我院药品采购工作中缺货情况分析及对策

目的对我院药品采购工作中的缺货情况进行调研,分析药品缺货的主要原因,提出相应解决对策,更好地保障临床用药。方法利用我院计算机管理系统和Excel软件进行药品缺货数据处理,利用排列图法找出药品采购工作中缺货的主要原因。结果造成药品采购工作中药品缺货的原因:前4项原因(正在运输途中,延迟到货;供应商供货不足,不能保证本次计划数量;药品批号倒置;药品效期过近)为主要原因。原料短缺、长期缺货这2项为次要原因。其余项(发票价格开错、招标换标所致、药品存在质量问题、其他)为一般原因。结论针对造成药品缺货的主要原因,应加强药品缺货管理制度,把影响的主要原因及次要原因限制在可控范围内。

新疆医科大学第一附属医院2009-2011年常用头孢类抗菌药物针剂利用分析

目的评价新疆医科大学第一附属医院2009年1月-2011年12月常用头孢类抗菌药物针剂的应用现状及趋势,为临床合理使用头孢类抗菌药物提供参考。方法利用新疆医科大学第一附属医院药学部药品库房计算机管理系统,统计我院2009年1月-2011年12月头孢类抗菌药物针剂的销售金额、销售数量,计算其构成比和用药频度(DDDs),分析其应用情况。结果 2009年1月-2011年12月头孢类抗菌药物针剂中注射用头孢硫脒的销售金额和DDDs居首位。注射用头孢硫脒、注射用头孢曲松钠的药品销售金额排序序号(B)/DDDs排序序号(A)(B/A)值均为1。注射用盐酸头孢替安、注射用头孢哌酮钠/舒巴坦、注射用头孢西丁钠、注射用头孢米诺钠、注射用盐酸头孢吡肟,注射用头孢他啶、注射用头孢呋辛钠及注射用头孢拉定的B/A值均接近1,销售金额与使用频率同步性较好,注射用头孢唑啉钠的B/A值偏离1,销售金额与使用频率同步性较差。结论我院头孢类抗菌药物针剂的应用基本合理,但仍应进一步加强其使用监管。

吸入用布地奈德混悬液和吸入用异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的探讨吸入用布地奈德混悬液和吸入用异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取我院呼吸科2009年1月～2012年1月慢性阻塞性肺疾病患者60例,按照不同给药方法分为对照组和治疗组各30例,两组均给予常规治疗的同时,对照组单独给予吸入用异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗,治疗组给予吸入用布地奈德混悬液和吸入用异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗。结果治疗7～10d后,治疗组显效率及总有效率(36.7%,93.3%)均显著高于对照组(23.3%,66.7%),P<0.05。治疗后两组PaO2、PaCO2及FEV1均有明显改善,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗组咳嗽缓解快,气促呼吸困难消失时间、喘憋消失时间、肺部体征消失时间较对照组短,同时也减少了患者住院时间。结论吸入用布地奈德混悬液和吸入用异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD),能迅速缓解患者病情,改善肺功能,显著缩短患者住院时间,是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有效选择。

我院住院患者退药原因的排列图法分析

目的对我院住院患者退药现象进行调查,分析住院患者退药的主要原因,提出相应解决对策,减少退药情况的发生,保证临床用药安全。方法利用我院计算机管理系统和Excel软件进行退药数据处理,利用排列图法找出我院住院患者退药的主要原因。结果造成住院患者退药现象的前3项原因为患者拒用,患者出院、转科,医师更换医嘱;医嘱开错、录入错误,患者死亡这2项为次要原因;药房缺药,检查、手术停做,药物过敏,药品存在质量问题等为一般原因。结论针对造成退药现象的主要原因,应加强本院医师、药师专业技能培训,建立处方点评机制,完善医院信息化系统,完善药品信息,提高科室之间的协调能力,规范退药程序,把影响退药现象的主要原因及次要原因限制在可控范围内。

pH值对异丙酚甲醇溶液及人血浆荧光性质的影响

目的:考察异丙酚在不同pH值下的荧光性质,寻找检测异丙酚的最佳pH值。方法:用缓冲溶液将异丙酚甲醇溶液及人血浆pH调至1～13(共20余个不同的pH),用荧光分光光度法(发射波长λex=279nm,激发波长λem=300nm)测定在不同pH下的荧光强度。结果:pH条件不同,对异丙酚甲醇溶液及人血浆的荧光性质均有影响,选择偏碱性条件检测异丙酚较好。结论:为使药物的检测更准确、灵敏,需在检测过程中调节样品溶液的pH至最佳范围。

盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片直肠给药控制重度癌性疼痛的疗效比较

目的:比较盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片经直肠给药治疗重度癌性疼痛的疗效和不良反应。方法:将102例伴有中、重度疼痛的癌症患者随机分为A组(50例)与B组(52例),分别经直肠给予盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片,比较2组药物起效时间、癌痛类型和药品不良反应的差异。结果:A组患者治疗1、3h时的疼痛与B组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组内脏痛和躯体痛比较差异分别有统计学意义(P<0.05),2组的不良反应如恶心、呕吐、便秘比较分别有显著性差异(P<0.05),A组均优于B组。结论:盐酸羟考酮缓释片经直肠给药控制重度癌性疼痛,安全、有效、简便。

