丹参酮联合优甲乐对桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者免疫功能的影响

目的:观察丹参酮联合优甲乐治疗桥本甲状腺炎(HT_)伴甲状腺功能减退(甲减)的疗效及其对患者免疫功能的影响。方法:将HT合并甲减患者84例根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各42例。对照组予优甲乐治疗,观察组在对照组治疗的基础上予丹参酮治疗。观察2组患者疗效及治疗前后游离甲状腺素T_3、T_4(FT_3、FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-AB)、白细胞介素(IL-10、IL-12、IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)、CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+水平。结果:总有效率观察组为95.2%,高于对照组的76.2%,2组比较差异有统计学意义(χ~2=4.764,P<0.05)。治疗后2组患者FT_3、FT_4、IL-10、IL-4、CD3^+和CD8^+水平较治疗前升高(P<0.01),TSH、TPO-AB、IFN-γ、IL-12、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平降低(P<0.01),观察组变化程度较对照组明显(P<0.01)。结论:丹参酮联合优甲乐能够缓解HT伴甲减患者机体Th1/Th2漂移,纠正机体免疫紊乱。

T2DM患者HbA1c水平和胰岛素治疗对认知功能的影响

目的探讨2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbAlc)水平和用胰岛素治疗对患者认知功能的影响。方法选取200例符合入选条件的T2DM患者作为研究对象,依据患者的HbA1c水平分为高HbA1c组(HbA1c>7%)、低HbA1c组(HbA1c≤7%),依据患者是否采用胰岛素治疗分为胰岛素组、非胰岛素组,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者的认知功能进行评估,并根据分组分别进行比较。结果高HbA1c组的视空间执行能力、抽象能力、延迟回忆、定向能力、MoCA总分均显著的低于低HbA1c组(P<0.05);胰岛素组、非胰岛素组的MoCA总分及各个项目评分差异均无统计学意义(P>0.05);T2DM患者HbA1c水平与视空间执行能力、抽象能力、延迟回忆、定向能力、MoCA总分均呈显著的负相关关系(P<0.05)。结论 T2DM患者控制HbAlc≤7%有利于延缓患者认知功能障碍的发生,T2DM患者是否应用胰岛素治疗对患者的认知功能影响不显著。

尿足细胞标志蛋白、血清胱抑素和高敏C反应蛋白联合检测诊断早期糖尿病肾病的价值

目的探讨糖尿病患者尿足细胞标志蛋白(PCX)、血清胱抑素C(CysC)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法对糖尿病患者(110例)和正常人(45例)尿PCX、血清CysC、hs-CRP和肌酐(Cr)水平进行联合检测,观察上述指标与病程和病情的关系。结果糖尿病患者尿PCX、血清CysC和hs-CRP水平显著高于正常人,而血Cr水平与正常人比较无显著性差异。随着糖尿病病程的延长和肾脏病变的加重,上述各项指标增加更为明显。结论联合检测糖尿病患者尿PCX、血清CysC和hs-CRP有助于糖尿病肾病的早期诊断。

工者有序——夏布织造前工艺方向性特征探究

中国传统苎麻织物,又称夏布,是麻织物的典型代表,也是我国历史最为悠久的纺织品之一。传统夏布的特点在于使用苎麻天然长纤维手工绩接制纱所呈现出来的挺括、光泽、韧性等面料特性,而原料处理、绩麻制纱、整经上浆等一系列针对苎麻半脱胶长纤维进行处理的织造前工艺正是形成夏布面料特性的关键所在,并以方向性特征贯穿整个工艺过程。通过长时间的文献研究,实地调研与考证,理清传统夏布织造前工艺与方向性特征之间的关系,分析其成因,并通过手绘图解的方式,详细解读了夏布织造前工艺中方向性特征的原理和细节,以此提出夏布传承保护的价值和意义,为夏布工艺核心技术的保护及其他传统麻织物工艺的研究和复原奠定了基础。

糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平变化及其与亚临床甲状腺功能减退的相关性

目的探讨糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血清甲状腺激素水平变化及其与亚临床甲状腺功能减退(SCH)的相关性。方法测定160例2型糖尿病(T2DM)患者(T2DM组)及50例健康体检者(C组)的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及血清游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH)等甲状腺激素指标,并收集24h尿液进行尿微量蛋白测定。根据尿蛋白排泄率(UAER)将T2DM分为3个亚组:单纯糖尿病组(SDM组,n=50)、早期糖尿病肾病组(EDKD组,n=67)和临床糖尿病肾病组(CDKD组,n=43)。比较各组甲状腺激素水平变化及SCH的发生率,分析SCH对DKD的影响。结果各组HbAlc,FPG,2hPG,Cr,BUN,UAER及eGFR比较,差异有统计学意义(t=19.64～1 267.22,均P<0.001)。与C组、SDM组比较,EDKD组、CDKD组FT3和FT4水平明显降低,TSH水平明显升高,差异均有统计学意义(t=3.17～4.69,2.67～2.94,3.05～3.47,均P<0.05)。EDKD组、CDKD组FT3和FT4水平差异无统计学意义(t=0.78,0.82,均P>0.05),TSH水平则有显著性差异(t=3.19,P<0.05)。随着肾功能损害的加重,SCH发生率明显升高,差异有统计学意义(F=8.01,P<0.05)。多因素logistics回归分析显示,糖尿病病程、HbAlc,FT3及SCH是DKD发病的独立危险因素(OR=1.89～3.77,P<0.05)。结论 DKD患者存在不同程度甲状腺功能异常,SCH与DKD的发生、发展密切相关。

糖尿病水疱病1例治疗体会

1 临床资料 患者，男，68岁，退休飞行员，因”发现血糖升高21年，双下肢水疱2月”于2008年8月入院。不规则服用”瑞易宁、二甲双胍，格列齐特”，空腹血糖长期〉10mmol／L。入院前2月无明显诱因下双下肢开始出现散在水疱，初水疱较小，3—5天后可自行消退，后逐渐变大，并开始溃破。否认高血压史。入院查体：神清，一般情况可，BP：170／100mmHg，左足背可见2个2×2cm左右水疱，均壁薄透亮，边缘清楚，

贝前列腺素钠对老年2型糖尿病肾病患者肾功能、凝血因子以及炎症因子的影响

近年来，2型糖尿病肾病患者逐渐增加，持续的高血糖及其他因素对肾脏血管内皮的刺激、损伤造成血小板过度激活产生高凝状态，最后出现肾小球硬化及肾功能异常[1-2]。为明确贝前列腺素钠对2型糖尿病肾病患者。肾功能的保护作用，我们对84例应用贝前列腺素钠治疗的老年2型糖尿病肾病患者的临床资料进行研究，现报道如下。

甲状腺自身抗体阳性妇女孕期干预对婴儿甲状腺功能的影响

目的 探讨甲状腺自身抗体阳性妇女孕期甲状腺功能干预对婴儿甲状腺功能的影响.方法选择产前检查发现的甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和（或）甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性妊娠妇女55例.随机分为干预组（子代为A）36例和非干预组（子代为B）19例,设同期自身抗体阴性对照组（子代为N）30例.选择左旋甲状腺素片作为干预制剂.采用化学发光酶免疫分析法测定3组入选后和分娩前空腹血清TPOAb、TgAb、TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平,同时测定母体尿碘含量.新生儿出生后测定脐血、出生后3～4周及8～10周静脉血TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平.结果干预组、非干预组母体基线血清TSH水平显著高于对照组（P＜0.05）.分娩前非干预组与另两组比较,血清TSH增高和TT3、TT4、FT4降低具有统计学差异（P＜0.05或P＜0.01）.胎儿出生后脐血TSH水平在B组（7.06±1.31）mIU/L和A组（6.23±1.26）mIU/L均显著高于N组（5.48±1.17）mIU/L（P＜0.01或P＜0.05）.出生3～4周新生儿B组血清TSH（3.21±0.70）mIU/L高于N组[（2.72±0.51）mIU/L]和A组[（2.78±0.42）mIU/L,均P＜0.05].出生8～10周婴儿B组血清TSH[（2.99±0.57）mIU/L]高于N组[（2.48±0.68）mIU/L,P＜0.05].多元逐步回归分析,母体TSH、TPOAb及尿碘含量与婴儿TSH独立相关.结论不同甲状腺功能状态的妊娠妇女,其子代出生后的甲状腺功能存在差异.胎儿出生后甲状腺功能与母亲甲状腺自身抗体及孕期甲状腺功能状态有关.