玻璃酸钠滴眼液联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗白内障术后干眼症的疗效观察

目的:观察玻璃酸钠滴眼液联合重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床疗效。方法:白内障术后干眼症患者80例(80眼)随机分为观察组和对照组,每组40例(40眼)。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组在对照组基础上加用rhEGF滴眼液治疗,两组疗程均为4周。比较两组患者用药前及用药2周、4周的干眼症状评分,两组泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)及角膜荧光素染色(FL)情况,评价两组疗效和药品不良反应。结果:观察组总有效率为97.5%,显著性高于对照组的75.0%(P<0.05)。治疗2周、4周后,两组干眼症状评分均较前显著下降(P<0.05);且观察组评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组BUT、SIt均较前显著上升,FL较前显著降低(P<0.05);且观察组BUT、SIt明显高于对照组,FL明显低于对照组(P<0.05)。对照组药品不良反应发生率显著高于观察组(P<0.05)。结论:玻璃酸钠滴眼液联合rhEGF滴眼液可以显著改善白内障术后干眼症患者的临床症状,促进泪膜的稳定性,减少泪液分泌与角膜损伤,值得临床推广应用。

23G/25G+玻璃体切除手术治疗增生型糖尿病视网膜病变

目的观察23G／25G＋经结膜切口玻璃体切除手术治疗增生型糖尿病视网膜病变（PDR）的实用性安全性和临床效果，总结微创玻璃体切割术初步的临床经验。方法选取2011年3月～2014年12月行玻璃体切割手术治疗的PDR患者52跟，其中23G手术为28眼，25G＋手术为24只眼纳入研究。所有患者均行视力、眼压、前置镜、眼科彩超或B型超声等检查。23G／25G＋手术完成52例52眼：①23G／25G＋玻璃体切除：②42眼增生膜的切除、分离、分割；③52作全视网膜光凝或补激光光凝；④对8眼因视网膜表面血管膨大扩张引起的出血。予以局部电凝。术中注入C3f8的为18眼，空气5眼，注入硅油5眼。并观察手术中医源性损伤的发生情况,随访3个月，观察视力、眼压及并发症的发生情况。结果52例52眼手术后视力均较手术前明显提高，发生早期低眼压为1只眼，眼内少量出血5眼，术中和术后并无医源性损伤引起白内障、医源孔等发生。结论23G／25G＋玻璃体切除手术治疗PDR，对增生膜的切除、分离、分割更加便捷可靠、对视网膜损伤更小，可缩短手术时间．减少术中医源性损伤的发生并降低手术后早期低眼压发生率。其中25G＋由于其设计更具合理，作者认为25G＋治疗增生型糖尿病视网膜病变（PDR）更有优势。

加味逐瘀明目汤治疗糖尿病视网膜病变50例

糖尿病视网膜病变（DR）是临床糖尿病患者最严重且多发的一种微血管并发症,早期以毛细血管渗出、微血管瘤、水肿等为主要病理改变,进一步可有血-视网膜屏障破坏、动静脉改变发生,乃至出现纤维增殖及新生血管形成,对患者生存质量造成严重影响[1-2]。笔者采用前瞻性随机对照的研究方法,探讨经方加味逐瘀明目汤治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效及其对患者症状的改善情况,

玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效分析

目的探讨玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法选取80例(80眼)DME患者,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组40例(40眼),对照组给予激光光凝治疗,观察组在对照组基础上给予玻璃体腔注射康柏西普治疗,观察治疗前后两组的视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、眼内压,并对两组治疗过程中的有无出血、有无晶状体混浊加重、有无眼内炎并发症发生情况进行记录。结果观察组治疗24周后的总有效率明显高于对照组(χ~2=5.00,P<0.05)。两组术后4周、12周、24周的BCVA均较术前明显上升(t分别=4.66、8.22、9.42、2.98、4.80、7.31,P均<0.05)。观察组术后12周、24周BCVA明显高于对照组(t分别=2.97、2.04,P均<0.05)。两组术后1周、4周、12周、24周CMT均较术前显著降低(t分别=3.45、6.59、11.36、13.40、3.50、5.82、9.34、11.27,P均<0.05)。观察组术后12周、24周的CMT明显低于对照组(t分别=2.32、2.39,P均<0.05)。两组术后1周、4周的眼内压均明显高于术前(t分别=6.82、1.78、8.64、4.48,P均<0.05),但术后12周、24周的眼内压与术前比较,差异均无统计学意义(t分别=0.46、1.65、1.50、1.55,P均>0.05)。观察组术后1周、4周、12周、24周眼内压与对照组比较,差异均无统计学意义(t分别=0.69、1.20、0.68、0.15,P均>0.05)。在随访过程中,两组患者未发现眼内炎、视网膜脱离、脉络膜脱离及心脑血管等意外。结论玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝可减轻DME患者减轻黄斑水肿、提高患者视力,作用持久,临床疗效显著,安全性高。

