合并白内障的闭角型青光眼现代手术治疗临床疗效分析

【目的】探讨现代手术治疗方式超声乳化白内障吸除术在处理合并有白内障的闭角型青光眼中的治疗作用。【方法】临床收治39例44眼原发性急性或慢性闭角型青光眼,根据房角粘连范围进行单纯超声乳化白内障吸除+人工晶体植入术,或同时联合抗青光眼手术——复合式小梁切除术。分析临床疗效。随访时间(12.2±4.4)个月。结果经统计学处理。【结果】术后视力较术前显著提高(P<0.05);术后眼压控制较术前明显降低(P<0.001);前房深度术后明显较术前加深(P<0.001);超声生物显微镜(UBM)检查房角明显较术前加宽或重新开放;房水流畅系数(C值)术后较术前显著提高(P <0.001),所有病例均未见严重术中并发症,术后1眼发生恶性青光眼,2眼需辅助1种局部降眼压药控制眼压在理想范围。【结论】现代手术超声乳化白内障吸除术可有效降低眼压的同时,还具有相对房角开放、C值改善以及视力提高等优势,是治疗合并有白内障的闭角型青光眼的有效选择手段之一。

原发性慢性闭角型青光眼年轻患者的临床研究(英文)

目的:探讨原发性慢性闭角型青光眼年轻患者临床治疗的经验和体会。方法:对2000-01/2005-12中山眼科中心临床收治的38例50眼、年龄<40岁、临床确诊为进展期或晚期原发性慢性闭角型青光眼的患者、进行抗青光眼手术处理的病例进行回顾性分析。随访时间平均(23.6±7.5)mo;所有的病例都有完善的眼科检查。临床结果评价包括临床特点、手术结果和并发症。结果:患者平均年龄为(33.5±6.1岁;女性占60.5%;眼轴长平均(22.4±3.5)mm,其中短眼轴占18.0%,小眼球占14%;有60%的患者为浅前房(<1.9mm);超声生物显微镜检查高褶虹膜构型占80.6%,手术前后眼压差异有统计学意义(P<0.001)。4眼因眼压控制不理想,行二次抗青光眼手术治疗。术后并发症主要有浅前房(20%),恶性青光眼(12%)。结论:对进展期或晚期的年轻原发性慢性闭角型青光眼患者进行复合式小梁手术治疗是行之有效的手段,但术后容易出现浅前房、恶性青光眼。术前详细检查、手术操作精细以及有效处理术后并发症将有助于提高手术成功率和减少并发症。

论高中语文宋词的审美教育

语文是“工具性与人文性的统一”，“人文性”最重要的一点就是培养学生认识美、鉴赏美、发现美的能力，审美教育是语文必须承担的任务。语文是高中各个学科中最能体现和实现审美教育的学科。高中生已经有了很强的审美需求和审美能力，又处于“为赋新词强说愁”的人生阶段，对美的感悟和接受对于他们树立正确的人生观和价值观有着十分重要的意义。高中语文中的宋词教学为我们提供了审美教育的绝佳资源。

晶状体不全脱位致急性闭角型青光眼的显微手术处理方式探讨

目的探讨晶状体不全脱位致急性闭角型青光眼的临床诊治经验。方法回顾性分析我院确诊为晶状体不全脱位致急性闭角型青光眼的患者资料。本组病例共20例(21眼),临床表现均为急性闭角型青光眼;所有病例皆已根据患者晶状体移位程度及视力情况给予相应手术治疗。结果患者出院后平均随访(16.95±15.69)个月。1例患者经保守治疗后出院。余患者术后最佳矫正视力3眼0.01～0.10,7眼0.10～0.30,4眼0.30～0.50,7眼>0.50,眼压均控制在正常范围。经保守治疗的患者眼压控制在正常范围,无晶状体移位加重的情况出现;手术后患者无一例严重并发症,无再次手术者,眼压控制及视力恢复良好。结论晶状体不全脱位致急性闭角型青光眼的临床特点与原发性急性闭角型青光眼类似,易误诊。细致的眼科检查将有助于提高正确诊断率。正确诊断是有效治疗的基础。

先天性青光眼266例445眼临床病例的调查与分析

目的 分析266例445眼先天性青光眼患者资料，探讨临床特点，为防治儿童致盲眼病提供依据。方法 回顾性研究1996年3月至2006年3月入住我院的先天性青光眼患者资料。结果 原发婴幼儿型128例1981眼（48．12％），青少年型86例1601眼（32．33％），合并其它异常52例871眼（19．55％）。年龄最小6d，最大26岁，平均（5．00±5．88）岁。就诊年龄〈1岁113例（42．48％），但生后1m内就诊者仅占3．76％。男179例（67．29％），女87例（32．71％）男：女为2．06：1。城市患者107例（40．23％），农村159例（59．77％）。有明确家族史仅6例（2．26％）。主诉畏光、流泪、眼睑痉挛169例（63．53％），眼球增大78例（29．32％）。初诊最高眼压61．75mmHg，最低3．96mmHg，平均（26．17±10．18）mmHg。角膜均有不同程度增大，角膜横径≥12mm274眼（62．99％）。角膜不同程度灰白混浊1191眼（26．74％），水肿136眼（30．56％），后弹力层破裂Haab纹58眼（13．03％）。多数入院已有视功能损害，可测视力者视力〈0．1占63．64％；有视神经损害（C／D比≥0．6）者80．10％。354眼（79．55％）行手术治疗。结论先天性青光眼多数出生即存在、并以发现患儿畏光流泪、角膜增大就诊，是儿童致盲主要原因之一。及时诊断治疗是保存残余视力和视功能的关键，但就诊年龄偏大、视功能已严重受损占了多数，值得公共卫生和防盲工作的关注。进一步研究将分析该组病例10年的追踪资料。

华南地区与西南地区先天性青光眼临床特点的比较

目的通过对中山眼科中心与华西医院眼科中心收治的原发性先天性青光眼患者进行对比,探讨我国华南、西南地区先天性青光眼发病的异同性。方法以华西医院眼科中心（WCHOC）报道的原发性先天性青光眼的研究结果为参照,与中山眼科中心（ZOC）在同一时段（2002年1月至2004年12月）收治的原发性先天性青光眼患者进行回顾性对比分析。结果ZOC入组的原发性先天性青光眼患者有51例（102眼）,WCHOC患者40例（80眼）。两组患者均以男性为多,分别为3.25：1和2.07：1;双眼发病为主：家族史均不明显;发现年龄在两地患者中无显著性差异（P〉0.01）：但WCHOC患者就诊年龄远远大于ZOC患者（分别为36个月与9个月）;就诊时已有视功能严重损害者以WCHOC患者为多：手术治疗均以小梁切开联合小梁切除术为主。结论与中山眼科中心原发性先天性青光眼患者比较,华西眼科中心患者就诊较晚,视功能损害严重,诊断、治疗相对滞后。在一定程度上可能与地区经济水平对该病诊治的影响有关。中国先天性青光眼的防治工作仍存在很大的不平衡性,值得关注。