治的恙虫病48例进行回顾性分析。结果:32例有肝功能损害,占66.7%,轻、中、重度肝功能异常的发生率分别为37.5%、20.8%和8.3%,以轻、中度损害为主。患者经多西环素口服及保肝等治疗均痊愈。结论:恙虫病患者并发肝功能损害较普遍,仅少数出现严重肝损害,一般预后良好。对不明原因发热伴肝损害,要考虑恙虫病可能。

舒血宁注射液联合丁苯肽软胶囊治疗急性脑梗死的疗效

目的观察舒血宁注射液联合丁苯肽软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将71例急性脑梗死患者按就诊先后随机分成治疗组36例和对照组35例。治疗组用舒血宁注射液20 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml,静脉滴注,每日1次,连用14 d,联用丁苯肽软胶囊200 mg,口服,每日3次,连用14 d;对照组用舒血宁注射液20 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml,静脉滴注,每日1次,连用14 d,两组常规治疗均相同。观察两组治疗前后神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分及临床疗效判定。结果治疗14 d后,治疗组总有效率为83.3%,对照组为60.0%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗7、14 d后两组神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论应用舒血宁注射液联合丁苯肽软胶囊,对于有效促进急性脑梗死患者的神经功能缺损症状的恢复,提高患者的生活质量有良好疗效。

甘油果糖联合茶苯海明治疗眩晕急性发作52例的疗效效果观察

本研究旨在比较茶苯海明与甘油果糖治疗恶心、眩晕的疗效。方法:在2019年11月1日至2020年5月1日的6个月期间,对因恶心和眩晕而到急诊室就诊的患者进行了前瞻性、双盲、随机临床试验。这项研究包括18至65岁以恶心、眩晕或运动病为症状的成年患者。共有52名患者被分为两组,分别入住ED,主诉为眩晕伴恶心。第一组给予50mg茶苯海明和10mg胃复安静脉注射15min。治疗效果采用10毫米视觉模拟评分(VAS)在0,15和30分钟进行。主要的结果变量是减少眩晕强度记录在疼痛评分在第30分钟后,药物治疗。结果:随机选择52例患者(两组均为100例)。晕海宁组眩晕VAS评分为7.57±1.42,甘油果糖组为7.27±1.40(p=0.09)。治疗第30分钟,DMT组平均眩晕VAS评分为2.46±2.39,MTP组为2.31±1.96,两组间差异无统计学意义。DMT组恶心VAS评分为7.62±1.48,MTP组为7.45±1.27(p=0.36)。治疗第30分钟,DMT组眩晕VAS评分平均为2.27±2.24,MTP组为2.70±2.48,两组间差异无统计学意义。治疗后30分钟恶心VAS改变与眩晕VAS改变无显著性差异(p=0.06,p=0.85)。两组患者抢救用药需求相似(p=0.94)。镇静(p=0.56)和低血压(p=0.57)的副作用无显著性差异。结论:总之,这项前瞻性、双盲、随机研究显示DMT和甘油果糖在减轻急性呼吸窘迫症恶心和眩晕症状方面具有相似的疗效。