不同电针对抑郁模型大鼠结肠黏膜脑肠肽GAS、NPY、CGRP含量的影响

目的观察不同电针"百会""印堂"对抑郁模型大鼠结肠黏膜三种胃肠道相关脑肠肽胃泌素(GAS)、神经肽Y(NPY)及降钙素基因相关肽(CGRP)的影响,为揭示针刺治疗抑郁症胃肠道躯体化症状作用途径提供实验依据,并比较不同电针的作用效果。方法将60只健康SD大鼠随机分为空白组、模型组、百优解组、脉冲电针组、音乐电针组,每组12只。采用慢性不可预见的温和刺激结合孤养方法制备抑郁模型。百忧解组每天将百忧解以生理盐水配制灌胃给药。脉冲电针组针刺大鼠"百会"和"印堂"穴,接脉冲电针治疗仪。音乐电针组取穴同脉冲点针组,接音乐电针治疗仪。采用放射免疫法测定各组大鼠结肠黏膜GAS、NPY、CGRP含量。结果模型组与空白组相比,大鼠结肠黏膜GAS含量显著降低(P<0.05),NPY含量显著升高(P<0.05),CGRP含量极显著升高(P<0.01);脉冲电针组、音乐电针组及百忧解组与模型组相比,大鼠结肠黏膜GAS含量显著升高(P<0.05或P<0.01),NPY含量显著降低(P<0.05或P<0.01),CGRP含量显著降低(P<0.05或P<0.01);音乐电针组与脉冲电针组相比,大鼠结肠黏膜CGRP含量降低水平更为显著(P<0.05)。结论电针治疗可通过调整抑郁后胃肠道兴奋性激素与抑制性激素的失平衡来影响肠道中脑肠肽含量,从而调控脑-肠轴,使抑郁后胃肠功能紊乱状态得到改善,而且音乐电针组优于脉冲电针组。

音乐电针对抑郁模型大鼠下丘脑和结肠黏膜β-内啡肽含量的影响

目的观察音乐电针对抑郁模型大鼠下丘脑、结肠黏膜β-内啡肽(β-EP)的影响,以揭示针刺治疗抑郁症胃肠道躯体化症状的作用机制,并验证其作用效果。方法将48只健康SD大鼠随机分为空白组、模型组、百优解组、音乐电针组,每组12只。采用慢性不可预见的温和刺激结合孤养方法制备抑郁模型。百忧解组每天灌胃给药。音乐电针组针刺大鼠"百会"和"印堂"穴,接音乐电针治疗仪。采用放射免疫法测定β-EP含量。结果模型组与空白组相比,下丘脑β-EP含量显著降低(P<0.05),而结肠黏膜β-EP含量显著升高(P<0.05);音乐电针组及百忧解组与模型组相比,下丘脑β-EP含量显著升高(P<0.05),而结肠黏膜β-EP含量显著降低(P<0.05)。结论音乐电针治疗可调整不同部位脑—肠肽含量的失平衡,为抑郁症的临床治疗提供了一种切实可行的方法。

不同电针对慢性应激抑郁模型大鼠海马及血清细胞因子IL-1β、IL-6表达的影响

目的:观察不同电针对慢性应激抑郁模型(chronic unpredictable mild stress,CUMS)大鼠海马及血清中细胞因子IL-1β、IL-6表达的影响,探讨IL-1β、IL-6在大鼠实验性抑郁症发病过程中的作用机制及不同电针干预对其影响。方法:将雄性清洁健康级SD大鼠60只,随机分为正常组、模型组、电针组、音乐电针组及百忧解组,每组12只。孤养结合CUMS 21天复制抑郁症模型,通过开野试验观察大鼠行为学的变化,采用免疫组化染色、酶联免疫吸附法分别检测IL-1β、IL-6在大鼠海马及血清中的表达情况。结果:模型组大鼠开野实验水平运动及垂直运动明显减少,电针组、音乐电针组及百忧解组均可改善此情况;模型组大鼠血清及海马内IL-1β、IL-6表达均明显升高,电针组、音乐电针组及百忧解组可逆转此病理变化,但三者之间无显著性差异。结论:抑郁大鼠的IL-1β、IL-6含量高于正常组;电针治疗抑郁症可能是通过降低IL-1β、IL-6的含量发挥抗抑郁作用。音乐电针与普通电针治疗抑郁症效果差异不明显。

