阿司匹林联合尼莫地平治疗偏头痛的适应性、安全性与疗效分析

目的评价阿司匹林联合尼莫地平治疗偏头痛适应性、安全性与疗效。方法取84例偏头痛患者,随机分为对照组、观察组,每组42例,前者给予尼莫地平治疗,后者在此基础上联合阿司匹林治疗,对比临床疗效、控制者一般资料、不良反应发生情况。结果观察组控制率95.24%高于对照组57.14%,观察组控制者男性、年龄>39岁、病程>18个月比重高于对照组,搏动性头痛、轻度偏头痛比重低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组轻度、中度、合计不良反应发生例次差异无统计学意义(P>0.05),均未见严重不良反应。结论阿司匹林联合尼莫地平适用于绝大多数偏头痛治疗,控制率较高,但对于病情较轻、病程较短、年龄相对较小患者,单纯采用尼莫地平也多可获得控制疗效。

1.5T磁共振磁敏感加权成像对脑白质疏松脑微出血的检测

脑白质疏松症与认知功能障碍有较高的相关性。其中脑微出血是脑白质疏松症的一个早期症状,亦是小血管病变的重要临床生物学标志。磁敏感加权成像（SWI）是一种新型的影像学检测手段,其作用的基本原理是梯度回波T2加权序列作为基础序列,利用组织间不同的磁敏感差异增强对比。

西比灵联合地巴唑治疗血管神经性头痛的疗效观察

目的探究西比灵联合地巴唑治疗血管神经性头痛的临床疗效。方法将64例血管神经性头痛患者随机分为治疗组和对照组,各32例,分别给予西比灵联合地巴唑治疗和单用西比灵治疗,比较两组临床治疗效果。结果治疗组患者血流动力学和脑部血流速度改善均优于对照组,治疗总有效率(93.7%)高于对照组(75.0%),复发率(6.3%)低于对照组(21.9%),比较差异显著(P<0.05)。结论西比灵联合地巴唑治疗血管神经性头痛疗效确切,复发率低,安全性高,值得临床推广。

89例青年脑梗死危险因素分析

目的探讨青年脑梗死的危险因素。方法对89例青年脑梗死患者（≤45岁）的病史（高血压、糖尿病和心脏病史、短暂性脑缺血发作（TIA）史、血脂异常史及家族史）及嗜好（吸烟、饮酒）进行回顾性分析。结果高血压病为青年脑梗死的主要危险因素，高脂血症、吸烟、大量饮酒等是常见的危险因素。结论高血压是青年脑卒中的主要危险因素。高密度脂蛋白降低、吸烟及饮酒等与青年脑卒中的发病有一定关系。

神经系统副肿瘤综合征21例临床特点分析

目的分析21例神经系统副肿瘤综合征患者的临床特点。方法对2000年至2008年收治的21例神经系统副肿瘤综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果副肿瘤综合征的临床类型有周围神经病8例、Lambert-Eaton肌无力综合征6例、亚急性小脑变性2例、运动神经元病2例、脑干脑炎2例、进行性多灶性白质脑病1例。结论神经系统副肿瘤综合征临床表现复杂，需提高认识，避免误诊。

多发性硬化32例临床分析

目的探讨多发性硬化(MS)的临床特点。方法对32例多发性硬化患者进行回顾性分析。结果MS多见于青年女性,起病多为急性或亚急性,病程多呈缓解复发,临床表现复杂,容易误诊。结论综合临床表现及辅助检查可提高临床确诊率。

神经生长因子联合多奈哌齐对帕金森病患者认知功能、 运动能力及炎症反应的影响

目的:探究神经生长因子(NGF)联合多奈哌齐对帕金森病(PD)患者认知功能、运动能力及炎症反应的影响。方法:按就治疗方式不同将106例PD患者分为对照组和观察组,每组各53例。对照组口服多奈哌齐(5 mg/次,1次/d)治疗,观察组在对照组的基础上予以NGF(30 g/次,1次/d,肌注)治疗,均连续治疗3个月。比较两组临床疗效及治疗前后认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、非运动症状[非运动症状筛查问卷(NMSQ)]、运动能力[简易上肢机能检查(STEF)、Berg平衡量表(BBS)、计时起立行走测试(TUGT)]及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β]水平。结果:观察组临床总有效率高于对照组(88.68%vs.73.58%,P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后MoCA、STEF、BBS评分均更高,NMSQ评分更低,TUGT用时更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05)。结论:NGF联合多奈哌齐治疗PD疗效较显著,可提高患者认知功能和运动能力,改善非运动症状,且其作用机制可能与抑制机体炎症状态有关。

