CT灌注成像在短暂性脑缺血发作的临床应用价值

目的:探讨CT脑灌注成像在短暂性脑缺血发作(TIA)的应用价值。方法:对15例临床诊断TIA的病人行CT灌注成像,在常规轴面CT扫描后根据临床症状选取4个相邻的兴趣层面,团注对比剂4s后开始持续50s的连续动态扫描,重建的200幅动态图像使用脑灌注软件包进行处理,获得灌注图像。测量脑内感兴趣区的到达峰值时间、血流量和血容量,对这些图像进行定量分析。结果:TIA患者中有8例发现与临床症状相对应的灌注异常区,表现为达峰时间延迟和/或血流量下降;另外7例未发现灌注异常区。15例患者患侧与对侧的平均达峰时间分别为(12.01±3.53)s和(10.31±2.68)s,经配对t检验:t=3.68,P<0.01,两者间差异具有显著性意义;两侧平均血容量间的差异无统计学意义。结论:CT脑灌注成像能够为TIA患者提供有价值的脑血流动力学信息,显示灌注异常的范围。

64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量及伪影分析

目的探讨64层螺旋CT无创性冠状动脉成像图像质量的影响因素及常见伪影的分类、成因及应对方法。方法对150例患者行64层螺旋CT冠状动脉成像的图像进行分析,评价图像质量并对伪影进行分类。结果64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量与患者心率、呼吸运动及冠状动脉钙化积分等因素呈负相关,常见伪影可分为层状伪影、阶梯状伪影、模糊伪影等。结论64层螺旋CT冠状动脉成像的可评估率较高,但由于患者自身或扫描的原因会出现影响图像诊断的伪影,对这些伪影的成因及特点进行分析有助于提高冠状动脉CT血管造影的成功率及避免假阳性的诊断。

螺旋CT仿真内镜对喉部肿瘤的诊断价值

对30例喉癌患者、6例声带息肉患者、4例下咽癌患者及5例健康者行螺旋CT仿真内镜(CTVE)检查,并与电子喉镜检查所见和手术所见对比。结果:螺旋CT仿真内镜能显示喉内正常结构;它对喉癌、声带息肉的病变位置、范围、大小的显示与电子喉镜及术中所见基本符合;对较大肿瘤,可结合足端入路观察到电子喉镜所不能及的肿瘤远端情况;它对下咽癌的显示不甚令人满意。认为CTVE对喉部的检查可以作为电子喉镜检查的补充,同时还应该结合轴位CT及多体位重建,以获得更令人满意的信息。

喉部螺旋CT三维成像技术及其临床应用

对 2 0例喉部病变进行螺旋CT扫描、多平面重建 (MPR)及CT仿真内窥镜成像 (CTvirtualendoscopy ,CTVE) ,并与纤维喉镜对照。螺旋CT轴位图像、MPR、CTVE所示病变的形态学改变、与周围组织的关系及气道狭窄情况与纤维喉镜一致。提示螺旋CT轴位图像结合MPR及CTVE ,使喉部病变显示的细节得到明显提高 ,对病变定位、定性诊断和手术方式的选择具有重要价值。

CT仿真内镜在膀胱病变中的诊断价值(附24例报告)

应用螺旋CT机对24例可疑膀胱疾病患者的膀胱行容积扫描,应用三维导航软件（Navigator Smooth）重建仿真内镜图像,利用Fly Through软件多角度观察膀胱。全部病例均行纤维膀胱镜检查。结果 ：24例中,诊断为膀胱肿瘤21例,乳头状瘤1例,肿瘤直径为0.8~6 cm;前列腺增生2例。认为CT仿真膀胱镜是一种比较可靠的检测膀胱病变的非侵入性检查手段,具有较好的临床应用价值。

胃部疾病螺旋CT的征象及其临床价值

对 4 7例胃部病变患者采用CT仿真胃内镜 (CTvirtualgastro endoscopy ,CTVG)、表面遮盖法成像 (SSD)、透明成像 (Raysum)、多平面重建 (MPR)技术 ,取得了类似胃纤维内镜、胃肠造影的充盈像和双对比像的效果。认为该方法能清楚地显示胃的正常结构、管腔狭窄、溃疡、肿块 ,并能准确对胃癌进行分型 ;清楚地显示病灶表面细节 ,为胃部疾病的诊断提供了一个崭新的研究方法 ,具有良好的应用前景。

