肝硬化食管静脉曲张并食管炎120例临床分析

对我科1996年以来诊治的120例肝硬化食管静脉曲张患者进行胃镜检查,发现食管炎49例,现报道如下。 临床资料 1 一般资料 本组120例患者均有完整临床资料,符合1990年上海全国病毒性肝炎会议制定的肝硬化诊断标准,其中49例合并食管炎,男性36例,女性13例,年龄17～72岁,平均48.3岁,肝炎后肝硬化39例,酒精性肝硬化6例,原因不明4例。 2 临床症状 本组合并食管炎者有呕血、黑便6例,腹胀44例,烧心3例、反酸2例。 3 食管静脉曲张分级 轻度:血管直径<0.

双导丝技术联合经胰管乳头括约肌预切开术在ERCP困难插管患者中的应用效果及对应激反应、插管成功率的影响

目的探讨双导丝技术联合经胰管乳头括约肌预切开术在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)困难插管患者中的应用效果及对应激反应、插管成功率的影响。方法选取2019年1月至2022年1月的90例ERCP困难插管患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组实施常规经胰管乳头括约肌预切开术,观察组在对照组基础上实施双导丝技术。比较两组的治疗效果。结果插管时(T_(1))、插管后5 min(T_(2)),观察组的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的插管成功率显著高于对照组,成功插管耗时显著短于对照组(P<0.05)。观察组术后的胰腺炎发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论双导丝技术联合经胰管乳头括约肌预切开术应用于ERCP困难插管患者中有助于减轻机体应激反应,提高插管成功率,缩短成功插管耗时,也能降低术后胰腺炎发生率,值得推广。

奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎62例疗效观察

目的:观察奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎的疗效。方法:将119例患者随机分为A组(观察组)62例和B组(对照组)57例,A组:奥美拉唑20mg,每日早餐前口服,法莫替丁20mg,每日睡前口服;B组奥美拉唑,20mg口服,2次/d,分别于治疗后2、4、8周观察烧心、反酸、胸痛等症状疗效,并于8周后复查胃镜,观察镜下愈合率。结果:治疗后两组症状均有明显改善,观察组疗效高于对照组,有显著差异;治疗8周后胃镜下疗效观察,观察组疗效显著优于对照组。结论:奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎有较高的治愈率和症状改善率,临床疗效优于单用奥美拉唑。

进展期胃癌合并幽门梗阻内镜治疗103例

目的:探讨进展期胃癌合并幽门梗阻内镜治疗的方法及其疗效.方法:103例进展期胃癌合并幽门梗阻患者,按就诊顺序随机分为4组进行内镜下治疗.A组内镜下局部注射化疗药物;B组内镜下微波消融治疗;C组内镜下微波消融治疗加局部注射化疗药物;D组内镜下微波消融治疗加局部注射化疗药物后4wk放置金属内支架.另选择同期拒绝任何治疗的患者25例作为对照组.结果:D组内镜治疗的显效率为84.62%,较B、C两组的33.33%和44.44%明显提高(P<0.01);同时,D组内镜治疗后半年,幽门再梗阻发生率为38.46%,显著低于A、B、C三组的88.46%、79.17%、59.26%(P<0.01).D组患者半年,或1a的生存率明显提高,中位生存期达9.37mo,其生存情况好于其他各组患者结论:内镜下微波消融加局部注射化疗药物,并放置金属内支架是一种治疗进展期胃癌合并幽门梗阻积极的姑息疗法,能明显提高患者的生存质量,延长其生存时间.

经结肠镜活检孔道鼻胆管辅助快速放置鼻空肠营养管技术探讨

急性重症胰腺炎（SAP）起病凶猛，进展迅速，是常见的急腹症之一，常伴有多器官功能衰竭，病死率高达40％[1]。经鼻空肠营养管行肠内营养（EN）支持是将鼻空肠管置人屈氏韧带以下空肠，避免对胰腺分泌的刺激，减轻胰腺炎的症状，降低SAP患者感染性并发症的发生率。

两种内镜下支架置入法治疗食管贲门癌的疗效观察

目的探讨2种内镜下支架置入方法对食管贲门癌的疗效。方法将42例食管贲门癌患者分为2组进行内镜下食道支架置入,分别为短支架组(20例),长支架组(22例),术后随访12个月,了解其置管成功率,出血率,胸痛发生率,支架移位率及再狭窄率。结果2组患者12个月的随访,置管成功率,出血率,胸痛发生率均为100%,无支架移位。再狭窄率分别为35%,4.5%。结论对于狭窄段较短的食管贲门癌,适当延长支架的长度提高了食管贲门癌的疗效。

