急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后血清miR-26a-5p水平与心力衰竭的关系

目的探究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后血清微小RNA-26a-5p(miR-26a-5p)水平及与心力衰竭的关系。方法选择2018年2月—10月在本院就诊的223例STEMI患者作为研究对象。根据STEMI患者PCI后是否并发心力衰竭将其分为心力衰竭组(n=56)和非心力衰竭组(n=167)。采用实时荧光定量PCR检测STEMI患者外周血中miR-26a-5p水平。比较两组临床资料及miR-26a-5p水平。ROC曲线评价miR-26a-5p对STEMI患者PCI后并发心力衰竭的预测价值。结果心力衰竭组年龄、糖尿病病史、急性前壁型STEMI及发病至治疗时间均高于非心力衰竭组(P<0.05)。两组PCI术前、术后1天和7天miR-26a-5p水平比较有时间效应、组间效应及交互效应(P<0.001)。PCI术后7天miR-26a-5p水平评价STEMI患者并发心力衰竭的ROC曲线下面积高于PCI术前和术后1天(P<0.001)。Logistic回归分析显示,年龄、病变类型、发病至治疗时间和PCI术后7天miR-26a-5p水平与STEMI患者并发心力衰竭密切相关(P<0.05)。结论miR-26a-5p与STEMI患者PCI后并发心力衰竭关系密切,检测PCI后7天miR-26a-5p水平有助于预测心力衰竭的发生。

膝关节置换术患者围术期应用快速康复护理的护理体会

目的探究快速康复护理在膝关节置换术患者围术期中的应用效果。方法 180例行膝关节置换术治疗的患者,应用随机数字表法分为实验组和对照组,每组90例。对照组患者采取常规护理干预进行围术期护理,实验组患者采用快速康复护理方式进行围术期护理。比较两组患者的术后进食时间、疼痛评分及住院时长。结果实验组患者的术后进食时间(1.03±0.45)d短于对照组的(2.43±0.63)d,疼痛评分(2.45±0.78)分低于对照组的(5.36±1.17)分,住院时长(7.14±1.33)d短于对照组的(11.24±2.36)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用快速康复护理方式对膝关节置换术的患者进行围术期干预,有利于提高患者机体康复速度,减少并发症的出现,护理效果显著。

浅析PVP、PKP术后对OVCFs患者应用延续性护理预防椎体再发骨折

老龄化已是当今世界人口发展的趋势,骨质疏松症(osteoporosis,OP)的发病率也随之增加,并逐渐成为困扰老年人的一个社会问题。并且它可以导致严重的骨质疏松性骨折,引起骨量下降,骨的微细结构破坏,骨的脆性增加。而骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCFs)是最常见的骨折。骨折后愈合时间较长,治疗难度较大,极易发生再次骨折,患者的生活质量受到影响,增加经济负担,有较高的致残率及致死率。通过开展患者出院后延续性护理,坚持随访及对患者进行活动、体质量控制,维持抗骨质疏松治疗等个体化的出院指导,可有效减少或避免椎体再骨折,及时发现异常情况并及早解决,提高OVCFs患者生活质量。

永久性起搏器植入手术后缩短卧床时间对患者并发症以及舒适度的影响

目的评价永久性起搏器植入术后缩短患者卧床时间对患者并发症以及舒适度的影响。方法回顾性分析86例需实施心脏起搏器植入术治疗患者作为本次研究对象,两组均接受常规术后护理,按照术后卧床时间长短分为两组,对照组40例术后卧床3 d,观察组46例术后卧床12 h,比较不同卧床时间下对患者身体健康状况的影响。结果观察组术后总并发症发生率(6.52%)、术后总不适发生率(8.70%)低于对照组术后总并发症发生率(55.00%)、术后总不适发生率(52.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=24.39、19.91,P<0.05);观察组的术后拆线时间(7.0±2.4)d、住院时间(8.2±2.2)d短于对照组的术后拆线时间(9.8±3.6)d、住院时间(13.8±3.0)d,差异有统计学意义(t=4.293、9.954,P<0.05);观察组术后1、2、3 d舒适度评分(82.69±7.12)分、(89.30±8.15)分、(101.25±9.20)分均高于对照组的(71.22±5.12)分、(83.65±5.65)分、(91.32±6.52)分,差异有统计学意义(t=8.460、3.681、5.694,P<0.05)。观察组护理7 d后的生理功能、躯体疼痛、一般健康状况、生理职能、社会功能、情感职能、精神健康、精力评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合理缩短卧床时间不仅不会影响患者的心脏起搏器功能恢复,而且可促进患者伤口早日愈合,减少并发症的发生,促患者早日康复,改善患者的生活质量。

老年冠心病合并肾功能不全患者行冠状动脉心脏介入治疗的护理体会

目的探讨老年冠心病合并肾功能不全患者行冠状动脉心脏介入治疗的护理方法及效果。方法选取本院于2017年4月至2018年8月收治的76例冠心病合并肾功能不全老年患者,按照随机数字表法分为两组,每组38例,对照组采用常规护理模式,观察组则采用更加全面的综合护理干预,对比两组护理满意度及焦虑、抑郁情况。结果观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.63%,显著低于对照组的15.79%(P<0.05)。观察组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL)高于对照组,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)则低于对照组(P<0.05)。结论针对行冠状动脉心脏介入治疗的冠心病合并肾功能不全老年患者,通过开展全面、综合的护理干预,不仅能改善不良情绪、生存质量与睡眠质量,还能提高护理满意度,降低并发症,临床应用价值突出。

维氏油在宫颈癌放射治疗中的应用

放射治疗是治疗恶性肿瘤的常用疗法之一。但在治疗中放射野皮肤破损给病人带来极大的痛苦。因此,采用何种措施减少放射野皮肤破损,保证放疗的顺利进行,就成为放疗中的诊疗重点之一。现结合相关文献,总结应用维氏油防治放射性皮炎的经验。