精益化物流管理对我院药品供应效率优化和用药安全的应用分析

目的:探索精益化物流模式在某院药品供应中的具体应用和可行性。方法:选取某院在2013年3月至2014年2月(传统药供模式)和2014年3月至2015年2月期间(精益化药供模式)的A、B、C三类药品供应情况相关资料,同期分别比较2组药供模式下药品月缺货率、退药情况及临床药品配送准确率、药品送达及时率的差异,对各指标做分析评价。2组间计量资料均数比较采用t检验,以P<0.05为有统计学差异。结果:A、B、C三类药品在传统药供模式和精益化药供模式下同期月缺货率、药库和药房退药次数以及药品月送达及时率和药品临床配送准确率比较差异分别有统计学意义(P<0.05);传统药供模式的药品临床配送准确率为83.25%~98.45%,精益化药供模式的药品临床配送准确率为86.05%~99.53%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:实施精益化物流管理模式可有效降低药品缺货率,退药情况有所改善,有效提高管理效率和药师工作效率,保证临床用药安全。

精益化物流管理对医院药品供应资金流及物流成本控制影响的分析

目的:研究精益化物流管理模式对某院药品供应中资金流方面的影响,分析精益化物流在药品物流管理中节约医院间接成本的具体应用,评价其可行性。方法:选取某院在2013年3月-2014年2月(传统药品供应模式)和2014年3月-2015年2月期间(精益化药品供应模式)的A、B、C三类药品供应情况相关资料,比较2组药品供应物流模式下药品资金流的周转效率和人员配置、人工成本以及药师在药事工作上的投入时间的差异,对各指标做分析评价。2组间计量资料均数比较采用t检验,以P<0.05为有统计学意义。结果:同期分别比较A、B、C三类药品在传统药供模式和精益化药供模式下药品月周转率指标,差异有统计学意义(P<0.05);传统药品供应模式下,药库配置5人、药检3人、送药3人,共11人。精益化药品供应模式下药库人员配置减至3人。原药库约400 m2占地转为医院临床区域,节省了医院经济成本;药师花费在审方、医嘱审核、药品养护上时间同期高于传统药品供应模式下的时间。结论:医院药品供应管理中应用精益化物流模式可有效提高药品供应组的仓储能力、药品周转率及药师工作效率,减少浪费。

我院急诊药房单人调剂处方的风险及防范

目的:降低医院药房单人调剂风险,提高急诊药房药学服务质量。方法:分析我院急诊药房单人调剂处方风险的环境因素、人为因素、社会因素,提出改进建议和措施,建立风险干预机制,并评价管理效果。结果:通过改进药房软硬件、落实相关制度、加强培训学习、改进调剂流程、改善窗口秩序、加强药品管理、实施踪近错误管理等措施后,与管理前(2014年10-12月)比较,管理后(2015年2-4月)踪近错误、纠纷次数显著降低(P<0.05),给药错误降低为0。结论:单人调剂处方时通过加强风险管理、提高药师处方审核能力,可提高急诊药房调剂药学服务。

新疆地区医疗卫生机构基本药物使用现状分析及应对策略研究

目的:对2010-2012年新疆地区医疗卫生机构基本药物使用现况进行研究分析并提出应对策略和建议。方法:以新疆地区各级医疗卫生机构为调查对象,采用文献资料法、访谈法、问卷调查法相结合的研究方法,对新疆地区各级医疗卫生机构基本药物的政策法规执行情况、基本药物的配送和使用情况等进行调查研究及分析。结果:新疆地区各级医疗卫生机构对基本药物相关政策法规掌握及执行情况较好,基本药物采购人员及软硬件配备水平有待于提高,部分基层医疗卫生机构对执行基本药物制度后的补偿机制信心不足。各级医疗卫生机构基本药物销售金额和品种数量所占比例呈逐年升高趋势。基层医疗卫生机构采购计划周期、协议结算周期、结算支付方式未严格按照制度规定要求执行。目前该区在违约处理方式上未形成有效、统一的制约机制。结论:基层医疗卫生机构对补偿机制信心不足、基本药物配送不及时及结算支付方式不统一等因素会导致基层医疗卫生机构基本药物配置不足,降低基本药物的可获得性,影响基层医疗卫生机构功能的发挥和"双诊制"的建立,创新医疗卫生机构基本药物采购模式、建立科学合理的基本药物配送企业评价标准、加强对基本药物配送环节的动态监管和配送流程的合理优化等措施可保障基本药物的配置与使用,有利于提高基本药物的可获得性,满足基本医疗需求,降低医疗费用,促进合理用药。

新疆地区基本药物配送企业药品配送现状分析及应对策略研究

目的:对2010-2012年新疆地区基本药物配送企业药品配送现状进行调查分析并提出应对策略和建议。方法:以新疆地区范围内参与基本药物配送的药品经营企业为调查对象,采用文献资料法、访谈法、问卷调查法相结合的研究方法,对参与配送基本药物的药品经营企业数量、规模、基本药物的采购、配送基本药物的配送方式和流程、配送品种数、金额、配送距离、成本、配送点(医疗卫生机构)数量、结算方式与结算实效、配送意愿等情况进行调查研究及分析。结果:新疆地区基本药物配送企业规模和实际配送能力差异明显,集约化现代物流体系理念和水平尚需加强和提高。基本药物配送距离和平均配送成本相差悬殊,基本药物配送成本过高。新疆地区建立基本药物地区(县)一级集中支付平台是必需的,现行基本药物结算模式还需进一步改进。结论:新疆地区基本药物配送企业在基本药物配送过程的多个环节仍存在配送能力弱、配送成本过高等问题,建立科学合理的基本药物配送企业评价标准、降低基本药物配送企业配送成本、尽快建立基本药物地区(县)一级集中支付平台、加快构建现代化药品物流体系或平台、大力推广第三方物流等措施是提高新疆地区基本药物配送效率和可及性的重要发展方向。