新形势下医院改革与发展的探讨

随着社会主义市场经济体制的建立,医院所面临的社会环境已发生了根本性的变化.卫生部在制定"九五"计划和到2010年远景规划时,提出医疗卫生事业发展方针是:以人民群众健康服务为中心,适应社会主义市场经济体制的转变,适应医学模式的转变,适应人民群众对医疗卫生多层次需求的转变.只有正确地认识"三个转变",加大医院改革的力度,才能使医院工作焕发新的活力,以适应社会的需求.

新锆合金不同热处理条件下第二相结构及成分变化研究

锆合金中的第二相是影响其力学性能和耐腐蚀性能的主要因素,开展国产新锆合金不同温度环境中的第二相研究对事故等特殊工况下的服役性能预测具有非常重要的意义。通过加热锆合金样品至500,700,900℃,并保温1 h,随后采用不同冷却速率进行降温,并用TEM对第二相结构及元素组成进行分析,结果表明:900℃时,样品中第二相结构均为体心正方结构Zr2Fe;500℃和700℃时,样品第二相为密堆六方结构Zr(FeCrNb)2和面心立方结构Zr3Fe。Zr-Nb-Fe-Cr第二相在不同温度析出都是以密堆六方结构的ZrCr2为基本骨架,由Nb,Fe替换Cr得到。第二相中Fe和Cr的原子个数比随着温度的升高而不断增加。冷却速率越快时,Fe来不及充分扩散,将形成少部分面心立方结构Zr3Fe。

高原地区胃癌及某些胃癌前期疾病的遗传度和ABO血型的相关研究

目的探讨青海高原地区胃癌和胃癌前期疾病为先证者的一级亲属中胃癌及癌前期疾病患病情况。方法根据胃癌和癌前期疾病的群体患病率，按Ｆａｌｃｏｎｅｒ估计阈值性状遗传度的公式，计算出ＣＵ、ＤＵ、ＧＵ、ＣＡＧ以及ＧＣ的遗传度和血型分布情况。结果ＰＵ、ＣＡＧ、及ＧＣ的遗传度分别为７３１０％±３１９％、６３６８％±４７４％、５９７６％±１２１３％、６４２２％±３３５％和３９００％±７９４％，符合多基因遗传方式。ＰＵ、ＣＡＧ与血型Ｏ在统计学上确有相关，ＧＣ与血型Ａ有相关。结论胃癌前期疾病的发生可能是个体易感性与环境共同作用的结果，其个体易感性占较强优势；而ＧＣ在高海拔低氧的地理环境下和饮食习惯等与遗传相比是主要患病因素。ＡＢＯ血型的遗传特征是参与形成溃疡和发生ＧＣ的遗传因素的共同因素。早期对如上疾病采取相应措施，预防ＰＵ的发生，以减少ＰＵ和慢性胃炎发生后的并发症的出现非常重要。

高原慢性阻塞性肺疾病遗传度及血清α_1—球蛋白水平的分析

对青海高原中老年人COPD遗传、患病率以及α_1-G的研究结果表明,青海高原COPD遗传度的加权平均值为29.63％±6.98％,其遗传方式符合多基因遗传,并说明在高原低氧地区与遗传因素相比,环境因素对COPD的发病起主导作用;α_1—G在COPD缓解期的水平明显低于正常人组(P<0.05),这说明α_1-G的缺乏与COPD,尤其与肺气肿的发病有关。提供了在高原低氧环境中COPD遗传情况的资料。

Alzheimer病临床症状概述

Alzheimer病是脑的广泛神经细胞脱落性疾病，多数患者存在老年斑(SPa)和Alzheimer神经元纤维变化(即NFTa)。遗传史或有或无．即分为家族性和散发性。家族性Alzheimer病病人的1号染色体和14号染色体的膜蛋白异常．19号染色体的。一脂蛋白E的ε4基因及21号染色体上的β-球蛋白前遗传基因变异共4种类型变化。而散发性病人中．α-脂蛋白E的ε4基因变异较常见。但是各种遗传基因异常引起的Alzheimer病和散发性Alzheimer病的临床症状并无多大差异。

腔隙性脑梗塞142例临床资料与CT、MRI分析

腔隙性脑梗塞(Lacunar Infarction,LI)是指大脑半球深部白质和(或)脑干内直径40~50μm深支动脉及其分支闭塞后,脑组织缺血、液化引起的软化灶,病灶在CT、MRI影像中的直径为15~20mm、1~20mm、10~20mm不等。临床上可出现或不出现症状。现将我院老年病科1996年12月至1998年11月,收治的211例经头颅CT、MRI确诊为脑梗塞资料中,符合Fisher限定病灶在20mm以内的142例LI临床资料进行回顾性分析讨论。1 临床资料1．1 一般情况142例中男130例,女12例;年龄42~86岁,平均64岁,60岁以下46例,60岁以上96例。与LI相关病史有高血压病Ⅱ~Ⅲ期98例(69.01%)。

恶性淋巴瘤与周围神经病

恶性淋巴瘤与周围神经病青海省人民医院内科滕长青，赵永强孙忘新审校自１９４８年ｂｅｎｎｙ—Ｂｒｏｗｎ报告了两例肺癌病人伴周围神经病后，肿瘤的周围神经病开始受到注意。伴有周围神经病的肿瘤多见于肺癌、白血病和淋巴瘤（包括ＨＤ和ＮＨＬ）等，其周围神经病变可与...