高信号血管征与大脑中动脉狭窄程度和脑梗死面积的关系研究

本文探讨急性大脑中动脉供血区脑梗死磁共振成像T2液体衰减反转恢复序列(MRI T2-FLAIR)上高信号血管征(HVS)出现情况及与大脑中动脉狭窄情况、脑梗死面积的关系。选取125例急性大脑中动脉供血区脑梗死患者,均给予MRI T2-FLAIR序列扫描,分析HVS阳性和阴性患者临床资料、大脑中动脉狭窄程度、脑梗死面积及侧支循环等差异。HVS阳性患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显高于HVS阴性患者(P<0.05)。HVS阳性患者大脑中动脉狭窄程度、脑梗死面积、有侧支循环比例明显高于HVS阴性患者(P<0.05)。HVS与NIHSS评分、大脑中动脉狭窄、脑梗死面积及侧支循环呈正相关(P<0.05)。远端HVS阳性患者NIHSS评分、大脑中动脉狭窄程度明显低于近端HVS阳性患者(P<0.05)。急性大脑中动脉供血区脑梗死患者MRI T2-FLAIR上存在HVS,其大脑中动脉狭窄程度较重,脑梗死面积较大。

阿替普酶联合胞磷胆碱对急性脑梗死患者凋亡因子及血清miR-124、miR-21的随机对照研究

目的探讨阿替普酶联合胞磷胆碱治疗急性脑梗死(AIS)的临床效果。方法选取2018年3月-2020年5月该院AIS患者124例进行前瞻性随机对照研究,以随机数字表分为观察组(62例)和对照组(62例)。常规治疗基础上,对照组予以阿替普酶,观察组予以阿替普酶联合胞磷胆碱,均治疗2周。对比两组疗效、不良反应与治疗前、治疗2周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清细胞凋亡有关因子[可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)、可溶性凋亡相关因子(sFas)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)]、miR-124、miR-21水平。结果观察组总有效率为91.94%(57/62),对照组为77.42%(48/62),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,两组NIHSS评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组血清sFasL、sFas水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05);Bcl-2水平均提高,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组血清miR-124、miR-21水平均降低,观察组降低幅度高于对照组(P<0.05)。结论阿替普酶联合胞磷胆碱治疗AIS临床疗效显著,可能通过调控凋亡因子、miR-124、miR-21表达减轻脑损伤,使患者神经功能明显改善。

血清Lp-PLA2、RDW水平与老年急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的相关性

目的:探究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)水平与老年急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓后早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的相关性。方法:选取2019年1月至2020年12月辽阳市中心医院收治的217例老年AIS患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,包括一般资料、实验室指标、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分等,根据患者是否发生END将其分为END组(n=52)与非END组(n=165)。采用单因素及logistic回归模型分析相关指标与END的关系,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析Lp-PLA2、RDW对END的评估价值。结果:217例老年AIS患者中52例(23.96%)发生END。与非END组相比,END组发病到静脉溶栓时间(onset to needle time,ONT)和溶栓时间更长、入院时NIHSS评分更高、血清Lp-PLA2及RDW水平更高(分别t=3.318、4.957、4.264、15.196、4.191,均P<0.05)。Lp-PLA2、RDW与NIHSS评分均呈正相关(分别r=0.389、0.311,均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:ONT(OR=1.093)、入院时NIHSS评分(OR=1.135)、Lp-PLA2(OR=1.629)、RDW(OR=1.344)均是END发生的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示:Lp-PLA2、RDW评估END的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.907、0.666,敏感度分别为84.62%、50.00%,特异度分别为89.09%、83.03%。结论:Lp-PLA2、RDW均与老年AIS患者静脉溶栓后END的发生相关,Lp-PLA2、RDW水平较高提示患者END发生风险大。

多效唑抑制桃树生长的作用

桃树是强阳性树种,幼壮年桃树由于肥水过多或疏忽了夏剪,会引起新梢徒长、树冠郁蔽、花芽分化不良,翌年则座果少、产量低,这就是不少桃园“年年疯长、年年低产”的主要原因。

高压氧治疗对急性脑梗死患者神经功能恢复及血清VEGF、Ang-2、NSE水平的影响

目的探讨高压氧治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素2(Ang-2)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法选取2018年1月至2019年4月在辽阳市中心医院治疗的ACI患者130例,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=66)和对照组(n=64),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予高压氧治疗,观察两组治疗疗效,分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(ADL)评价患者神经功能、生活能力,检测治疗前后血清VEGF、Ang-2、NSE、sICAM-1、MCP-1水平以及脑血流速度(CBF)、脑血流量(CBV)。结果观察组治疗疗效明显优于对照组(P<0.05),其治疗总有效率为93.94%;观察组治疗后NIHSS评分为(8.72±1.19)分,明显低于对照组(P<0.05),而ADL评分为(68.20±10.01)分,明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后CBF和CBV分别为(23.30±1.89)ml/(100 g·min)和(2.30±0.54)ml/100 g,明显高于对照组(均P<0.05);观察组治疗后血清VEGF、Ang-2水平分别为(378.29±54.49)ng/L和(40.04±4.43)ng/L,明显高于对照组(均P<0.05),而NSE、sICAM-1和MCP-1水平分别为(9.77±1.62)g/L、(98.82±21.19)ng/ml和(272.22±56.38)pg/ml,明显低于对照组(均P<0.05)。结论高压氧治疗ACI有较好的疗效,能显著改善患者的脑血管灌注量、生活质量及血清VEGF、Ang-2等指标。