音乐电针和脉冲电针对慢性应激抑郁模型大鼠不同脑区单胺类神经递质表达的影响

目的:对比观察不同电针对慢性应激抑郁模型大鼠额叶和海马5-HT、DA和NE表达的影响,进一步研究音乐电针与脉冲电针干预治疗抑郁症的疗效差异以及其生物学机制。方法:雄性SD大鼠,随机分为5组:正常对照组、模型组、百忧解组、音乐电针组、脉冲电针组,每组10只。除正常对照组外,其余均采用慢性应激结合孤养的方式造模。采用开野实验、糖水消耗实验和体重检测进行各组的行为学评价;采用放射免疫法分别检测大鼠额叶和海马5-HT、DA和NE的表达。结果:实验第21天后,模型组大鼠行为学指标较正常对照组有明显降低(P<0.01);百忧解组、音乐电针组和脉冲电针组与模型组比较,大鼠活动度、糖水消耗量和体重明显升高(P<0.05)。与正常对照组比较,模型组大鼠额叶和海马组织5-HT、DA和NE的表达量明显降低(P<0.01);与模型组相比,百忧解组、脉冲电针组和音乐电针组能提高额叶和海马组织的5-HT、DA、NE的表达量(P<0.05);与脉冲电针组比较,音乐电针组海马和额叶组织的5-HT的表达量有显著性差异(P<0.05)。结论:百忧解、脉冲电针和音乐电针均可改善慢性应激抑郁大鼠的行为学症状,具有一定的抗抑郁作用;音乐电针在提高慢性应激模型大鼠中枢单胺类的神经水平方面优于百忧解和脉冲电针,这可能是音乐电针发挥抗抑郁治疗作用的途径之一。

雷火灸结合超短波治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床观察

目的:探讨雷火灸结合超短波治疗风寒湿痹型膝骨关节炎患者的疗效以及对血清沉默调节蛋白1(SIRT1)和细胞衰老相关蛋白(ASF1a)信使核糖核酸(mRNA)表达的影响。方法:选取2018年10月至2019年10月湖北省中医院收治的风寒湿痹型膝骨关节炎患者130例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例。对照组给予超短波治疗,观察组在对照组基础上加用雷火灸治疗。比较2组患者的疗效、膝关节肿胀程度、中医症状评分、血清中沉默调节蛋白1(SIRT1)和细胞衰老相关蛋白(ASF1a)信使核糖核酸(mRNA)的表达,并观察在治疗过程中出现的不良反应及并发症。结果:经治疗结束后,与对照组比较,观察组有效率(90.3%)更高(P<0.01),患者症状体征积分视觉模拟评分法(VAS)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分更低,(P<0.01),患者膝关节肿胀程度减轻更加明显,并且中医症状积分降低更明显(P<0.01),患者血清中沉默调节蛋白1(SIRT1)mRNA表达增加,细胞衰老相关蛋白(ASF1a)mRNA表达水平减少,且改变趋势更为明显(P<0.01),且不良反应发生率较低。结论:雷火灸结合超短波治疗风寒湿痹型膝骨关节炎患者,疗效显著,能够有效缓解患者的疼痛,且安全性较高,值得临床推广。

眶内针刺法结合电针治疗外伤性瞳孔散大78例临床对照研究

目的探讨眶内针刺结合电针治疗外伤性瞳孔散大的临床疗效。方法将78例单眼外伤性瞳孔散大患者随机分为治疗组、对照组,每组各39例。治疗组选用眶内针刺法结合电针治疗,对照组选用眼部腧穴常规针刺结合电针治疗。治疗10次为1个疗程,共观察3个疗程,分别记录每个疗程后患者自身患眼与健眼瞳孔直径大小差值,分析2组患者治疗前后的瞳孔大小差值以及瞳孔对光反射的恢复情况。结果治疗组39例,治愈率25.6%,总有效率89.7%;对照组39例,治愈率10.3%,总有效率74.4%,2组疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论眶内针刺法结合电针与传统针刺结合电针对外伤性瞳孔散大的恢复以及光反射敏感度的提高均有治疗作用,前者的治疗效果优于后者。