拜阿司匹林治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效和安全性研究

目的探讨拜阿司匹林在糖尿病视网膜病变治疗中的安全性以及临床效果。方法随机将60例糖尿病性视网膜病变的患者分为两组,每组各30例。对照组给予常规降糖药控制血糖,同时口服以羟苯磺酸钙质。研究组在此基础上加用拜阿司匹林口服。治疗4周后比较两组的临床疗效以及不良反应。结果研究组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.0%,研究组总的有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗前后空腹血糖和餐后2h血糖均较治疗前显著下降(P<0.05)。两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后肝肾功能指标组内和组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论拜阿司匹林用于治疗糖尿病视网膜病变,临床效果好。

负压封闭引流技术联合局部加氧治疗糖尿病足慢性创面的临床研究

目的研究负压封闭引流技术联合局部加氧治疗糖尿病足慢性创面的临床效果。方法选取2017年6月~2018年8月于我院接受治疗的100例糖尿病足慢性创面患者作为研究对象,按照随机数字法则分为两组,每组50例,其中观察组采用负压封闭引流技术联合局部加氧治疗;对照组采用负压封闭引流技术治疗,然后对比两组治疗效果,治疗前后两组液氧分压、LDH和SDH活性、T淋巴细胞亚群。结果观察组组织液氧分压(112.34±2.45)mmHg明显高于对照组的(60.34±1.28)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的总有效率为98.00%,明显高于对照组(74.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LDH(132.23±1.23)U/L低于对照组,SDH(2.94±0.12)U/L高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^+、CD4^+、CD8^+均高于对照组,CD4^+/CD8^+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足慢性创面以负压封闭引流技术联合局部加氧治疗,能够提高治疗有效性,值得研究和推广。

全程健康教育用于糖尿病患者管理中的效果观察

目的研究糖尿病患者采用全程健康教育的管理效果。方法选择2017年12月~2019年7月我院接收的糖尿病患者146例为研究对象,按照抽签法分观察组(全程健康教育)与对照组(常规护理)各73例,比较两组患者血糖指标、自我管理行为与管理效果。结果教育前两组血糖指标与自我管理行为比较,差异无统计学意义(P>0.05);教育后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白指标较对照组低,饮食、运动、药物与足部护理评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组管理有效率(98.63%)高于对照组的89.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者采用全程健康教育管理模式,能有效控制血糖指标、提高患者自我管理行为、提高管理效果、改善预后,值得推荐。

盐酸川芎嗪联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果观察

目的观察盐酸川芎嗪联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的效果。方法该院74例糖尿病周围神经病变患者,按入院时间分为对照组和观察组,各37例,两组均给予糖尿病基础治疗,对照组予腺苷钴胺注射液治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸川芎嗪注射液治疗,疗程均为20天。疗程结束后复查两组肌电图,并比较疗效及不良反应。随访1年半,观察两组症状缓解持续时间。结果观察组显效率为89.2%,高于对照组的78.4%;症状缓解持续时间(1.0±0.2)年,长于对照组的(0.7±0.2)年;前者差异无统计学意义,后者差异有统计学意义。两组均无明显不良反应发生。结论盐酸川芎嗪注射液联合腺苷钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变,可有效缓解临床症状,减轻患者疼痛和麻木,改善神经传导速度,同时疗效持续时间长。

白内障术前使用左氧氟沙星对结膜囊细菌培养结果的影响

目的 观察白内障患者术前使用盐酸左氧氟沙星滴眼液对结膜囊细菌的抗菌效果.方法 选择白内障患者106例,采用数字表法随机分为两组,观察组共53例,术前应用0.3％盐酸左氧氟沙星滴眼液；对照组共53例,术前应用0.25％氯霉素滴眼液.分别于用药前、用药后3d行结膜囊细菌培养,观察结膜囊内细菌的变化.结果 观察组与对照组用药后细菌培养阳性率下降值分别为39.62％和20.75％,差异有统计学意义（x2 =4.4764,P=0.0344）.两组用药前共25例患者细菌培养阳性,共培养出病原菌59株,其中革兰阳性细菌30株,革兰阴性细菌29株.观察组与对照组用药后革兰阳性细菌有效率分别为92.30％,47.06％,观察组显著高于对照组（x2=6.787,P=0.017）；革兰阴性细菌有效率分别为70.58％,25.00％,观察组显著高于对照组（x2 =5.855,P=0.025）.结论 盐酸左氧氟沙星是白内障术前清洁结膜囊、预防术后细菌性眼内炎的有效药物.