高危消化内镜干预对抗凝治疗患者的临床安全性研究

目的探讨高危消化内镜干预对服用华法林患者的临床安全性。方法入选服用华法林同时需行高危内镜操作的患者148例,术后分为早期复用抗凝组73人(术后8 h内恢复抗凝治疗)和延迟复用抗凝组75人(术后第3天恢复抗凝治疗)。比较两组患者出血发生率和血栓发生率。结果两组患者出血事件发生率没有统计学差异(9.59%vs.4.00%,P=0.304),早期恢复抗凝治疗出血风险的OR值为1.28,延迟恢复抗凝血栓事件发生率较高(12.00%vs.2.74%,P=0.031),延迟恢复抗凝血栓风险的OR值为3.83。结论对于服用华法林的患者,高危消化内镜术后8小时内恢复抗凝治疗可以降低血栓发生风险,而出血风险增加相对不明显。

内镜下置入食管长、短支架治疗食管贲门癌对照研究

目的 探讨两种内镜下支架置入方法对食管贲门癌的疗效。方法 将42例食管贲门癌病人分为两组进行内镜下食管支架置入，分别为短支架组(20例)和长支杰组(22例)，术后随访12个月，了解其置管成功率、出血率、胸痛发生率、支架移位率及再狭窄率。结果 两组病人12个月随访置管成功率、出血率、胸痛发生率均为100％，无支架移位。再狭窄率分别为35％、4．5％。结论 长支架组疗效优于短支架组。

慢性阻塞性肺病伴消化性溃疡临床分析

目的总结诊断治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴消化性溃疡(PU)的临床经验。方法通过对67例(2002-09～2006-08)COPD伴发PU患者的性别、年龄、临床表现、病程季节、生活饮食、辅助检查、整体护理、药物治疗综合分析,探讨其临床特点及内在规律。结果COPD容易伴发PU,中老年居多;PU以十二指肠溃疡(DU)居多;COPD伴发PU容易被忽视,容易漏诊误治。结论对中老年COPD伴发PU患者,要看到他们的诊断相关性和治疗特殊性。

高危消化内镜干预对抗凝治疗患者的临床安全性研究

目的探讨高危消化内镜干预对服用华法林患者的临床安全性。方法入选服用华法林同时需行高危内镜操作的患者148例,术后分为早期抗凝组73人(术后8h内恢复抗凝治疗)和延迟抗凝组75人(术后第3 d恢复抗凝治疗)。比较两组患者出血发生率和血栓发生率。结果两组患者出血事件发生率差异无统计学意义(9.59%vs.4.00%,P=0.304),早期恢复抗凝治疗出血风险的OR值为1.28,延迟抗凝组血栓事件发生率较高(12.00%vs.2.74%,P=0.031),延迟抗凝血栓风险的OR值为3.83。结论对于服用华法林的患者,高危消化内镜术后8 h内恢复抗凝治疗可以降低血栓发生风险,而出血风险增加相对不明显。

21216例上消化道病变胃镜诊断探讨

目的:探讨近24年来胃镜诊断上消化道疾病的变迁,总结胃镜诊断常见病变的经验。方法:回顾我院1982年9月～2006年8月胃镜检查患者共21216例,将其分为3组,探讨3组患者使用仪器类型、胃镜诊断标准、常见病变频谱、性别年龄特点、年代演变趋向方面的变化。结果:比较三组胃镜诊断,第一组:炎症4695例(22.13%),溃疡735例(3.46%),肿瘤367例(1.73%);第二组:炎症7791例(36.72%),溃疡945例(4.45%),肿瘤479例(2.26%);第三组:炎症4140例(19.52%),溃疡583例(2.75%),肿瘤306例(1.44%)。结论:炎症为上消化道最常见病变,溃疡为中青年男性常见病变,肿瘤为中老年男性较多的常见病变。

胃镜诊断上消化道常见病变初步探讨

目的 探讨24年来胃镜诊断上消化道疾病的变迁，总结常见病变的胃镜诊断经验。方法 回顾我院1982—04／2005-儿胃镜检查病人共21216例，将其分为三组，探讨三组病人使用仪器类型、胃镜诊断标准、常见病变频谱、性别年龄特点、年代演变趋向方面的变化。结果 比较三组胃镜诊断，第一组：炎症4695例（22．13％），溃疡735例（3．46％），肿瘤367例（1．73％）。第二组：炎症7791例（36．72％），溃疡945例（4．45％），肿瘤479例（2．26％）。第三组：炎症4140例（19．52％），溃疡583例（2．75％），肿瘤306例（1．44％）。结论 炎症为上消化道最常见的病变，溃疡为中青年男性常见病变，肿瘤为中老年男性较多见的病变。

经结肠镜活检孔道鼻胆管辅助快速放置鼻空肠营养管技术探讨

目的探讨经结肠镜活检孔道鼻胆管辅助快速放置鼻空肠营养管技术。方法对20例重症胰腺炎患者行经结肠镜活检孔道鼻胆管辅助快速鼻空肠营养管放置术。结果本研究20例患者经结肠镜活检孔道鼻胆管辅助快速放置鼻空肠营养管均获成功,术中未发生任何经内镜营养管放置术相关性并发症,鼻空肠营养管放置术平均用时5 min,所有患者在术后立即恢复了空肠营养。结论对20例重症胰腺炎患者经结肠镜活检孔道鼻胆管辅助快速放置鼻空肠营养管,是一种有效、简便、安全的建立空肠营养的方法。