督脉灸联合补肾祛瘀针法治疗强直性脊柱炎急性发作疗效观察

目的:研究督脉灸联合补肾祛瘀针法在强直性脊柱炎急性发作治疗中的临床疗效。方法:研究纳入2017年10月—2019年11月期间湖北省中医院收治的因急性发作入院治疗的强直性脊柱炎患者90例,通过随机数字表法将纳入患者分为两组,观察组和对照组各45例,对照组行补肾祛瘀针法治疗,观察组在对照组基础上加用督脉灸疗法,均连续治疗3周后观察疗效,比较治疗前后的BASDAI、BASFI评分、CRP、ERP水平和血清中疼痛相关介质水平的变化。结果:观察组患者治疗后的总有效率为86.7%(39/45),对照组患者治疗后的总有效率为66.7%(30/45),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组显著优于对照组。观察组患者治疗前BASDAI评分、BASFI评分、CRP水平、ERP水平和PGE2、5-HT、BK、NPY疼痛介质水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有临床可比性;上述指标在治疗后,两组组内与治疗前比较均有明显改善(P<0.05);上述指标在治疗后,观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:督脉灸联合补肾祛瘀针法治疗强直性脊柱炎急性发作具有显著疗效,能够明显改善患者的临床症状,并可明显改善疼痛介质水平。

穴位埋线治疗痰湿体质单纯性肥胖合并非酒精性脂肪肝的疗效

近年来随着社会的发展,人们的生活方式发生了巨大变化,飞速发展的经济改变了人们工作及生活节奏,高油、高糖、高能量的饮食结构随处可见,体力活动明显减少,多余的热量以脂肪的形式储存于体内,超过正常的生理需要量,且达一定值时即为肥胖症,无明显病因引起的称之单纯性肥胖,有研究表明肥胖与环境遗传、性别种族、营养状况、婚姻关系等密不可分[1,2]。且在中国,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与肥胖的上升趋势是平行的,已经成为我国慢性肝损伤和终末期肝病的主要因素之一[3]。因此,对单纯性肥胖及非酒精性脂肪肝的治疗已经成为不容忽视的公共卫生问题。近年来,针灸治疗痰湿体质的单纯性肥胖疗效明显,笔者采用穴位埋线治疗单纯性肥胖合并非酒精性脂肪肝的患者,现将结果报告如下。

益气养阴方结合眶内电针治疗Graves眼病的临床效果

目的探讨益气养阴方结合眶内电针治疗Graves眼病(GO)的临床效果。方法选取2016年5月~2018年10月湖北省中医院收治的70例中重度活动性GO患者的临床资料进行回顾性分析,根据临床治疗方法不同分为A组和B组,各35例。A组给予甲泼尼龙琥珀酸钠间歇静滴,每周每次0.5 g,连续给药6周后减量为每周每次0.25 g,再连续给药6周;B组给予益气养阴方结合眶内电针治疗,连续治疗12周。比较两组患者的中医证候积分、临床疗效、突眼度、临床活动度评分(CAS)及相关免疫指标水平。结果两组治疗后的中医证候积分均低于治疗前,且B组低于A组(P<0.05)。B组治疗后的总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的突眼度及CAS均低于治疗前,且B组低于A组(P<0.05)。两组治疗后的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-17和胰岛素样生长因子-1水平均低于治疗前,且B组低于A组(P<0.05)。结论益气养阴方结合眶内电针治疗GO较甲泼尼龙琥珀酸钠间歇治疗能够显著减轻患者的临床症状和体征,增强临床疗效,并改善患者自身免疫功能,促进康复。