脑CT灌注成像在星形细胞瘤术前分级中的价值

目的:评价CT灌注成像在星形细胞瘤术前分级中的应用价值。方法:对29例星形细胞瘤患者行常规CT及CT灌注成像,所有病例分为2组:低级别星形细胞瘤15例,高级别星形细胞瘤14例。灌注成像先得到TDC,并合成局部脑血容量(rCBV)图和局部脑血流量(rCBF),计算出感兴趣区的rCBF、相对rCBV(rrCBV)、相对rCBF(rrCBF)和局部血管表面通透性(rP)。比较两组间的CT灌注参数,如果差异有显著性意义,用受试者工作特征(ROC)曲线判别各参数对区分低级、高级星形细胞瘤的效果。结果:低、高级星形细胞瘤的rCBF分别为46.95±22.92 ml.min-1.100g-1,95.44±42.58 ml.min-1.100g-1;rrCBF分别为2.19±0.98,4.65±1.73;rrCBV分别为3.53±2.39,8.32±5.75;rP(中位数,四分位数间距)分别为(0.09,0.12),(0.30,0.39)。CT灌注参数诊断低、高级星形细胞瘤的效果:rCBFr、rCBFr、rCBVr、P的ROC曲线下面积分别为0.848、0.900、0.786、0.940。结论:rrCBVr、rCBF和rP均能可靠地评价星形细胞瘤的术前病理级别;在满足计算公式的前提条件下,rCBF绝对值和其它相对灌注参数一样,能可靠地评价星形细胞瘤的术前病理级别。

磁共振短返转时间序列在软组织肿瘤诊断中应用的研究

目的：评价磁共振短近转时间序列（STIR）在软组织肿瘤诊断中的作用。材料与方法：32例肿瘤均经SE和STIR序列扫描，比较两者图像的肿瘤对比度、信噪比和病理征象的检出率，评价对恶性肿瘤诊断价值。结果：肿瘤对比度在STIR序列上为0．7074±0．0470，在SET2WI上为0．3700±0．0546（P＜0．01）；信噪比在STIR序列上为10．246±3．052，在SET2WI上为23．374±10．040（P＜0．01）。STIR与SET2WI比较。8例肿瘤范围在STIR上显示较大，肿瘤边缘不现则征STIR多检出9例，转移灶多检出2枚；STIR对恶性肿瘤诊断的敏感性较高。9例肿瘤在SET2WI上信号不均匀，在STIR上则为均匀高信号，2例肿瘤中央坏死在STIR上漏检，STIR的肿瘤信号缺乏一定的特异性。结论：STIR对肿瘤组织的敏感性较高，能使肿瘤对比度明显增加，显示肿瘤形态特点，对恶性肿瘤诊断和肿瘤分期有较高的价值。

注射流率对脑CT灌注成像血流动力学的影响

目的比较不同注射流率下脑CT灌注成像的血流动力学参数,确定1个既能保证数据的准确性,操作上又相对安全的对比剂注射流率。方法24名健康志愿者按对比剂注射流率(4.5、6.0、7.5 m l/s)分为3组,肘前静脉团注对比剂4 s后行CT灌注扫描,利用灌注分析软件进行处理,生成大脑前动脉和上矢状窦的时间-密度曲线(TDC),计算脑灰、白质的血流量(rCBF1、rCBF2)。比较3组间脑血流动力学指标,包括输出静脉起始增强与输入动脉增强达到峰值的时间差(tV0-tAP)、rCBF1、rCBF2,并进行统计学分析。结果3组间的tV0-tAP分别为-3.5 s、-1.5 s、0.2 s,组间差异有统计学意义(F=18.25,P<0.01),两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),仅7.5 m l/s组的tAP较tV0提前约0.2 s;3组间的rCBF1、rCBF2差异均有统计学意义(P<0.05);7.5 m l/s组rCBF1、rCBF2分别为(52.8±3.1)m l.m in-1.100 g-1、(21.9±2.4)m l.m in-1.100 g-1。结论使用7.5 m l/s的注射流率能够满足最大斜率模型的前提条件,得到的脑血流量与单光子发射型计算机体层成像(SPECT)非常接近。

64层螺旋CT图像后处理技术在腰椎峡部裂诊断中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT图像后处理技术在腰椎峡部裂诊断中的应用价值。方法应用64层螺旋CT对15例23处腰椎峡部裂患者的腰椎进行扫描,利用多平面重建(MPR)、最大密度容积显示(VRT)和曲面重建(CPR)进行多种图像后处理,观察腰椎峡部裂的显示情况,统计各种方法的显示率。结果对腰椎峡部裂的显示率MPR为100%(23/23),沿椎弓根走行的斜矢状位重建图像可显示椎弓峡部不规则骨质缺损及骨质边缘增生硬化;整体VRT为73.9%(17/23),立体切割VRT为100%(23/23);多层面多次连线成像CPR为100%(23/23),单次连线成像CPR为95.7%(22/23),各椎体的峡部均在一个平面完全显示。结论64层螺旋CT图像后处理技术能够全方位评价腰椎峡部裂的形态变化,为临床治疗提供参考和依据。