青海老年及老年前期高血压临床分析

高血压是引起老年人病死率和病残率高的主要心血管疾病。现将高血压病人临床特点报告如下: 临床资料从1988～1991年我院干部病房1744例50岁以上住院和门诊患者中,选择资料较完整的高血压患者529例,由此可知特定对象中50岁以上高血压患病率为30.33％。按世界卫生组织高血压诊断标准,收缩压≥21.3kPa或舒张压12.1kPa确立诊断;参照刘梓荣老年高血压类型可分为三型:典型高血压(CH);单纯收缩期高血压(ISH);单纯舒张期高血压(IDH)。还有221例高血压病人的家系作了调查,发现有明显家族聚集(家系中有三个或三个以上患者)及有家族聚集(家系中有二个患者)的家系计130个,占58.82％。

青海地区高血压病患者及其亲属患病情况调查

本文对居住在青海地区的高血压病患者及其亲属患病情况作了调查,并对青海三个民族高血压患者的亲属患病率进行了计算,与平原地区作了比较。表明:青海高原高血压病亲属患病率为10.9％,显著低于平原地区(P<0.001),且男女间无显著差别(P>0.05);世居汉族亲属患病率虽高于世居藏族、回族,低于移居汉族,但三个民族比较无显著差异(P>0.05)。表明低氧环境在高原高血压发生上起重要作用。还发现高血压患者中冠心病患病率为11.84％;慢支炎13.74％、肺气肿10.4％、肺心病5.69％,明显高于人群中的患病率(P<0.001)。可能低氧环境对高血压合并上述疾病起一定的促发作用。

不同海拔地区健康人群血清白细胞介素和C-反应蛋白水平的初探

目的 探讨高原低氧以及强紫外线等环境因素是否对血清白细胞介素(IL)和C 反应蛋白(CRP)产生影 响。方法 采用竟争性放射免疫法及免疫比浊法,测定53例格尔木地区(海拔2806m)和50例雁石坪地区(海拔 4800m)青藏铁路健康筑路男性工人,血清IL和CRP水平。结果 高海拔地区(雁石坪组)与中度海拔地区(格尔木 组)相比,血清IL 6含量和CRP显著增高(P<0.01),高海拔组IL 1和IL 8的含量高于中度海拔组(P<0.05),血 清IL 2无明显变化(P>0.05)。结论 血清IL 1、IL 6、IL 8和CRP水平在高海拔地区显著增高,这一结果提示环 境因素(氧化应激、强紫外线)可能诱导炎症反应的发生。

肺心病患者冬季如何加强预防

肺心病的全名叫：肺源性心脏病。是指由支气管、肺组织、胸廓或肺动脉系统病变所致的肺血管阻力增加，产生肺动脉高压等多种因素的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性肺心病两类。临床上以后者多见。我们今天要讨论的也就是慢性肺源性心脏病(下称肺心病)。慢性肺心病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心功能不全的心脏病。肺心病本身就与寒冷有关，所以本病多在冬季发病或加重，若要使肺心病病人安全过冬，就要了解下面所要讲到的几个方面。

高原地区老年慢性疾病血小板4项参数的临床意义

目的 :探讨健康老年人及 5组老年疾病血小板参数的临床意义。方法 :利用Coulter JT IR全自动血细胞分析仪对 91例正常老年人和 5组 2 2 7例老年患者的血小板 4项参数血小板计数 (Plt)、血小板压积 (PCT)、平均血小板体积 (MPV)、血小板分布宽度 (PDW )进行测定。结果 :老年患者前 4组 (溃疡、肺感染、胆囊炎、癌症 )均显示Plt、PCT不减低 ,但MPV、PDW有上升趋势 ;而高血压腔梗组Plt减少。MPV、PDW增高 ,大部分统计值与健康老年组相比差别显著 (P<0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;健康老年组 4项参数均较平原地区低 ,亦较高原健康中年组低。结论 :有助于以上疾病在高原环境下的早期诊断和病情及治疗效果的分析。

往复式抽油机运行及节能机理分析

文章从抽油泵工作原理入手 ,提出了抽油机 1/2油柱举升原则 (稀油 )。文章分析了往复式抽油机运行机理 ,并从中找出了其耗能的原因 ;提出了换向功的概念 ,指出了减小换向功的一些措施 ,为游梁式抽油机设计提出了思路。

心脏猝死

心脏猝死青海省人民医院老年病研究室滕长青陕西省建材局医院内科聂晴心脏猝死（ＳＣＤ）是社会健康中最大和最难解决的问题之一，亦是成年人死亡的常见原因。不论国内国外，冠状动脉疾病是ＳＣＤ的首位病因。如果ＳＣＤ发生时都有明显的诱因，如急性心肌梗塞（ＡＭＩ）或...

老年非酒精性脂肪性肝病患者γ-谷氨酰转移酶、丙氨酸氨基转移酶与代谢综合征相关因素的研究

目的探讨老年非酒精性脂肪性肝病患者代谢综合征相关因素的聚集情况及其与γ-谷氨酰转移酶（GGT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）变化的关系。方法依据超声影像学检查诊断的非酒精性脂肪性肝病患者216例，以GGT或ALT〈50U／L者为观察组，以GGT或ALT≥50U／L且≤200U／L者作为对照组。检测两组患者GGT、ALT、空腹血糖、血脂、血压及腰围，并进行统计分析。结果与对照组比较，观察组腰围、收缩压、空腹血糖、三酰甘油均低，高密度脂蛋白一胆固醇高，差异有统计学意义（p〈0．01）。GGT与腰围、空腹血糖、三酰甘油呈正相关，ALT与三酰甘油呈正相关。结论老年非酒精性脂肪性肝病患者GGT、ALT与腰围、血压、空腹血糖及血脂紊乱相关，其中GGT敏感度较高。