眼针联合甲钴胺穴位注射对外伤性动眼神经麻痹的疗效观察

目的:探究眼针联合甲钴胺穴位注射对外伤性动眼神经麻痹疗效,以期丰富治疗方法,提高疗效。方法:选取2017年1月至2018年1月湖北省中医院收治的外伤性动眼神经麻痹患者76例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组予常规治疗,观察组加用眼针联合甲钴胺穴位注射,共治疗2周,观察并比较2组治疗前、治疗后复视评分、瞳孔大小、睑裂高度的变化;观察并比较2组治疗前、完成治疗后在神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)变化;观察并比较2组治疗前、完成治疗后同视机变化;治疗过程中进行不良反应评价;完成治疗后进行疗效评价。结果:1)2组患者治疗前复视评分、瞳孔大小、睑裂高度比较,差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后2组复视评分、瞳孔大小较治疗前均显著下降(P<0.05),睑裂高度较治疗前显著升高(P<0.05),治疗后观察组复视评分、瞳孔大小显著低于对照组、睑裂高度显著高于对照组(均P<0.05)。2)2组患者治疗前NGF、BDNF、GFAP比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组NGF、BDNF、GFAP较治疗前显著升高(P<0.05),完成治疗后观察组NGF、BDNF、GFAP显著高于对照组(P<0.05)。3)2组患者同视觉三级指标治疗前Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后2组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比率较治疗前均显著升高(P<0.05),完成治疗后观察组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级均显著高于对照组(P<0.05)。4)完成治疗后观察组患者显效率、总有效率显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。5)2组安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:眼针联合甲钴胺穴位注射能提高外伤性动眼神经麻痹神经传导速度,促进神经生长因子,从而缩小瞳孔,改善复视症状,提高疗效。

艾灸在肺系疾病中的应用与研究进展

分析近年艾灸治疗肺系疾病的临床与基础研究文献,从不同角度综述艾灸在肺系疾病中的应用与研究。从临床到实验研究均表明艾灸对肺系疾病具有稳定疗效,可以改善肺病患者免疫功能,提高生活质量,而且艾灸方式越来越多样化,通过对艾烟、排烟系统与艾灸环境的研究亦表明艾灸对肺系疾病患者安全无害,艾灸在新型冠状病毒肺炎的防治中亦起到积极的作用,突出了艾灸在疫病中的防治效果。艾灸作为效优价廉的一种常用中医外治法值得临床推广,但艾灸治疗肺系疾病尚缺少标准化。

眶内电针法与眶内针刺法对大鼠动眼神经损伤后眼外肌功能及动眼神经的作用

目的:探讨眶内电针法与眶内针刺法对动眼神经损伤模型大鼠眼外肌功能的影响及对动眼神经损伤的作用。方法:随机选取SD大鼠暴露动眼神经,制备动眼神经损伤模型,选取模型制备成功SD大鼠21只,随机分为模型组、眶内电针刺组(A组)、眶内针刺组(B组),每组各7只。另选取仅暴露动眼神经SD大鼠7只为假手术组,选取未进行任何手术处理的SD大鼠7只为空白组。空白组、假手术组、模型组不予治疗,A、B组均行对应的治疗方案,于治疗结束次日检测瞳孔直径、睑裂大小、眼外肌张力、实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测动眼神经中半乳糖凝集素-1(Galectin-1)mRNA表达。结果:假手术组瞳孔直径大于空白组、睑裂及眼外肌张力小于空白组,差异均无统计学意义(P>0.05),模型组瞳孔直径大于空白组、睑裂大小及眼外肌肌肉张力小于空白组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组瞳孔直径大于假手术组,睑裂小于假手术组,差异均有统计学意义(P<0.05),B组瞳孔直径大于假手术组、睑裂及眼外肌张力小于假手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组瞳孔直径小于模型组、睑裂及眼外肌张力大于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05),B组睑裂及眼外肌张力大于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。假手术组Galectin-1 mRNA相对表达量与空白组相比差异无统计学意义(P>0.05),模型组Galectin-1 mRNA相对表达量低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组Galectin-1 mRNA相对表达量低于假手术组高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:眶内电针法与眶内针刺法均可改善动眼神经损伤模型大鼠的眼外肌功能,并具有修复动眼神经损伤作用。

双眼复视评价方法研究进展

双眼复视是临床常见症状,可以出现在多种疾病过程中,对复视的定性定量检查对诊断及治疗有重要的意义,近年来检查方法不断更新进步,本文对双眼复视检测评价方法的研究进展进行综述。

针刀松解术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察针刀松解术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:将纳入的96例LDH患者按1:1随机分为针刀组和电针组,各48例。针刀组取夹脊穴、督脉点及坐骨神经通路压痛点等行针刀治疗,每疗程治疗1次休息4天,电针组电针夹脊穴,每疗程连续治疗4天休息1天,均治疗3个疗程,随访2周。治疗前、第1和3个疗程后及随访时对患者简式Mcgill疼痛量表(SF-MPQ)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评价。计算两组的有效率、治愈率、复发率,并记录不良反应事件。结果:治疗前两组SF-MPQ评分及ODI评分无差异(P> 0. 05),第1和3个疗程后针刀组评分更低(P <0. 05),随访期两组SF-MPQ评分无差异(P> 0. 05),而针刀组ODI评分更低(P <0. 05);两组总有效率无差异(P> 0. 05),但针刀组治愈率更高、复发率更低(P <0. 05);均未发生严重不良反应。结论:两种治疗方法均安全有效,但针刀疗效更加稳定,镇痛效果更加迅速,且近期及远期腰椎功能的改善效果优于电针。

动眼神经麻痹中西医治疗的研究进展

分析近5年动眼神经麻痹的中西医治疗临床研究进展,以期为临床治疗动眼神经麻痹提供参考。动眼神经麻痹的治疗方法包括:中医治疗(单纯针刺、针刺结合药物、穴位注射)、中西医结合治疗、手术治疗和其他治疗方法。中医在对该病病因的系统概括以及相应的治疗方法研究上存在不足,且缺少针刺机制的研究报道,如果加强动物实验研究,中医治疗动眼神经麻痹将取得较大突破。

电针三阴交对围绝经期失眠大鼠睡眠时相的影响及作用机制研究

目的:观察电针三阴交对围绝经期失眠大鼠睡眠时相以及对海马区5-HT、5-HIAA、5-HT1A受体水平及5-HIAA/5-HT比值的影响,探讨其治疗围绝经期失眠可能的作用机制。方法:36只清洁级SD雌性大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组12只。通过手术摘除大鼠双侧卵巢,并在脑内植入微型电极,恢复1个月后,配合电刺激,复制围绝经期失眠大鼠模型。电针组采用电针针刺三阴交的方法连续治疗14天,监测各组大鼠8 h脑电和肌电,断头取脑,取海马组织,Elisa方法测定其中5-HT、5-HIAA、5-HT1A受体的水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠睡眠时相中SWS1期、SWS2期和REMS期均明显缩短(P<0.05),海马区5-HT、5-HIAA、5-HT1A受体水平均明显降低(P<0.05),5-HIAA/5-HT比值明显升高(P<0.05);与模型组比较,电针组可显著延长电刺激围绝经期大鼠睡眠时相中REMS期、SWS1期的时长(P<0.05),SWS2虽有延长趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),海马区5-HT、5-HT1A受体水平显著升高(P<0.05),5-HIAA/5-HT比值显著降低(P<0.05),5-HIAA虽然有升高的趋势,但无统计学差异(P>0.05)。结论:电针三阴交可以在一定程度上影响围绝经期失眠大鼠睡眠时相,其作用机制可能与增加海马区5-HT、5-HIAA和5-HT1A受体含量、降低5-HIAA/5-HT比值有关。

养心汤加减联合管式耳针治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床研究

目的观察养心汤加减联合管式耳针对慢性心力衰竭(CHF)患者的心功能、活动耐力、中医证候、临床疗效的影响,探讨养心汤加减联合管式耳针改善CHF患者心功能、活动耐力、中医证候的作用机制。方法选择2021年1—12月期间就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院心内科门诊,气虚血瘀型CHF患者100例,采用随机单盲方案将100例CHF患者分为观察组与对照组,最终完成实验的观察组48例,对照组47例。2组患者均给予基础治疗,对照组给予基础治疗+常规西医治疗方案,观察组给予基础治疗+常规西医治疗方案+养心汤加减联合管氏耳针治疗方案。观察2组患者治疗前后中医证候、心脏功能、活动耐力、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及心脏彩超变化,比较2组患者临床疗效。结果治疗后观察组中医证候积分、NT-proBNP水平、Lee氏心衰计分显著低于对照组,活动耐力较对照组显著提升(P<0.05);观察组左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室心肌质量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVST)较对照组显著下降,LVEF显著升高(P<0.05);观察组总有效率为93.8%(45/48),显著优于对照组的总有效率78.7%(37/47),P<0.05。结论养心汤加减联合管式耳针能显著提升CHF患者临床疗效,可有效改善CHF患者中医症候活动耐力以及心功能,提高CHF患者LVEF,降低CHF患者LVEDD、LVESD、LVMI、IVST及NT-proBNP水平。

子午流注择时耳穴压豆对慢性心力衰竭患者炎症细胞因子及NT-proBNT水平的影响

目的观察子午流注择时耳穴压豆对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者炎症细胞因子及末端脑钠肽(NT-proBNP)水平的影响。探讨子午流注择时耳穴压豆改善CHF患者中医症候、心功能与活动耐力的作用机制。方法选择2019年1月—2020年6月于黑龙江中医药大学附属第一医院门诊就诊的80例CHF患者,使用随机数字表法将80例CHF患者随机分为对照组和观察组,每组40例(对照组脱落2例,观察组脱落1例)。对照组给予常规基础治疗;观察组在对照组基础上采用子午流注择时耳穴压豆治疗。观察2组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)变化,血清IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和NT-proBNP水平变化,比较2组患者临床疗效与中医症候疗效。结果治疗后,观察组LVEF与6MWD较治疗前明显提高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清IL-6、hs-CRP和NT-proBNP水平较治疗前显著减低(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。观察组中医症候总有效率为92.3%(36/39),明显优于对照组的34.2%(13/38),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率为71.8%(28/39),对照组为44.7%(17/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子午流注择时耳穴压豆能明显提升CHF患者临床疗效,改善CHF患者中医症候、心功能与活动耐力,降低CHF患者血清IL-6、hs-CRP和NT-proBNP水平。

温针灸治疗轻中度膝骨关节炎及可能机制探讨

目的:探讨温针灸治疗对轻中度膝骨关节炎患者膝关节功能及炎性因子的影响。方法:选取2018年9月至2019年5月30例轻中度膝骨关节炎患者,予温针灸治疗,3次/周,连续5周。比较治疗前后关节疼痛(视觉模拟评分法(VAS))、关节肿胀、关节压痛、骨关节炎指数评分表(WOMAC)、Lysholm膝关节评分、关节活动度、炎性因子(C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素1β(IL-1β))、骨代谢因子(Ⅰ型胶原C端异物肽(CTX-Ⅰ)、胰岛素样生长因子(IGF)和睾酮)变化。随访8个月,记录所有患者的VAS、关节肿胀评分和关节压痛评分。结果:与治疗前比,患者治疗后的关节疼痛、关节肿胀、关节压痛评分均显著降低(P<0.05),WOMAC评分明显降低(P<0.05),Lysholm及关节活动度显著提高(P<0.05),血清CRP,TNF-α,IL-1β及膝关节局部皮温水平均降低(P<0.05),血清CTX-Ⅰ降低(P<0.05),IGF及睾酮均增高(P<0.05)。治疗期间均未出现明显的不良反应,随访期间无一例失访,随访时间8个月,VAS、关节肿胀评分和关节压痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温针灸治疗能够明显缓解膝骨关节炎患者的临床症状,改善骨内微循环、造血组织状态,从而改善患者的膝关节功能,且无明显的不良反应,远期疗效较好,可能与降低机体炎性水平和调节骨代谢因子有关。

补肾壮腰膏联合补肾祛瘀针法治疗腰椎间盘突出症急性发作的疗效观察

目的研究补肾壮腰膏联合补肾祛瘀针法在腰椎间盘突出症急性发作治疗中的临床疗效。方法研究纳入2016年10月-2018年12月期间湖北省中医院收治的因急性发作入院治疗的腰椎间盘突出症患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,其中,对照组行补肾祛瘀针法治疗,观察组在对照组基础上加用补肾壮腰膏口服,均连续治疗2周后观察疗效,比较治疗前后的JOA下腰痛评分、ODI评分及血清中炎性因子和疼痛相关介质水平的变化。结果观察组患者治疗后的总有效率为88.3%,显著优于对照组的75.0%,比较差异有统计学意义(χ~2=5.604,P<0.05)。2组患者治疗前的JOA下腰痛评分、ODI评分以及IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α炎性因子水平和PGE2、5-HT、BK、NPY疼痛介质水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性;与治疗前比较,2组患者治疗后的上述指标结果均有显著改善(均P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后的上述指标结果亦可见显著改善(均P<0.05)。结论补肾壮腰膏联合补肾祛瘀针法治疗腰椎间盘突出症急性发作疗效显著,能够明显改善患者的临床症状,并降低炎症反应和疼痛介质水平。